向张如山医生问诊
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张如山医生介绍
专业擅长
乳腺，甲状腺疾病，普外科常见疾病。
个人简介
大学本科学历，从事外科工作二十余年 。
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
m***y
评价详情：张主任，十分热情亲切，回答的问题详细明了，是个好医生。
问诊类型：图文咨询
2021-10-14
j***a
评价详情：很晚了才找的大夫，大夫很耐心的给看病，谢谢了
问诊类型：健康咨询
2021-07-24
放***4
评价详情：医生人很好，给了好的建议，谢谢张医生
问诊类型：健康咨询
2021-08-07
j***w
评价详情：非常感谢，认真，说的很清楚，
问诊类型：健康咨询
2021-11-01
j***f
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：张大夫，回复很及时。我问诊的时候，张大夫正在手术，从手术台下来之后，就立即回复我的信息了，医者仁术，给张大夫一个大大的赞。
问诊类型：图文咨询
2021-10-15
问诊记录
患者在哺乳期曾经患有急性乳腺炎，现发现淋巴结轻微肿大并偶尔伴有腋窝疼痛，询问是否需要担心和如何处理。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：14
医生建议：根据患者的描述和症状，淋巴结轻微肿大可能是由于之前的炎性反应未完全消退所致。建议在一到两个月后再进行彩超检查以观察情况。目前疼痛不严重，可以暂时不用服药。需要注意的是，淋巴结肿大不等同于结节。患者应继续观察并在复查时向医生反馈任何变化。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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我最近感到胸闷气短，喘不过气，乳房胀痛，已经一个多月了。这些症状是间断的，月经前后症状会加重。有时挤压乳房会有黄色液体流出。请问我需要做手术吗？
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：38
医生建议：根据您的症状和彩超结果，初步判断可能是乳腺囊性增生。建议您先服用小金丸或乳癖散结进行治疗，并在3-6个月后复查彩超。如果月经不规律，建议您去妇科检查。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，定期进行乳腺自我检查，及时发现问题。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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颈部淋巴结肿大，按压疼痛，彩超显示大小为1.1×0.6cm，医院大夫建议吃乳泰胶囊缓解疼痛，患者想知道如何处理和生活建议，男性，40岁。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：38
医生建议：根据彩超结果，淋巴结肿大可能是正常的反应，但也可能是感染或其他疾病的迹象。目前没有症状，三个月后再复查。如果疼痛加剧或淋巴结变大，可能需要使用抗生素治疗。保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适当运动。避免过度劳累和压力。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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我发现乳头周围有脱皮现象，乳头中间有白色物质，右边乳头有内陷现象，想了解这是什么原因？
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：35
医生建议：根据你的描述，可能存在乳头内陷和乳头分泌物的情况。建议进行彩超检查以排除其他问题。同时，保持乳头清洁，避免使用刺激性产品。如果彩超结果正常，右侧乳头内陷可以通过经常向外牵拉来改善。另外，注意乳头周围皮肤的保湿和护理，避免过度清洁和摩擦。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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月经期乳房疼痛，喝中药后缓解，但仍有圆疙瘩，彩超未发现问题，担心是否为乳腺增生。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：24
医生建议：根据您的描述，乳腺增生是可能的原因。建议您找临床大夫进行触诊检查，以排除其他可能的肿物。即使彩超未发现问题，仍然需要专业医生的检查来确定是否存在乳腺增生结节。如再次发现肿物，可能需要进行核磁共振检查。同时，注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度疲劳和精神压力，定期进行乳腺自我检查和专业检查。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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我有一个乳腺纤维瘤，切除后病理结果显示一部分细胞有非典型变化，医生怀疑可能会癌变，非常担心。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：35
医生建议：根据病理结果，需要通过显微镜观察切片来确定是否存在癌变。如果确诊为癌变，需要扩大切除，并根据病理及免疫组化结果制定下一步治疗方案，包括内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。同时，保持良好的生活习惯，定期复查彩超和钼靶，避免过度紧张和焦虑，对恢复和预防复发都非常重要。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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我有一个乳腺结节，想知道是否可以按摩，需要如何治疗？
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：16
医生建议：对于乳腺结节，首先需要通过彩超等检查明确其性质。目前不需要手术治疗，半年后复查彩超，观察结节大小变化。对于经期前疼痛，可以口服小金丸或乳癖散结等药物对症治疗。同时，建议注意休息，劳逸结合，适当锻炼身体，保持良好的生活方式。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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我想咨询一下，我的彩超结果显示有点状钙化，是否需要进一步检查？我是女性，45岁。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：34
医生建议：根据您的彩超结果，点状钙化可能需要进一步的检查来确定其性质。我们建议您进行钼靶检查以获取更详细的信息。如果需要手术治疗，微创手术是一种较为安全和有效的选择。手术时间通常在1小时以内，术中还会进行冰冻切片以确定是否存在恶性细胞。请注意，以上建议仅供参考，具体的诊断和治疗方案还需要由您的主治医生根据您的具体情况来制定。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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患者突然出现右乳下骨头疼痛和动，持续约1分钟，伴有轻微咳嗽，未有外伤史。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：20
医生建议：初步判断可能为肋骨损伤或其他相关问题，建议进行X光检查或胸部CT以确定诊断。同时，注意休息，避免剧烈运动。如有需要，医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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我右侧乳房偶尔会疼，像刺痛在乳房里，经期已经过去了也不是来月经时的胀痛，能摸到里面有一块东西，皮肤没有红肿，触碰时反而没有那么疼，右侧乳房的右侧一边比左侧大一些，最近吃了点消炎药罗红霉素，感觉没用，结婚了没有小孩也没有怀孕。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：21
医生建议：根据您的描述，可能存在乳腺或浆细胞性乳腺炎的风险。建议您进行乳房彩超检查以明确诊断。在等待检查结果期间，避免触碰或挤压乳房，保持良好的生活习惯和心态。请勿自行使用药物，待确诊后再根据医生的建议进行治疗。
张如山
副主任医师
北京市密云区医院
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