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执业证：1104********075

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院 风湿免疫科

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李伟念医生介绍

专业擅长

擅长风湿免疫科相关疾病如类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风，骨性关节炎，不明原因关节肿痛，系统性红斑狼疮等诊断和治疗，掌握前沿专科知识，有丰富临床经验

个人简介

毕业于中山大学中山医学院，硕士学历，在核心期刊及外文SCI期刊发表论文多篇，主持参加省市级课题多项，专科骨干，负责病区管理及门诊出诊

患者评价

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j***2

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2021-06-18

z***c

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

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问诊类型：图文咨询

2024-03-29

j***x

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问诊类型：图文咨询

2021-07-23

彭***丽

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问诊类型：图文咨询

2021-06-07

科普文章

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文章年轻人腰痛要注意这个病

腰痛是日常生活中很常见的症状，大多数是由于腰肌劳损、椎间盘突出或骨质疏松等引起，但是在年轻人当中还有一个发病率不算低的病，但很少引起注意，很容易被忽略，今天就和大家聊聊这个病——强直性脊柱炎。对于15岁到35岁的之间的年轻人，尤其是男性，如果有长期的慢性腰背疼或者臀部酸痛，尤其是每天早上刚起来或半夜的时候疼痛明显，早上起来伴有腰背部僵硬感，严重者甚至起不了床。而白天活动后可以好转，甚至没有明显感觉。如果出现这样的疼痛达到3个月甚至半年以上，那就要引起注意了。同时，不同的人还会伴有下面这些不同的症状： 1.脚后跟肿痛； 2.反复眼睛发炎； 3.手指、脚趾关节疼痛； 4.经常性腹泻； 5.直系亲属中有牛皮癣； 6.膝关节或髋关节反复发生积液堆积，有滑膜炎；如果出现长期腰痛，而且还伴随以上这些症状，特别是有关节积液，那么一定要到医院的风湿科进行强直性脊柱炎的排查，看看到底是否是强直性脊柱炎。如果检查完只是普通的慢性腰背痛，那可以进行腰背肌锻炼，但如果是强直性脊柱炎，那就得“早发现，早治疗”，以免以后致疾致残！强直性脊柱炎强直性脊柱炎的发病年龄还是有明显特点的，根据国内显示，多数认为是10岁到40岁时发病最多的，20岁到30岁是高发的一个年龄段；根据年龄的一个分层研究发现，最小的发病年龄可以到6岁，最大的发病年龄可以到43岁；10岁到30岁的发病者，占比约87.6%，而此病发病率的高峰年龄，恰好是男性的青春发育期，这一点在对探索此病的发病原因上，有令人深思之处。强直性脊柱炎在不同地区不同种族之间的发病率略微有些差别，白种人的发病率相对较高，而非洲人和美国的黑人发病率比较低，美国被人和黑人的发病比率为9.4:1；中国人和日本人的发病率大概相似，以寒冷和潮湿地区多见。根据国内的调查，东北地区的发病率大概在0.06%，偏低，而在南方广东地区的发病率大概为0.197%左右，有的调查甚至达到0.4%。近年来，通过与国际抗风湿联盟的合作调查，基本上确定我国强制性脊柱炎的发病率在0.3%左右。按照发病率来推算的话，我国13亿人口，强直性脊柱炎患者大概有390万左右。强直性脊柱炎早期症状主要是疼痛和晨僵，随着疾病的进展如果炎症没有得到良好的控制就会慢慢出现脊柱或外周关节的变形，严重者出现脊柱竹节样变，完全丧失脊柱的活动性，不能弯腰甚至脖子也不能转动，造成残疾。看了上面这些内容，大家是否也对强直性脊柱炎有了一些基本的判断呢？写这篇文正最主要的目的还是希望大家，特别是15到35岁之间的男性青年，如果长期腰痛，达3个月以上，还伴有上面的好几种症状的话，那一定要到医院进行排查！

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院

问诊记录

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头晕想吐，四肢无力，心脏不适，肿瘤指标偏高，肝肾功能和血常规已检查。患者女性44岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：25

医生建议：患者目前可能存在多种健康问题，包括心脏不适、肿瘤指标偏高、头晕想吐等。建议进行肌酸激酶（CK）和骨密度检查，同时注意休息和饮食，如有必要请及时就医。

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院

服用艾拉莫德半年后，转氨酶升高，询问替代药物。患者女性44岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：19

医生建议：患者服用艾拉莫德导致肝功能异常，建议停用艾拉莫德，考虑使用阿达木单抗等生物制剂替代。注意肝功能监测，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院

流产史，检查数值异常，担心影响怀孕。患者女性30岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：33

医生建议：患者有流产史，检查发现轻微炎症指标升高，可能因甲流感染引起，建议治疗甲流。目前无需特殊处理，如数值持续偏高，需进一步排查免疫相关疾病。建议保持良好的生活习惯，注意休息，如有其他症状，及时就医。

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院

大拇指关节疼痛一个月，晚上疼醒，无肿胀，服用西乐葆无效。患者女性59岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：45

医生建议：关节疼痛可能是腱鞘炎或劳损引起的，建议进行X光检查和血液检查。根据检查结果决定治疗方案。患者目前无工作，在家带小孩，生活较为辛苦，建议注意休息，避免过度劳累。

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院

关节疼痛，半月发作一次，服用非布司他3天，尿酸543.6。患者男性24岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：24

医生建议：痛风患者，目前服用非布司他，尿酸控制不佳。建议继续按照现有剂量服用，一个月后复查尿酸。若两个月内尿酸未降至理想水平，可考虑加量。注意调整生活作息，保持健康饮食，定期复查。

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院

我想了解硬皮病的治疗方法，我的腿上皮肤硬，会不会影响到其他部位？患者男性58岁

就诊科室：风湿免疫科

总交流次数：11

医生建议：对于硬皮病，如果没有肺部受累，通常会选择小剂量的激素作为治疗方案；如果肺部有肺间质病变，需要使用更强效的免疫制剂，如环磷酰胺等。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染，适当的锻炼和良好的心态也很重要。

李伟念

副主任医师

广州市第一人民医院

李伟念医生的个人成就

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入驻时间 2021-03-26 14:39:51

李伟念医生的治疗经验

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