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王鹏医生介绍
专业擅长
高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心瓣膜病、房早、室早、心动过速、主动脉和周围血管病及心脏植物神经功能紊乱；脑血栓、脑出血、短暂性脑缺血发作、癫痫、美尼尔综合症、老年性痴呆、脑萎缩、脑血管病后遗症、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍2、急性上呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核、肺心病、胸腔积液3、急慢性胃炎、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、慢性腹泻和便秘、功能性消化不良、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病、肝硬化、胰腺炎、慢性肠炎、消化道出血4、尿路系统感染、肾病综合征、糖尿病肾病、急性、慢性肾衰、肾小球肾炎、甲亢、甲减、甲状腺炎、1型、2型糖尿病、低血糖症、水电解质功能紊乱（低钾、高钾血症、低钠、高钠血症、）、高尿酸血症、痛风、风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、雷诺氏病、骨质疏松5、贫血、过敏性紫癜、荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎、颈椎病、腰间盘突出、肩周炎。6、带状疱疹、湿疹、淋病、梅毒、尖锐湿疣、寻麻疹、丹毒、蜂窝织炎、痤疮、脂溢性皮炎、银屑病等皮肤疾病。 未分化疾病：发热查因、呼吸困难查因、头痛查因、眩晕查因、恶心、呕吐查因、咯血查因、胸痛查因、心悸查因、腹痛查因、水肿查因、尿频查因、血尿查因、便血查因、抽搐查因、消瘦查因、乏力等的查因及诊治、心律失常（房颤、心脏传导阻滞）、高血压急症、糖尿病酮症酸中毒、中暑、肿瘤晚期的临终关怀 慢性病预防保健
个人简介
2017年毕业于山西医科大学第一临床医学院，同年于山西省人民医院参加全科专业住院医师规范化培训，2020年10月通过国家住院医师规范化培训考试，圆满结业，获得“优秀住培医师”荣誉称号。
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***1
评价详情：专业专业，素质高，责任心很好，是个很nice的人
问诊类型：健康咨询
2021-08-14
天***欢
评价详情：按照王医生方法先练一段时间看看效果
问诊类型：健康咨询
2021-08-10
啊***呀
评价详情：温柔 耐心 很专业！谢谢大帅哥医生！
问诊类型：健康咨询
2021-08-07
2***g
评价详情：谢谢王医生，比较专业负责，谢谢
问诊类型：健康咨询
2021-07-31
u***v
评价详情：王医生很尽职尽责，回复耐心细致
问诊类型：健康咨询
2021-07-25
科普文章
文章 降压药怎么吃，您知道么？
降压药应该早晨、中午，还是晚上？这个问题不能一概而论。 降压药应该啥时候吃？ 早晨吃药、还是晚上吃药取决于多种因素，例如血压的昼夜波动特征（一天什么时候最高、什么时候最低）、所用药物的类型（短效、中效还是长效）等等。 根据血压波动规律而定，我们的血压在一天 24 小时内不是稳定不变的，而是一直在波动，每天上下可以相差 20~40 mmHg 甚至更多。所以高血压患者在一天的不同时间里，有时候更高，有时候较低。 01 杓型高血压 多数高血压病患者，多为杓型高血压，血压的呈现两峰+一谷的波动规律（上午 6~9 点第一个波峰，下午 4~6 点第二个波峰，深夜 0~2 点波谷），这时候降压药一般早晨一次顿服即可。 02 非杓型高血压 而对于非杓型高血压（夜间的血压比日间的峰值降低<10%或大于 20%），降压药物服用时间可作调整，一些患者夜间睡前服用可能会达到更好的效果。 为了减少血压的过度波动，目前患者一般服用的降压药多为长效降压药，虽然理论上可以维持 24 小时左右，但还有服药后的药物浓度及最佳降压效果等问题。所以降压药什么时候服用更合适，需要结合患者具体的血压波动规律而定。 根据降压药作用特点而定 另一方面，降压药的作用时间也不相同。按照作用时间来分，降压药物分为短效降压药物、中效降压药物、长效降压药物。 短效降压药物：药效时间 5~6 个小时，该药特点起效快，但作用时间短，每天服用 3 次。如：卡托普利、硝苯地平等。 中效降压药物：药效时间 10~12 个小时，每天需要服用 2 次，如硝苯地平缓释片、依那普利等。 长效降压药物：药效时间 24 小时以上，如氨氯地平、硝苯地平控释片等。降压药的药效不同，决定了药物覆盖控制血压的时间，短效降压药虽然起效快，但作用维持时间短，服药后血压很快下降又迅速上升，可以造成血压波动大，对血管心脑肾容易造成损伤，这也可能是您血压控制不稳的一个因素。 服用降压药物时，如果药物作用最弱的时段恰逢血压最高的时段，就会表现为这个时间段内的血压明显增高。在这种情况下，改变服药时间，让血液中药物浓度最高的时段覆盖血压最高的时段，就能够更好的控制这一段时间内的血压。 例如，您正在服用的是每天一次的长效降压药，傍晚血压偏高，其他时间的血压控制很好，这时您可尝试在中午服药，或许血压能够得到更好的控制。 如果您每天早晨的血压较高，其他时段血压正常，您可以尝试睡前服用长效降压药，这样能够保证第二天早晨血液中仍然有较高水平的药物浓度，从而更好的控制这个时段的血压。 如果您同时服用两种或多种降压药物，可以把服药时间分开，例如早晨服一种，中午或晚上吃一种，这样能够保证全天不同时间的血压都能得到控制。 对于一些联合应用降压药仍不达标的患者，可以把一些降压药放在早晨顿服，另一些降压药放在血压比较高的时刻前几个小时服用可能效果更好。 比如一个高血压患者，服用氨氯地平+缬沙坦的方案，如果上午血压基本达标，但下午四、五点比较高不达标，可以把氨氯地平放在早上吃，缬沙坦放在中午吃。 需要指出的是，降压治疗方案的确定以及降压药物的调整是一个非常复杂的过程，需要在医生指导下进行，自己不要随意更改治疗方案。 说说降压治疗的“基本”和“理想” ISH 2020 年全球高血压实践指南 01 血压控制标准 基本标准：下降 20/10（SBP/DBP）mmHg 理想标准：年龄<65 岁，血压<130/80 mmHg；年龄≥65 岁，血压<140/90 mmHg 血压控制应尽可能在 3 个月内达到目标。 02 药物选择标准 基本标准： 使用任何可获得的降压药物； 如果没有单片复方制剂或不能负担，可以采用药物自由联合； 如果没有噻嗪样利尿剂，可以使用噻嗪利尿剂； 如果没有二氢吡啶类钙拮抗剂（“地平”类）或不能耐受，可使用其他药物代替（如非二氢吡啶类钙拮抗剂）。 理想标准： 对于低危的 1 级高血压、高龄（≥80 岁）或身体虚弱患者，可单药治疗。若不符合上述单药治疗条件，可按照下列步骤选择降压方案： 两种药物小剂量联合治疗（最大推荐剂量的 1/2），优选肾素血管紧张素系统抑制剂（A：“普利”类和“沙坦”类）+钙拮抗剂（C：“地平”类）； 两种药物全剂量联合治疗； 三药联合治疗，优选 A+C+利尿剂； 三药联合+螺内酯或其他药物。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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文章 我的尿酸有点高，需要治疗吗？
常会有患者拿着自己的检查报告问医生： “医生，我其他指标一切正常，就是尿酸有点高，不过没什么不舒服，应该不要紧吧？” 医生表示：尿酸若一直处于较高水平，那这就是病，得治！ 尿酸高了有哪些危害？ 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要以尿酸盐的形式存在于人体当中，血液中尿酸盐的含量男性超过 416umol/L，女性超过 357umol/L（绝经后女性达男性水平），即可诊断为高尿酸血症。 血液中尿酸过高会引发诸多心血管疾病、尿酸性肾结石、慢性肾功能衰竭、痛风等。 但是，高尿酸血症最可怕的是：初期往往没啥症状，等到痛风性关节炎等这类显著症状出现后，治疗效果则大打折扣。所以，尿酸高了一定要引起重视！ 尿酸升高的原因可能有哪些？ 饮食 现代人饮食结构与过去发生了很大的改变，长期高嘌呤的饮食如动物内脏、海鲜、豆类等往往是高尿酸血症的诱因之一。除此之外，饮酒也是高尿酸血症的高危因素，酒精会造成乳酸堆积，而乳酸堆积不利于尿酸的排泄。 肥胖 肥胖也是高尿酸血症的诱因之一。脂肪在体内具有抑制尿酸的排泄作用，增加高尿酸血症的发生率。 药物 服用一些药物也会导致血尿酸水平的升高，如阿司匹林，利尿剂，β受体阻断剂等。 给非药物引起的高尿酸血症初期患者的建议 1.管住嘴 多吃水果蔬菜，减少高嘌呤食物和酒类的摄入 2.迈开腿 适当的有氧运动，保持自身体型，别让肥胖左右了生活质量。 一个合理健康的生活方式对于尿酸水平改善有一定帮助的。但是，单纯的饮食控制对于高尿酸血症病情较重的患者来说，并不能很好地降低血尿酸，必须加服降尿酸药。 降尿酸药物都有哪些？ 抑制尿酸合成的药物 别嘌醇：初始剂量每天 1～2 次，每次 50 毫克，以后每周可递增 50～100 毫克至每天 200～300 毫克，每天 1～3 次。每 2 周测血和尿中的尿酸水平，如仍高可再增量，但一日最大剂量不能超过 600 毫克。 非布司他：初次剂量每天 1 次，每次 40 毫克。如果 2 周后血尿酸水平仍不低于 360 微摩/ 升，则建议增量至每天 80 毫克。 帮助尿酸排泄的药物 苯溴马隆：适用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节的治疗。每日 50～100 毫克。该药降尿酸强度大于别嘌醇。在服用苯溴马隆期间应多饮水，以促进尿酸排泄，以及避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。 高尿酸有哪些危害？ 1.由于血尿酸水平下降越快，高尿酸血症诱发痛风的发生率越高，所以需缓慢降之。 2.别嘌醇有诱发超敏反应的可能，一旦发生致死率极高，故可换用非布司他。 3.别嘌醇和苯溴马隆不能用于高尿酸血症伴痛风急性发作期。 请根据医师医嘱服药！
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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问诊记录
两只手同一个位置发红、痒，三天前运动后未及时洗澡，涂过达克宁有所好转。请问这是什么问题？患者男性33岁
就诊科室：全科
总交流次数：29
医生建议：初步诊断为皮炎，可能与汗液刺激有关。建议使用复方倍氯米松或氢化可的松等药膏进行治疗，并注意保持皮肤清洁和干燥，避免过度出汗。预计两到三天内症状会有所改善。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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孩子最近出现不自主耸肩和抽动的症状，我该如何处理？患者男性8岁
就诊科室：全科
总交流次数：43
医生建议：儿童抽动症可能与情绪紧张有关，建议您保持孩子的心理健康，避免过度压力。同时，帮助孩子进行深呼吸练习，保持良好的作息和生活环境。如果症状持续，建议就医，进行专业评估和治疗。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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眼睑上长了一个小包，摸起来有些疼痛，可能是什么问题？患者男性28岁
就诊科室：全科
总交流次数：15
医生建议：根据症状初步判断为麦粒肿，建议使用鱼石脂软膏外敷，每天三次，避免接触眼睛。同时，保持眼部清洁，避免揉眼睛，多休息，避免熬夜。如症状加重或未改善，建议及时就医。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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左眼视力模糊，尤其在看远处的物体时更明显，可能与长时间使用电子设备有关，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性25岁
就诊科室：全科
总交流次数：20
医生建议：根据您的描述，可能存在干眼症的可能性。建议使用珍珠明目滴眼液来缓解症状，并定期休息眼睛，保持适当的用眼距离和角度。同时，强烈建议您去医院做一次全面的眼科检查，以确定具体的病因。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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我最近经常感到胃部不适，食欲下降，担心可能是幽门螺旋杆菌感染。请问需要如何诊断和治疗？患者女性21岁
就诊科室：全科
总交流次数：17
医生建议：根据您的症状，初步判断可能是幽门螺旋杆菌感染。建议进行碳13或碳14呼气试验以确诊。治疗方案通常包括质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂和两种抗生素，持续14天。同时，注意日常生活中的饮食卫生，避免过度劳累和压力，保持良好的心态。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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我最近得了皮肤瘙痒疹，主要症状是全身红、痒，出现红色的包，想请教一下医生。患者男性20岁
就诊科室：全科
总交流次数：115
医生建议：根据您的描述，可能是接触性皮炎、过敏性皮炎或湿疹等疾病引起的。建议您使用西替利嗪等抗组胺药物，减少洗澡的频率，避免使用外用激素药物。同时，注意保持皮肤的清洁和保湿，避免接触可能引起过敏的物质。对于痘痘和痘印，可以尝试使用比度克等药妆产品。希望以上建议对您有所帮助。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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我做了呼气试验，结果显示可能有幽门螺旋杆菌感染，想了解如何治疗和注意事项。患者女性21岁
就诊科室：全科
总交流次数：28
医生建议：根据呼气试验结果，初步判断为幽门螺旋杆菌感染。建议使用抗生素进行治疗，具体用法请遵循医嘱。在治疗期间，避免辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯和饮食习惯。如有不适或疑问，及时联系医生或药师。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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肚脐下面疼痛，拉稀便，持续两天，伴随感冒后恢复，想知道是什么原因？患者男性28岁
就诊科室：全科
总交流次数：34
医生建议：根据症状分析，可能是肠道菌群失调引起的。建议服用益生菌来调节肠道菌群，并注意饮食卫生。请注意休息，多喝水，避免食用刺激性食物。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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我体检发现血压偏高，体重超标，CT显示双肺有磨玻璃结节，想知道如何处理这些问题？患者男性37岁
就诊科室：全科
总交流次数：70
医生建议：针对您的健康问题，首先需要注意的是高血压的管理，包括定期自测和复查。其次，通过合理的饮食和适当的运动来减轻体重和改善脂肪肝问题。对于磨玻璃结节，建议3到6个月后复查。同时，建议您口服叶酸片来降低同型半胱氨酸水平，预防心脑血管事件的风险。最后，定期复查血脂和同型半胱氨酸，及时调整生活方式和治疗方案。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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新冠口服药由于需求量大而供应紧张，患者需要在特定时间点进行预约购药，通过线上问诊获取处方后才能尝试购买。
就诊科室：全科
总交流次数：18
医生建议：建议患者提前准备好处方和支付方式，并在每日限量预约的时间点尽早尝试购买。如有不适，应及时就诊。
王鹏
主治医师
榆次区张庆乡卫生院
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