向廖亚荣医生问诊
图文问诊
¥19
/48小时
扫码登录
微信扫码，随时提问
电话问诊
¥19
/15分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
视频问诊
¥29
/15分钟
扫码登录
微信扫码，随时提问
私人医生
¥300
/5天
扫码登录
微信扫码，随时提问
廖亚荣医生介绍
专业擅长
熟悉各种内科常见疾病，如急性肾小球肾炎、蛋白尿、慢性肾功能不全、尿毒症、肾病综合征、系统性红斑狼疮、血管炎、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、慢性胃炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、急性胃肠炎、泌尿系感染、多发性动物咬伤。
个人简介
从事内科临床工作8年，曾在中南大学湘雅二医院等多家医院进修学习。我院肾内科、高血压、糖尿病专科门诊主诊医师，擅长于内科常见病、多发病的诊断治疗。
患者评价
99%好评率
回复质量
0%好评
服务态度
0%好评
回复速度
0%好评
迎***光
评价详情：感谢医生耐心就诊！
问诊类型：图文咨询
2021-01-05
d***x
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-03-14
j***i
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-03-23
p***o
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-03-15
-***-
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2021-03-27
科普文章
文章 慢性肾功能不全你了解多少？
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。 慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局，因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种： 1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。 2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等； 3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等； 4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等； 5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等； 6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等； 7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等； 8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等。 临床分期 肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。 肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期（又称肾功能不全氮质血症期），血肌酐(Scr)177～443umol/L，肾小球硬化纤维化数量增多，约损伤60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。 肾功能不全第三期，肾功能衰竭期，血肌酐(Scr)443-707umol/L，肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此期如不加系统正规治疗，将发展到终末期肾病，治疗难度更大。 肾功能不全第四期，称为尿毒症期或肾功能不全终末期，血肌酐（Scr）>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等。
廖亚荣
住院医师
永州市零陵区中医医院
1425
人阅读
查看详情
文章 蛋白尿那回事
工作中经常被问起，为什么患者尿常规检查中蛋白结果与尿蛋白定量结果不一致？对于这个临床常见问题，检验科的解释有时候并不能完全解答临床医生的困惑。今天就综合一下资料，给大家说说蛋白尿那回事！ 尿蛋白的检测方法 1. 常用的定性方法：试纸法（指示剂蛋白误差法）、磺基柳酸法、加热醋酸法。而试纸法由于可自动化、简便快捷、并与其他项目联合检测，被广泛应用。 2. 常用的定量方法：有用于总蛋白测定的双缩脲法、丽春红 S 法、邻苯三酚红钼络合显色法；有用于白蛋白及其他特种蛋白测定的各种免疫学方法；有用于蛋白成分观察的尿蛋白电泳法。（具体的方法原理在这里不详述，可以参考相关专业书籍） 不同的方法可能得到不同的结果，常见的现象和原因如下： 1. 尿常规蛋白定性阴性，尿蛋白定量升高： （1）非白蛋白尿：由于尿常规蛋白定性仅对白蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅为白蛋白的 1/50～1/100，因此在多发性骨髓瘤、单克隆免疫球蛋白病时，尿中球蛋白大量增加，肾小球受到缺血、药物等刺激后会分泌大量黏蛋白以及类黏蛋白，肾小管受到刺激后会分泌 T-H 糖蛋白，而此时白蛋白不一定阳性。 （2）样本变质：当尿液不新鲜变质时，尿液 pH<3，可致尿常规蛋白假阴性； （3）留样时间：尿常规多用随机尿，对于功能性和体位性蛋白尿有时会是阴性； （4）药物影响：如大剂量青霉素时可以对试纸法产生假阴性； 2. 尿常规蛋白定性阳性，尿蛋白定量正常； （1）样本变质：当尿液不新鲜变质时，尿液 pH>9，可致尿常规蛋白假阳性； （2）留样误差：尿蛋白定量多用定时尿（24 小时尿），由于留样不全或误差也会造成假阴性； （3）其他干扰：尿液含有较多分泌物或细胞时，可能会造成尿常规蛋白定性假阳性。 3. 常规蛋白定性阳性或尿蛋白定量升高，但尿微量白蛋白定量正常； 尿微量白蛋白检测采用免疫法，用于检测肾脏早期损伤时微量蛋白的存在，当尿常规强阳性或尿蛋白定量显著升高时，尿微量白蛋白检测（尤其是免疫投射比浊法）会因为蛋白过多出现「后带」现象而呈现阴性结果，对于检验人员，应该稀释后复查，对于临床医师针对大量蛋白尿患者就不要送检微量白蛋白检测了。 4. 其他不符的情况 ：有案例报道，当尿蛋白电泳里有大量溶菌酶时，会造成两者结果不符合，发现患者是血液系统肿瘤 最后建议 1. 积极复查：由于尿液样本自身和采集时的不稳定性，遇到怀疑的结果应积极复查； 2. 注意留样：清楚告知患者随即尿、晨尿、定时尿的留取方法，避免留样误差。尿常规留尿要求女性患者流动水冲洗外阴后留取中段尿，男性患者清洁尿道口后留取中段尿； 3. 方法选择：定性方法快捷简便，定量方法准确稳定，蛋白排泄率优于蛋白总量测定； 4. NICE 指南：在检测和确定蛋白尿时，对于低水平蛋白尿，ACR 的敏感性更高，优于总蛋白/肌酐比值；对于高水平尿蛋白（ACR ≥ 70 mg/mmol）的定量和监测，可以应用 总蛋白/肌酐比值。推荐在糖尿病人群中使用 ACR。 5. KDOQI 指南：ACR 增高时应排除尿路感染，并在接下来 3～6 个月收集 2 次晨尿标本重复检测。微量白蛋白尿 ACR 为 30～300 mg/g，大量白蛋白尿 ACR>300 mg/g，3 次标本检测结果有 2 次达到标准则可确诊。 工作组推荐晨尿为最佳检测标本。影响尿白蛋白的因素很多：代谢紊乱（酮症、高血糖）和血流动力学因素（体育运动、蛋白摄入、利尿剂使用、尿路感染）等，因此多数学者推荐以 3 次检测结果作为确诊依据，且尿样均应取自晨尿。
廖亚荣
住院医师
永州市零陵区中医医院
1423
人阅读
查看详情
廖亚荣医生的个人成就
总访问
1092 次
总文章
2 篇
在线服务患者
138 次
患者评价
222 个
获得锦旗
0 个
入驻时间
2021-01-04 13:26:48
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5