向王琰医生问诊
王琰医生介绍
专业擅长
肾炎，肾病综合征，急慢性肾功能衰竭，尿毒症，血液透析
个人简介
毕业于北京大学医学部，内科学博士学位。现为北京大学人民医院肾内科副主任医师。
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
张***8
评价详情：耐心解答
问诊类型：图文咨询
2021-08-19
谦***你
评价详情：王医生棒棒的
问诊类型：图文咨询
2021-07-26
e***b
评价详情：专业，细致，耐心
问诊类型：图文咨询
2021-07-16
j***6
评价详情：谢谢医生
问诊类型：图文咨询
2021-06-10
j***r
评价详情：王琰医生非常优秀！在此找到答案，我非常满意！我非常感谢！
问诊类型：图文咨询
2021-08-05
问诊记录
我有微量蛋白尿，血糖、血脂、血尿酸正常，血压120多，口干、眼干、手指关节轻微胀疼和脊柱关节疼痛，想知道可能的原因和治疗方法。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：79
医生建议：根据你的症状和检查结果，可能存在肾脏问题，需要进一步检查排除泌尿系感染、自身免疫病或血液病继发的肾脏损害等原因。目前可以吃雷米普利降低尿蛋白，但需要监测血压。同时，建议你少吃盐，多休息，多喝水，并继续寻找病因。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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我有高血压，最近发现尿蛋白反复出现，平时抽烟，吃降压药后会好一点。血压控制在90和140多之间，体重偏重，血脂稍高。请问这是什么原因？
就诊科室：肾病内科
总交流次数：26
医生建议：根据您的描述和检查结果，高血压可能是导致蛋白尿的原因之一，但三个加号的出现也提示可能存在其他问题。建议您继续使用缬沙坦并完善肾穿刺检查以排除或确认是否存在肾脏病变。此外，需要注意控制血压、减轻体重、戒烟等生活方式的调整。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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腰痛、尿量减少，疑似输尿管结石。患者男性32岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：45
医生建议：输尿管结石可能由结石排出或超声不显影引起，建议查尿常规和泌尿系CT明确诊断。多饮水，以素食为主，搭配少量肉蛋奶。若出现尿路感染或结石症状，请查尿常规。目前无需特殊药物治疗，注意饮食和生活习惯。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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我最近的尿微量白蛋白结果正常了，之前一直有波动。同时，尿液的酸碱性偏酸性，粘液丝每次都是2个加号，担心是否有问题。之前去本地医院排除了免疫性疾病，SSA和SSB抗体检测结果都是阴性。请问医生有何建议？
就诊科室：肾病内科
总交流次数：71
医生建议：从检查结果来看，尿微量白蛋白的结果已经正常，说明肾脏功能良好。尿液的酸碱性偏酸性可能与饮食习惯有关，建议增加蔬菜水果的摄入。粘液丝的存在可能是因为尿液样本未完全清洁，建议在下次检查时注意清洁。至于鱼油，虽然可能对降低蛋白有所帮助，但具体用法和用量需要根据个人情况来定。总的来说，保持良好的生活习惯，定期复查，避免憋尿，多喝水，多吃素食，使用加湿器以保持适宜的环境湿度。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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肝肾功能指标升高，是否与近期大量饮酒和吃肉有关？患者男性25岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：15
医生建议：根据化验结果，肝肾功能指标的升高可能与近期的饮食习惯有关，尤其是大量摄入肉类。建议保持清淡饮食，适当控制肉类的摄入，定期复查肝肾功能指标。同时，避免过度饮酒和剧烈运动，以减轻对肝肾的负担。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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我有痛风，尿酸290，肾脏轻度损伤，正在服用非布司他。中医建议我吃猪蹄，想知道西医的观点。
就诊科室：肾病内科
总交流次数：35
医生建议：对于痛风患者，低嘌呤饮食是非常重要的，避免高嘌呤食物和酒精。同时，保持良好的生活习惯和体重管理也很重要。药物治疗方面，非布司他是有效的降尿酸药物，但需要根据尿酸水平和肾功能来调整用量。对于肾脏轻度损伤的患者，需要密切监测肾功能和尿蛋白水平，及时调整治疗方案。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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患者肾功能差，免疫力低，伴有心跳加速和心包积液。已进行肾移植手术，移植后血肌酐一百多。现寻求进一步检查和治疗的建议。患者男性42岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：20
医生建议：建议：患者已进行肾移植手术，目前出现肾功能差、免疫力低、心跳加速等症状，可能涉及多种疾病。应尽快住院进行系统检查，包括尿常规、腹穿等，以明确病因。在治疗过程中，注意遵医嘱进行规范用药，关注生活调养，如保持充足休息、合理饮食等。疾病判断：患者可能患有心衰、肾衰或其他相关疾病，需要进一步检查和确诊。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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我有时候会有微量尿蛋白，偶尔也会有1+的情况出现，去年下半年做过24小时定量，结果显示正常，今天查的尿常规也显示出险好几次，想知道这是什么原因？
就诊科室：肾病内科
总交流次数：20
医生建议：根据你的描述和检查结果，可能存在肾脏疾病的风险。建议你定期进行尿常规和24小时定量检查，以便及时发现和处理问题。同时，注意避免剧烈运动和发热等可能引起一过性尿蛋白阳性的情况。保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。如果尿蛋白持续存在，可能需要使用ACEI或ARB类药物来控制。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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患者咨询关于肉眼血尿及腹痛的问题，经医生诊断可能存在肾结石。目前需进一步查血常规、生化、凝血功能等以确诊。患者男性24岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：55
医生建议：建议：根据症状及检查，目前考虑存在肾结石。需进一步查血常规、生化检查等以了解病情。对于肾结石，需寻找原因如喝水少、憋尿、高尿酸等。目前不考虑肾炎，但需要长期观察并做进一步检查以排除其他可能的原因。注意：遵医嘱进行相关检查和治疗，如有疑虑及时咨询医生。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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我有高尿酸血症，冬天血压偏高，血肌酐轻度升高，担心是否会影响肾功能？
就诊科室：肾病内科
总交流次数：17
医生建议：根据您的症状和检查结果，高尿酸血症可能是导致血肌酐升高的原因之一。建议您首先通过调整生活方式和饮食来控制尿酸水平。如有必要，医生可能会开具相应的药物治疗。同时，注意控制血压，避免过度劳累和熬夜，以保护肾脏健康。
王琰
副主任医师
北京大学人民医院
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