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韩强

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韩强

主任医师

河北大学附属医院 肿瘤内科

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韩强医生介绍
专业擅长
擅长恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、姑息对症等综合治疗。对恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、恶性黑色素瘤、肉瘤等少见肿瘤有独到造诣。
个人简介
河北医科大学肿瘤学硕士,河北大学附属医院肿瘤内科首席医师,河北省肿瘤内科专业委员会委员,河北省中西医结合肿瘤内科委员会委员
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科普文章

文章 说说淋巴瘤

什么是淋巴瘤? 淋巴瘤起源于淋巴造血系统,如果淋巴系统出了毛病,即淋巴细胞发生了恶性病变,不受控制的生长,就会得淋巴瘤。 淋巴瘤有哪些临床表现? 主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 为什么会得淋巴瘤? 目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因,较为公认的是某些感染因素可能与某些类型淋巴瘤的发病有关。例如,人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的恶性肿瘤就是淋巴瘤,发病率比普通人群高 60~100 倍;霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻 NK 细胞淋巴瘤的发病可能与 EB 病毒感染有关;HTLV-1 病毒与成人 T 细胞淋巴瘤/白血病密切相关;幽门螺杆菌是胃 MALT 淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒与脾淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体感染与眼附属器淋巴瘤的发生相关。 机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。 放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。目前尚未发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。 虽然有的家庭可能出现不止一个淋巴瘤患者,但是目前尚未发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性,这与家族性乳腺癌、结肠癌是完全不同的概念。 出现疑似淋巴瘤表现时该怎么办? 淋巴瘤早期症状并不明显,当发现身体异常淋巴结肿大或出现发热、盗汗、体重减轻等症状时要及时到肿瘤科就诊。医生会进行病史采集和体格检查,随后会根据情况开具一些检查。当怀疑淋巴瘤时,通常会建议您做血液检查和骨髓检查、影像学检查(最常见的有 B 超、CT、PET/CT 等),同时还会行组织病理学检查以便确诊(从体内取出淋巴组织、做成切片的病理学检查为诊断淋巴瘤的金标准,对部分疑难病例还需要多家医院会诊)。 确诊淋巴瘤后该怎么办? 得了淋巴瘤并不可怕,随着医疗技术的进步,淋巴瘤的治疗取得了长足进步,尤其是弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,若通过规范化的诊断和治疗,治愈率很高,约半数的患者可以治愈。因此诊断淋巴瘤后一定要到正规医院就诊,接受规范化的治疗,获得最佳的治疗效果。 淋巴瘤如何治疗? 不同病理类型的淋巴瘤生物学行为不同(换句话说就是恶性程度不同),治疗原则也不同,医生会安排患者做一些检查,并根据检查结果结合患者情况制定个体化的治疗方案。 淋巴瘤是所有恶性肿瘤中治愈率和生存率最高的肿瘤,大部分淋巴瘤患者通过规范治疗有希望得到治愈或长期生存。但和其他肿瘤一样,首次治疗方法和治疗方案正确是保证疗效的关键。化疗是目前主要治疗手段,部分患者联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期。部分患者需联合放疗。手术不是主要治疗手段,只在极少数情况下选择。开始化疗后每 2-3 个周期需进行一次评效检查,根据评效结果决定是否调整治疗方案。 治疗结束后注意事项 淋巴瘤属于恶性肿瘤,各种类型都有复发的风险,因此治疗结束并非万事大吉,仍然需要定期复查。治疗结束后前两年复发的风险比较高,复查的频率要高一些,通常 3~4 个月复查一次,两年后可半年复查一次,五年后可改为每年复查一次,坚持终身。 总之,虽然淋巴瘤是恶性肿瘤,但如能做到规范化治疗,大部分患者有治愈或长期生存的希望。

韩强

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