【孙微微】四川大学华西第二医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

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孙微微医生介绍

专业擅长

孕前和孕期保健及高危妊娠处理，尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

个人简介

2008年四川大学华西临床医学院研究生毕业后留校华西第二医院妇产科工作至今。一直从事妇产科医教研工作，发表论文数篇，参与编写（产科疑难病案讨论与专家点评）、（临床技能培训与实践）等著作教材。美国高级产科生命支持培训导师。

患者评价

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99%好评率

回复质量

97%好评

服务态度

98%好评

回复速度

98%好评

全部 2200

先兆流产 1

j***9

评价详情：孙医生真的很好，咨询什么问题都很认真的回答，最棒医生，点赞

问诊类型：图文咨询

2021-11-22

L***1

评价详情：非常感谢孙医生，人好，心地善良

问诊类型：图文咨询

2021-10-26

j***d

评价详情：孙老师超好～没能在华西挂到号，没想到在网上也能问诊！太棒啦！

问诊类型：图文咨询

2021-10-20

j***b

评价详情：孙医生很好，回答的很仔细，问题都得到了权威的回答

问诊类型：图文咨询

2021-10-20

3***p

评价详情：孙老师回复迅速，特别有耐心，感谢孙老师的帮助。

问诊类型：图文咨询

2021-10-06

科普文章

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文章产科胆淤症，妈妈们必须知道的事儿

孕妇是最爱学习的人群，妊娠保健、分娩要领、育儿经验都是她们感兴趣的话题，我的门诊上只要有瘙痒发生，有不少的孕妇会提醒我：老师，要不要查一下胆汁酸哦，不会是胆淤症吧？对，妊娠期容易出现瘙痒、皮疹如湿疹等，但少数皮肤瘙痒可能是胆淤症的首发症状。“妊娠期肝内胆汁淤积症”，是妊娠期特有的并发症，以妊娠晚期皮肤瘙痒、肝酶升高、胆汁酸水平升高及围产儿不良结局增加为其临床特点。少数患者可发生不能预测的胎儿突然死亡。我国长江流域包括四川、重庆、上海、安徽、江西、江苏等地为胆淤症高发区。胆淤症病因至今不清，其发生可能和激素、遗传、环境及免疫等因素有关。发病初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒，可逐渐加剧而延及四肢、躯干、颜面部，瘙痒处往往没有皮疹，而是条状抓痕，随后可能出现黄疸或恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻、轻微脂肪痢等非特异性症状。一般出现皮肤瘙痒就该引起重视啦，需要空腹查肝功能总胆汁酸，如果有胆淤症病史、肝胆基础疾病、双胎或辅助生殖的孕妈妈，即使没有瘙痒，医生也可能会筛查胆淤症。医生发现胆汁酸升高会安排一些抽血及超声检查排除引起瘙痒或肝功异常的其他肝胆疾病后才做出“妊娠期肝内胆汁淤积症”的诊断。往往孕妇不会面临严重健康威胁，但可能引起胎粪污染、早产及突然死胎。胆汁酸水平越高，可能宝宝结局越差，如果总胆汁酸≥40μmol/L，往往提示病情较重, 总胆汁酸≥100μmol/L，死胎风险明显增加。一般妊娠终止后瘙痒会明显缓解，胆汁酸逐渐恢复正常。临床治疗胆淤症的经验比较成熟，所以也不要一谈“胆淤症”就色变。我们的治疗目标是缓解瘙痒症状，降低胆汁酸水平，改善肝功能，延长孕周，改善围产儿结局。饮食方面需要低脂、易于消化饮食；瘙痒处皮肤注意洗澡水温度宜低不宜高，注意保湿，可炉甘石洗剂外用，穿宽松肥大的棉质衣服；适当休息，左侧卧位为主，以增加胎盘血流量。医生可能会建议熊去氧胆酸或者联用腺苷蛋氨酸治疗，熊去氧胆酸可以降低胆汁酸水平以减轻胆汁酸对胎儿的毒性，而腺苷蛋氨酸有辅助降胆酸及保肝的作用。治疗同时，严密监测宝宝情况尽早发现胎儿缺氧同样重要。可以通过胎动、胎儿电子监护、脐动脉血流分析、必要时超声生物物理评分等监测宝宝情况。若母儿情况稳定，尽量妊娠至足月避免医源性早产。医生会根据肝功能胆汁酸及胎儿监测情况和孕妈妈们讨论终止妊娠的时间。胆淤症妈妈数胎动是非常重要的，此法免费方便，胎儿一旦缺氧，往往先表现为胎动异常，所以数胎动可以更早发现胎儿缺氧。中孕期是胎动体验阶段，数胎动的开始孕周应该是胎儿出生后可以存活的孕周，推荐 28~30 周开始数胎动。早中晚睡前各数一小时。很多孕妇下午或晚上胎动会多些。建议数胎动时采取“半卧斜靠”体位，不要平躺，以免发生仰卧位低血压，一般正常情况下，胎动 1 小时不低于 3 次或者 2 小时内不低于 6 次。如果感觉胎动偏困难，可采取左侧或右侧卧位感知胎动，必要时可以吃点甜食。如果胎儿 2 分钟内一直动，则算 1 次胎动。如果不到 1 小时就数够 3 次或者不到 2 个小时，就数够 6 次，就算达标喽。没达标的妈妈应该及时去医院做进一步检查。皮肤瘙痒和肝功能异常在产后需要继续随访直至正常，皮肤瘙痒多在产后 24~48 小时消退，肝功能在分娩后 4~6 周恢复正常，如果产后 6 周仍有皮肤瘙痒或肝功能异常，建议咨询消化科医生。45–90%的胆淤症妈妈下次妊娠时会再次发生胆淤症，建议选择不含雌激素的避孕药物或者避孕套等工具避孕。

孙微微

主治医师

四川大学华西第二医院

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问诊记录

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做了无创产前检测，想预约羊穿但号源紧张，五一节是否可预约，羊穿费用和风险。患者女性25岁

就诊科室：产科

总交流次数：9

医生建议：目前羊穿号源紧张，建议关注医院预约信息。羊穿费用因地区和医院而异，风险相对较高。建议做好术前准备，包括相关检查和禁食禁水，术后注意休息和护理。

孙微微

主治医师

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腹痛，疑虑孕酮水平及B超结果。患者女性26岁

就诊科室：产科

总交流次数：19

医生建议：B超结果显示正常，无需担心。但若出现腹痛，请及时就医。保持良好生活习惯，无需补充孕酮。

孙微微

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孕妇便秘，想了解乳果糖和开塞露的使用情况。患者女性33岁

就诊科室：产科

总交流次数：10

医生建议：孕妇便秘可以使用乳果糖和开塞露，乳果糖是口服的，开塞露用于大便前。建议按需使用开塞露，避免长期使用。同时，保持良好的饮食习惯和适量运动，有助于缓解便秘。

孙微微

主治医师

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孕酮波动后出现褐色分泌物，疑为先兆流产。患者女性32岁

就诊科室：产科

总交流次数：30

医生建议：病情判断：孕酮波动可能与过度劳累有关，需进一步B超检查确定是否宫内孕。用药：目前不确定是否需要补充孕酮，需B超结果后决定。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。

孙微微

主治医师

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B超检查缴费162元，抽血地点疑问。患者女性32岁

就诊科室：产科

总交流次数：13

医生建议：B超检查费用已确认，无需额外缴费。请直接前往锦江或华西院区抽血。结果出来后，我会提供最新的B超报告。请注意休息，保持良好的生活习惯。

孙微微

主治医师

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孕期进行NT检查，但预约已满，需先在华西二院做血检和B超，后联系医生安排NT检查。患者女性31岁

就诊科室：产科

总交流次数：19

医生建议：NT检查结果出来后，根据具体情况安排后续检查。请按时进行孕期检查，保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。

孙微微

主治医师

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疑似怀孕早期，咨询是否可通过药物进行流产。患者男性34岁

就诊科室：产科

总交流次数：11

医生建议：建议： 怀孕早期可药物流产，但需经医生指导。先进行身体检查以确定具体情况，然后在医生指导下使用合适的药物进行流产。注意药物为高危药品，不可自行购买和使用。

孙微微

主治医师

四川大学华西第二医院

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孕妇积液增多，担心出血及胎儿安全。患者女性31岁

就诊科室：产科

总交流次数：28

医生建议：先兆流产积液增多，需注意休息、预防便秘，积极保胎。继续用药观察，积液不会影响胎儿发育，但需定期复查。

孙微微

主治医师

四川大学华西第二医院

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患者因咳嗽严重及有痰咳不出来咨询医生，想了解药品使用及生活建议。患者女性30岁

就诊科室：产科

总交流次数：12

医生建议：针对咳嗽症状，建议先按照医生规范用药。如咳嗽严重和有痰咳不出来，可尝试沐舒坦或史达功。不建议使用川贝枇杷露。注意多休息、多喝水，避免刺激性食物，如症状持续加重，请及时就医。生活方面，注意保持室内空气流通，避免刺激性气体。

孙微微

主治医师

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孕早期孕酮和HCG水平关注，患者询问检查结果及后续处理。患者女性28岁

就诊科室：产科

总交流次数：25

医生建议：建议继续观察孕酮和HCG水平，按时复查B超。如有异常症状或检查结果不佳，及时就医。对于流产风险，需结合具体情况评估。用药需遵医嘱，特别是出现孕酮小于15或腹痛出血等情况时。

孙微微

主治医师

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孙微微医生的个人成就

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获得锦旗 11 个

入驻时间 2021-02-05 13:25:04

孙微微医生的治疗经验

在线问诊的患者 1853 人

随访中的患者 46 人

先兆流产 1

孙微微医生获得的锦旗

已获得锦旗 11 个

月映团圆

1个

医德高尚

4个

济世良医

3个

医者仁心

3个

孙微微

四川大学华西第二医院 产科

四川大学华西第二医院产科