向彭金娥医生问诊
彭金娥医生介绍
专业擅长
贫血、血小板减少、过敏性紫癜、球蛋白升高、白细胞异常及血常规报告单解读、各种内科常见慢性疾病（痛风、糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗死）的综合评估与管理、内科各系统常见病及多发病的诊断与治疗
个人简介
主治医师，毕业于福建医科大学，硕士研究生，长期工作于临床一线。
患者评价
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100%好评
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100%好评
兰***白
评价详情：谢谢医生
问诊类型：健康咨询
2021-09-04
d***d
评价详情：中国好医生
问诊类型：图文咨询
2021-08-29
u***4
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服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：回复速度快，专业知识丰富，解答问题精准。
问诊类型：健康咨询
2023-10-27
D***0
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：中国好医生👩⚕️
问诊类型：图文咨询
2022-03-08
Z***C
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问诊类型：健康咨询
2021-11-04
科普文章
文章 痛风，需要终身降尿酸治疗吗？
痛风，长期治疗，很多人难以坚持，提及最多的是需要终身降尿酸治疗吗。 如果是有明确的生活方式因素或有明确诱因可以调整，在维持血尿酸稳定的前提下，可逐步减少降尿酸药物的剂量，直至停药观察。 2020 年美国风湿病学会（ACR）痛风指南提出，有条件推荐持续行降尿酸治疗。 然而对某些患者，尤其是年轻患者不能接受长期甚至终身服药。有专家提出，患者的目标是控制尿酸水平正常，而达到目标的方式多样，可以是生活方式改变、运动、饮食管理、药物治疗等。 如果患者生活习惯良好，并发症少，可以通过锻炼和适当的药物控制血尿酸水平正常，患者即有可能逐渐减少药物使用，过渡到不服药。但也有部分患者有肾功能不全，或遗传、基因缺陷相关的血尿酸增高，目前仍需终生服药以减少或延缓高尿酸血症带来的脏器损伤。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 吃降尿酸药物后，我痛风发作频繁了。
很多人疑惑，我吃降尿酸药物，尿酸已经很低了，甚至到了200umol/l水平，我为什么还是发痛风。 其实，痛风发作不在于尿酸高低，而是在于尿酸波动。当然，当你尿酸很高的时候，就更容易发作痛风。就像一台货车，重心很高，更容易翻车。当快速的、短时间内就把尿酸降低了，将会影响到尿酸盐的分解，产生出来的结晶体会刺激关节，导致痛风发作。降尿酸从来都是一个痛苦的过程，当然，形象的说是先苦后甜。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 痛风，是吃出来的吗？
痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。 临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。 然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 降尿酸治疗，治疗痛风的基石。
痛风病因是高尿酸血症，痛风治疗有一点很重要，即血尿酸持续达标，标准为：尿酸≤360μmol/L。很多病人觉得止痛痛风好了，病也就好了。其实不然，尿酸继续沉积到其他部位，从下而上。 尿酸的达标可以消除体内尿酸盐结晶、缩小甚至化解痛风石、减少甚至终止痛风发作、防止关节结构改变。 有数据表明，血尿酸达标，对于偶尔发作的痛风患者，80%在一年后终止发作；已有痛风石的患者，大约50%患者在3年后终止发作。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 女性，是否一定不患痛风
女性一定不患痛风，这个也不一定。 早在三世纪，欧洲人就观察到女性不患痛风，太监不患痛风。其实那时候人们平均寿命很低。估计就50岁左右，导致观察到这个现象有偏差。女性也可以患痛风，但在有月经期间和绝经后10年，女性几乎不患痛风。女性尿酸标准也调高到420umol/l。顺便提一下，因为太监不患痛风，想当然，禁欲可以治疗痛风。中世纪医生看痛风，画风这样的，你禁欲了吗？ 随着女性慢慢变老，肾功能衰竭，尿酸代谢也出现问题。之后七十岁，八十岁女性也可以患痛风的。 女性患痛风表现和男性有没有不一样。其实 女性痛风和男性痛风一样，一般累及第一跖趾关节，其次是踝关节、膝关节。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 什么是贫血？
贫血的评价指标包括血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容。这些通过查血常规可以进行评价。 国内诊断贫血的标准为：成年男性血红蛋白<120g/L，红细胞<4.5×10 12/L 或血细胞比容<0.42；成年女性血红蛋白<110/L，红细胞<4.0×10 12/L 或血细胞比容<0.37。临床上多采用血红蛋白水平作为贫血判定指标。 贫血的严重程度根据血红蛋白浓度划分 90g/L，中度 60-90g/L，重度 30-59g/L，极重度<30g/L。 贫血最常见的全身症状为乏力，神经系统出现头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中；皮肤黏膜苍白；循环贫血时，安静状态下可无明显表现，仅活动后有心悸、心率加快；中、重度贫血时，无论何种状态均可出现心悸和心率加快，且贫血愈重，活动量愈大，心脏负荷愈重，症状愈明显；长期贫血，心脏超负荷工作且供血不足，会导致贫血性心脏病，此时不仅有心率变化，还可有心律失常、心脏结构异常，甚至心功能不全。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 什么是血型？
我们常说的血型是红细胞血型系统。其中最重要的是 ABO 血型系统，其次是 Rh 血型系统。 ABO 血型系统根据红细胞表面是否具有 A 或 B 抗原，血清中是否存在抗 A 或抗 B 抗体，可分为四型。红细胞上具有 A 抗原，血清中有抗 B 抗体为 A 型；红细胞上有 B 抗原，血清中有抗 A 抗体为 B 型；红细胞上有 A 和 B 抗原，血清中不含抗 A 和抗 B 抗体者为 AB 型；红细胞上不具有 A 和 B 抗原，而血清中有抗 A 和抗 B 抗体者为 O 型。 Rh 血型是根据人红细胞上的 Rh 抗原来划分。Rh 抗原主要有 5 种，这 5 种抗原按抗原性强弱依次为 D、E、C、c、e，以 D 抗原性最强，其临床意义更为突出。大多数 Rh 血型不合的输血反应和新生儿 Rh 溶血病都是由于抗 D 抗体引起。若仅有抗 D 抗体作为 Rh 系统血型鉴定，则粗略地称含 D 抗原的红细胞为 Rh 阳性，不含 D 抗原的为 Rh 阴性。我国 Rh 阴性者极为少见，在汉族中 99%以上的人 Rh 血型都是阳性。所以 Rh 血型阴性血是非常稀有的血型，被称为“熊猫血”。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 什么是白细胞？
白细胞是人体血液细胞的重要成分，具有很多重要生理功能，人在患病时，白细胞的数量和功能可以发生改变。 白细胞正常值：成人：（4-10）×109/L； 新生儿：(15-20 )×109/L； 6 个月-2 岁：( 11-12 )×109/L 白细胞总数高于参考值（成人为 10×109/L）称白细胞增多，低于参考值（成人为 4×109/L）称白细胞减少。 白细胞增多见于各种炎症、烧伤、大出血、白血病、组织损伤、手术创伤等。 白细胞减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X 线照射等。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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文章 哪些情况需要做骨髓穿刺检查？
骨髓穿刺术是一项临床常用诊断技术，通过采集骨髓穿刺液用于骨髓细胞形态检查，也用于造血干细胞培养、细胞遗传学分析及病原生物学检查等。穿刺部位一般选择髂前上棘或髂后上棘穿刺，必要时可行胸骨穿刺。 哪些情况需要做骨髓穿刺检查呢？主要包括： 多次检查外周血有异常（血常规中白细胞、血小板、红细胞不明原因增多或减少；外周血涂片有异常细胞）； 原因不明的肝脾淋巴结肿大； 不明原因发热； 非造血系统疾病：如黑热病、疟疾或者转移瘤； 对血液病进行鉴别诊断和疗效观察。
彭金娥
副主任医师
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文章 糖尿病患者胰岛素如何保存？
胰岛素是不少糖尿病患者的重要治疗药物，对于这部分患者，胰岛素日常正确保存是需要特别注意的。 1、未开封的胰岛素储藏在 2℃-8℃，您可以把胰岛素放在冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置，不建议放在冰箱门，因为冰箱门反复开关，胰岛素会受到震荡，可能出现成分变性。 2、已开封的胰岛素可在室温保存（在 28 天内使用），减少药液开启后的存放时间。不建议将启封的胰岛素再次放回冰箱。在室温下保存时应避免让胰岛素放置在高温和阳光直射的地方。 3、如遇旅游外出，最好能随身携带一个保温箱或冷藏包存放胰岛素，避免过冷、过热及反复震荡，如乘飞机应提前备好诊断证明书，随身携带胰岛素。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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问诊记录
心理压抑，学习压力大，上课注意力不集中。患者女性15岁
就诊科室：全科
总交流次数：19
医生建议：患者可能存在心理压力导致的情绪问题，建议适当放松，调整心态，减轻学习压力。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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我今年感觉人乏，检查后发现贫血，2008年发现心脏病的，心脏三尖瓣关闭不全，肺高压，吃药后血小板就低了，现血红蛋白是114，求医生建议。
就诊科室：全科
总交流次数：42
医生建议：根据您的描述，您患有缺铁性贫血和心脏三尖瓣关闭不全。目前贫血好转，但需要继续关注铁蛋白水平以决定是否继续补铁。建议您继续服用补铁药物，并定期复查铁蛋白和血常规。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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我有几个月的红点，数量不多，按压不褪色，想知道是否需要看皮肤科医生？
就诊科室：全科
总交流次数：15
医生建议：根据描述，可能存在某种类型的皮肤病，如红斑、荨麻疹等。建议去皮肤科进行详细的检查和诊断，医生可能会开具相应的药物治疗，例如抗组胺药或外用类固醇。在此期间，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗浴用品，注意休息和饮食，以帮助身体更好地恢复。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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我是一名血小板减少症患者，最近的血小板计数只有16，其他指标都正常。两年前做过骨髓检查，医生说是单纯的血小板减少症。请问我该如何管理我的病情？
就诊科室：全科
总交流次数：19
医生建议：对于血小板减少症，首先需要确定病因并评估症状的严重程度。治疗可能包括激素治疗、免疫抑制剂或手术。同时，保持健康的生活方式，避免感染和受伤，定期检查血小板计数。遵循医生的治疗建议，按时服药。预后因人而异，取决于病因和治疗效果。有些人可能需要长期治疗。
彭金娥
副主任医师
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最近牙齿疼引起头疼，脑袋后面也痛，想知道原因和治疗方法，30岁女性。
就诊科室：全科
总交流次数：18
医生建议：根据你的描述，牙周炎可能是引起你牙齿疼痛和头疼的原因。建议你去看口腔科医生，并可能需要使用抗生素来治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯也很重要。请注意，感冒和牙齿疼痛之间没有直接的联系，但良好的口腔卫生习惯可以帮助提高你的整体健康水平。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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我最近总是感到头昏乏力，月经量大，血压低，可能是贫血吗？我是女性，30岁。
就诊科室：全科
总交流次数：30
医生建议：根据检查结果，你的铁蛋白水平较低，可能是缺铁性贫血。建议口服铁剂来补充铁元素，并注意饮食，多摄入富含铁的食物。同时，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，多休息，注意防止感染，避免病情加重。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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一位女性患者，近期感到疲劳，血常规检查显示可能有贫血，担心自己是否有地中海贫血，月经量较大，年龄和性别未知。
就诊科室：全科
总交流次数：37
医生建议：根据检查结果，缺铁性贫血是明确的。建议患者通过口服或注射铁剂来补充铁元素，提高铁蛋白水平。同时，注意饮食均衡，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。对于月经过多的情况，建议及时就医，寻求专业的妇科医生帮助。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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我想了解慢性肉芽肿病（CGD），这是一种罕见的原发性吞噬功能障碍疾病，会导致反复严重感染和色素肉芽肿形成，我22岁了，是否可能得这种病？
就诊科室：全科
总交流次数：30
医生建议：如果确诊为慢性肉芽肿病（CGD），需要长期的抗生素治疗和免疫增强治疗。同时，保持良好的生活习惯和营养状态，避免感染。定期进行检查和随访，以便及时调整治疗方案。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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我做了PPD皮试，结果是15mm，学校认为是强阳性，但我做了胸透和CT扫描都正常，想了解这个结果的含义。
就诊科室：全科
总交流次数：18
医生建议：PPD皮试结果的评判标准是：小于5mm为阴性，5~10mm为弱阳性，10~20mm为阳性，20mm以上为强阳性。你的结果是15mm，应该是阳性，++。PPD阳性可能表示既往打过卡介苗或曾经感染过结核，但不代表现在有活动性的结核。结合你的CT结果，排除肺结核的可能性。
彭金娥
副主任医师
宜昌市中心人民医院
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患者在血液科住院，检查结果显示IgG4相关指标高，疑似免疫系统紊乱，担心病情严重性，希望了解更多关于IgG4相关疾病的信息。
就诊科室：全科
总交流次数：31
医生建议：根据检查结果，初步考虑为IgG4相关疾病，需要进一步的检查和评估来确定病情。治疗方案应由主管医生根据患者的具体情况制定，可能包括药物治疗等。同时，建议患者注意日常生活中的自我管理，例如保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力、合理饮食、适当运动等，这些都有助于改善病情。
彭金娥
副主任医师
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