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韩利章

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韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院 神经外科

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韩利章医生介绍
专业擅长
擅长椎管肿瘤、脊髓肿瘤和脊柱疾病(颈腰椎间盘突出、小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,脊髓栓系,先天性脊髓脊柱肿瘤);显微微创治疗颈椎间盘突出症、脊柱内镜微创治疗腰椎间盘突出症;脊髓脊柱外伤的治疗。
个人简介
山东大学医学院神经外科博士毕业,曾于美国康奈尔大学威尔医学院留学2年,参与各类手术2000余例 被中国医师协会授予神经外科专科医师证书 山东省老年学会神经科学专业委员会常务委员 中国研究型医院学会脊髓脊柱专业委员会青年学组委员 中国神经脊柱学会(CNSA)青年委员 山东省医师协会脊髓脊柱专业委员会委员 山东省疼痛医学会神经脊柱脊髓专委会秘书及委员 山东省抗癌协会神经肿瘤分会青年委员会委员
患者评价
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j***s
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2024-01-08
j***w
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问诊类型:图文咨询
2023-10-08
v***f
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问诊类型:图文咨询
2023-09-01
科普文章

文章 增强免疫力的方法

增强免疫力的方法有哪些

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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文章 3.28周二,完成两台手术

一台颈椎间盘突出症,一台腰椎间盘突出症合并硬膜外病变

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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文章 神经根型颈椎病的诊断和治疗

以上就是幻灯内容

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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文章 椎管内肿瘤的诊断和治疗

定义:椎管内肿瘤,又称脊髓肿瘤,是指发生于脊髓及其相邻组织如神经根、硬脊膜,蛛网膜,血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发性或转移性肿瘤以及从椎管组织向椎管内生长的新生物。椎管内肿瘤是造成脊髓压迫症的常见原因之一,其发病率为2.5/10万,在中枢神经系统肿瘤中占比约2-4%。 分类: 硬膜下肿瘤 髓外肿瘤 占比60%,神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤、神经纤维瘤等 髓内肿瘤 占比15%,主要是胶质瘤-室管膜瘤、星形细胞瘤,其次是血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、胆脂瘤、皮样囊肿、畸胎瘤、脂肪瘤、孤立性纤维性肿瘤等 硬膜外肿瘤 占比25%,转移瘤多见,占比70% , 如黑色素瘤等,其次是肉芽肿、血管瘤、神经纤维瘤,骨源性肿瘤,如骨巨细胞瘤等,淋巴瘤,脊索瘤,骨髓瘤 椎管内外沟通/硬膜内外沟通肿瘤 以神经鞘瘤最多见、其次是血管瘤、节细胞神经纤维瘤、室管膜瘤、黑色素瘤、平滑肌源性肿瘤 临床表现: 分期:刺激期、脊髓部分受压期、脊髓麻痹期 1、刺激期: 髓外肿瘤,发病早期,刺激脊神经后根,根性痛。开始多为一侧,间歇性,常沿神经根分布区域,后渐为双侧;感觉异常,多为麻木、蚁走感或感觉过敏,肿瘤渐增大,可出现感觉减退或消失。 髓内肿瘤,早期多无疼痛,可有异常感觉、麻木等。 肿瘤位于腹侧或腹外侧,累及脊髓前角或前根,早期可有肌肉无力或轻度萎缩。 2、脊髓部分受压期: 髓外肿瘤:脊髓半切综合征,病变同侧肢体的运动和深感觉障碍,对侧肢体的痛觉和温度觉障碍 ;感觉障碍自下而上发展。 髓内肿瘤:半切综合征少见,压迫背侧致感觉障碍,压迫腹侧有运动障碍;感觉障碍自上而下发展。 3、脊髓麻痹期: 脊髓横贯性损伤,病变以下脊髓功能丧失 腰膨大以上的肿瘤引起截瘫早期多表现为上运动神经元瘫,腰膨大以下的肿瘤引起下运动神经元瘫 植物神经功能障碍主要表现为:排便障碍,皮肤菲薄,少汗,腹胀,皮肤浮肿,溃疡等。 病变在圆锥、马尾者,多表现为排尿困难,尿潴留,偶尔尿失禁,出现神经源性膀胱。 诊断: 结合病史、临床表现-脊髓及神经刺激及损伤症状,影像学资料-MR及CT检查,可明确诊断。 鉴别诊断: 脊髓炎:多有感染或中毒史,发病迅速,部分有发烧等先驱症状。发病后几天至数周内就可迅速发展为截瘫。腰穿见脑脊液细胞数增多。发病早期2-3周内,病变处脊髓肿胀,强化可呈明显强化,有时误诊为髓内肿瘤。髓内肿瘤病史多以年计,呈缓慢发展,渐进性加重,可与之鉴别。 硬膜外脓肿:多有化脓感染的病史,呈急性或亚急性发病,表现为突发性、持续性剧痛。多伴有发烧,血象白细胞增多,血沉快等。病变部位棘突有明显的压痛。可短时间内出现脊髓休克现象。脑脊液细胞数和蛋白均增加,MRI检查有助于鉴别诊断。 脊髓型或神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症:有时与椎管内肿瘤相似。但是,椎间盘突出可有脊椎外伤史、诱发因素;多发生在颈5~6或腰4~5或腰5骶1,卧床休息可以缓解症状;症状反复发作,受凉或天气因素可以加重。X线平片可见有椎体间隙变窄,MR及CT检查多可鉴别。 脊髓空洞症:发病缓慢,常见于成人的下颈段和上胸段,表现为一侧或双侧的多数节段感觉分离现象及下运动神经元瘫痪,无椎管梗阻现象,MRI检查可明确诊断并与髓内肿瘤相鉴别。 治疗方式 1、手术治疗 病史及影像学资料明确为椎管内肿瘤,体积较小可暂观察,如体积大或肿瘤体积增大,应尽早行手术切除。 2、放射治疗 椎管内恶性肿瘤,由于手术难以根治,术后应辅以放射治疗,多能提高治疗效果。 室管膜瘤:I级和II级偏良性,III级属于恶性肿瘤。 II级对放疗不敏感,放疗损伤脊髓。可不放疗,复发后再行手术。III级术后需做放疗、化疗。 星形细胞瘤:呈浸润性生长,全切较难。肿瘤切除后为充分减压,可行减张缝合硬膜。高级别肿瘤术后可给予放疗。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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问诊记录

颈椎脱位,想了解胸腰椎手术方案及费用。患者女性30岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:43

医生建议:颈椎脱位需要先进行手术,手术风险相对较低,但具体费用较高。建议先处理颈椎,观察恢复情况。胸腰椎问题可考虑佩戴腰围固定,避免恶化。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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患者想了解神经外科微创手术的住院时间和费用,并询问如何联系医生。患者女性35岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:15

医生建议:对于神经外科微创手术,住院时间和费用因手术类型和医院标准而异。一般来说,手术后需要住院5-7天,总费用在1-3万元之间。具体情况需要根据患者的病情和选择的医院来确定。建议患者在选择医院和医生时要慎重考虑,并在手术前与医生充分沟通。术后要遵循医生的指示,注意休息和饮食,避免剧烈运动和重物提起,以促进恢复。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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病人因脊椎问题导致下肢麻木,已确定在齐鲁医院进行手术,目前在梁山县人民医院,无法自行移动,需要了解报销和入院安排。患者男性69岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:7

医生建议:病人患有脊椎问题,导致下肢麻木,需要进行手术治疗。手术报销前大约需要5-6万元。建议病人通过120救护车从梁山县人民医院转移到齐鲁医院,并在9D神经外科3病区接受治疗。同时,病人应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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患者经常在早晨醒来或平躺久后翻身时感到腰部钝痛,白天也有轻微不适,MRI报告显示脊椎有侧弯,疑问是否与疼痛有关?患者男性35岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:73

医生建议:根据MRI报告,脊椎侧弯可能是引起腰部疼痛的原因之一。需要排除其他可能的病因,例如强直性脊柱炎。建议去风湿科进行进一步检查。可以尝试服用布洛芬来缓解疼痛。同时,建议在备孕结束后进行全脊柱X线检查,以便更好地了解脊椎状况。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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主动脉夹层,考虑治疗方式及费用。患者男性54岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:21

医生建议:主动脉夹层可能需要支架治疗,国产支架可报销,但需评估患者情况;生活建议注意休息,避免剧烈运动;用药建议头痛头晕可服用散利痛或敏使朗,具体请遵医嘱。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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1岁幼儿腰骶椎有块骨头,不会爬和走路,询问脊髓栓系诊断方法。患者女性1岁2个月

就诊科室:神经外科

总交流次数:12

医生建议:建议进行腰骶椎磁共振检查以明确脊髓栓系情况。若孩子行走和大小便功能正常,可先观察。生活上注意观察孩子的发育情况,如有异常及时就医。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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患者脑部发现病变,询问病变原因及治疗方案。患者女性65岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:28

医生建议:根据增强核磁结果,若病变为囊肿,可先观察并定期复查看是否有变化。在等待结果期间,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力过大。如有任何不适或异常症状出现,应及时就医并接受专业治疗。最终治疗方案需根据医生的诊断和建议来确定。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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宝宝3个月大,检查发现脊柱裂,需做磁共振检查。患者男性1个月22天

就诊科室:神经外科

总交流次数:11

医生建议:脊柱裂的诊断需通过磁共振进行,建议在6个月大时进行检查。超声排查可能难以清晰显示。生活上注意宝宝姿势,避免剧烈运动。治疗建议需根据具体检查结果由专业医生给出。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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脑出血,出血量15ml,右侧肢体活动受限,血压160。患者女性74岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:41

医生建议:脑出血目前建议保守治疗,观察出血量变化。血压控制需持续用药,注意血压波动。康复治疗需耐心,左侧肢体活动可能受限,但语言功能一般不受影响。保持乐观心态,如有病情变化,及时就医。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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腰疼,疑似椎间盘突出,良性肿瘤,咨询手术及症状缓解方法。患者女性35岁

就诊科室:神经外科

总交流次数:26

医生建议:椎间盘突出需观察肿瘤变化,若生长迅速建议手术;良性肿瘤可能需长期观察,若症状加重可考虑手术;生活建议注意休息,避免重体力劳动,适当锻炼。

韩利章

副主任医师

山东大学齐鲁医院

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韩利章医生的个人成就
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韩利章医生的治疗经验
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