向叶桐江医生问诊
叶桐江医生介绍
专业擅长
眼部整形（双眼皮，开内外眦，眼袋祛除，提切眉），脂肪移植与吸脂，注射微整形，皮肤浅表肿瘤，整形后并发症诊治。
个人简介
西安国际医学中心整形医院主诊医师、整形外科硕士、陕西省非公机构整形美容协会常委。中华医学会整形外科分会脂肪移植学组成员、中国整形美容协会中西医结合分会SMAS除皱专业委员会委员、擅长眼整形、脂肪移植与形体雕塑、面部提升、各种注射微整形等。
科普文章
文章 抗瘢痕药物如何正确使用？
抗瘢痕药物一般分为五类： 复方肝素钠尿囊素凝胶 - 具有抗纤维母细胞增生、抑制其有丝分裂、抗炎症和软化瘢痕组织的作用。 硅凝胶 - 其主要成分是聚氧化硅和二氧化硅。主要作用是软化疤痕，抗皮肤瘙痒。 自粘性硅酮疤痕护理辅料 - 其主要成分是有硅酮，在使用时最好配合压力疗法进行加压，不要经常揭开，保持长时间粘贴状态。 中成药 - 主要成份积雪苷是中药提取成分，具有轻微抑制疤痕增生、淡化疤痕颜色、软化疤痕的作用。 其他辅助药膏 - 有维生素 E、维生素 C 等帮助皮肤保湿，促进黑色素消退大的药膏。 一般我们比较推荐的是第 2 类硅凝胶制剂，是目前疗效比较可靠，经过循证医学证据证实的药物。代表药物有疤克，倍舒痕，施可复，新的肤等。 但是在临床工作中我发现，几乎所有的患者，都无法正确使用抗瘢痕药物。今天我来讲讲这些药物（仅指硅凝胶制剂）如何正确使用！ 1.首先是使用时机。一般在伤口拆线后 1 周使用比较合适，如果是创面必须确保创面已经愈合后才可以使用。抗瘢痕药物一定不能涂抹在未愈合的创面或伤口上。 2.其次是使用剂量。硅凝胶类抗瘢痕药物的原理是在伤口上形成一层保护膜，减少瘢痕水分蒸发，使得细胞水分充足，不发生细胞皱缩，从而刺激瘢痕增生。所以本质上，这个药不吸收入人体，它只是一层保护膜。这就表明使用量极少，只要成膜就可以。使用过多，不容易干燥，反而效果不佳。 3.最容易忽视的是：使用频次和持续时间的问题。一般每天 1 次，如果是身体暴露部位一天使用两次。最少连续使用 60-90 天，最好持续使用超过 6 个月。 4.在使用前清洁疤痕部位，并确保瘢痕部位干燥。
叶桐江
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文章 双眼皮和提切眉手术怎么选择呢？
双眼皮和提切眉手术怎么选择呢？ 当我们机体开始衰老的时候，首先比较引人注目的无容置疑是眼部。表现为眼周皮肤的下垂，眼部皮肤的失水干瘪，皱纹增多，上下眼皮弧线缺失不连贯等等。很多中年求美者想改善自己的眼部外观，做到眼周年轻化的效果。但不知道自己到底是适合双眼皮手术还是适合提切眉手术，今天我们来聊一聊。 对于中年女性求美者，如果本身有双眼皮，只是因为自身的上眼皮松弛，导致双眼皮弧线欠佳，成为了“三角眼”，且本身双眼皮是对称的。（我们可以用手向上推起眉尾观测）。这种情况我们首选提切眉手术，因为原装的双眼皮就是最适合自己的双眼皮，也是最自然的双眼皮。 如果本身没有双眼皮，但是眼部皮肤松弛严重，导致不仅我们眼部外观欠佳甚至出现了遮挡视野的情况。我们也可以选择提切眉手术，来矫正上睑皮肤松弛。如果求美者非常希望拥有双眼皮，但是上眼皮肤松弛很严重，单纯通过双眼皮切口无法切除足量的松弛皮肤来达到极佳的双眼皮效果，我们可以选择提切眉手术+双眼皮手术一起来进行。通过在眉毛下部切除部分皮肤，双眼皮部分切除皮肤来均摊这部分的去皮量来达到最佳的术后效果。 所以综上所述，对于追求眼周年轻化的中年求美者。我们的合理选择顺序是：提切眉———提切眉+双眼皮——-双眼皮。
叶桐江
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文章 什么样的眼睛不适合做双眼皮？
什么样的眼睛不适合做双眼皮？ 上次我们聊了什么样的眼睛适合做双眼皮，那么今天我们继续聊聊什么样的眼睛不适合做双眼皮。 在现在的大众审美中，总觉得双眼皮会比单眼皮好看一些。其实这不是绝对的，在我每天的面诊求美者过程中，我发现很多求美者并不适合双眼皮。对于这类求美者我会劝阻她进行双眼皮手术。那么哪些情况的眼睛不适合做双眼皮呢？ 1.本身的单眼皮眼睛非常有特点，并且搭配自己的五官非常耐看，这种情况不适合双眼皮。这种情况的求美者，我不建议进行双眼皮手术。举个例子，男士比如黄轩，窦骁，张若昀。女士比如杜鹃，周冬雨，吴倩莲。他们的眼睛如果换成双眼皮，不一定更加好看。 2.眼球比较突出的不适合双眼皮。一般眼球突出主要集中在两类人群，一类是甲状腺功能亢进的患者，一类是高度近视且长期佩戴眼镜的求美者。眼球突出在形成双眼皮后，外观极其不自然。 3.上眼窝凹陷严重的不适合双眼皮。上眼窝凹陷的眼睛，一旦变成双眼皮，眼睛会非常呆滞无神。而且给人非常严重的苍老感。对于这种眼睛，我会建议上眼窝脂肪的移植填充+双眼皮手术，会取得非常好的效果。 4.年龄较大，皮肤条件较差的求美者不适合做双眼皮。因为皮肤质地差，皮肤的弹性和形变能力都不佳。双眼皮是运动的，在运动过程中，皮肤的低形变能力，会让双眼皮显得很不自然柔顺。 以上就是我简单总结的不适合做双眼皮的几种情况，欢迎大家补充讨论哦。
叶桐江
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文章 什么样的眼睛适合双眼皮？
什么样的眼睛适合双眼皮？ 经常会有求美者问我这个问题，什么样的眼睛适合做双眼皮？其实这个问题很难回答。因为美是有很大主观性的，见仁见智！但是美也是有一定程度的共同性的。就我从事眼整形这么长时间的经验来看，我来聊聊什么样的眼睛适合做双眼皮，什么样的眼睛不适合！ 1.眼睛较大的适合双眼皮。这点毋庸置疑，根据我的经验，但凡是眼睛较大的求美者，拥有了双眼皮会有锦上添花的效果。因为拥有了双眼皮以后，首先眼睛会显得更加柔和，更有眼神缓冲的效果，它可以更加的传神。其次，双眼皮+眼妆可谓是1+1大于2的效果，上妆后效果可谓是动人心魄。 2.“眼神”有问题（上睑下垂）的适合双眼皮。人的眼神和我们的角膜“黑眼珠”的漏出比例有直接的关系，有很多人的眼睛无神，睡不醒，就是因为黑色的眼珠被眼皮遮挡引起的。这种眼睛在双眼皮成形的基础上搭配肌力矫正，不单单会让眼睛变大，还可以让眼睛更加传神。 3.眼皮臃肿肥厚适合双眼皮。上眼皮臃肿肥厚，在中国人群中其实是普遍存在的。很多求美者都会向我传达去除脂肪的诉求。清爽淡薄的眼睛，似乎是大家共同的追求。所以在进行了眶膈脂肪和ROOF脂肪的去除后，我们可以获得更清爽生动的眼睛。 那么，你明白了么？你适不适合做上眼皮呢？我们下次讨论哪些人不适合做双眼皮。
叶桐江
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文章 烧烫伤后的应急处理
烧烫伤后的应急处理——我的烫伤小记 烫伤烧伤在我们的生活中经常会遇到。特别是小宝宝们经常不慎被开水烫伤，但是大多数家长并不清楚烫伤后的应急处理方法。 恰巧前几天我们眼整形小组聚餐，我自己不慎被烧烫的碗给烫伤了，我刚好可以结合自己的遭遇给大家科普科普。 第一张照片是我烫伤后即刻的照片，这个时候烫伤区域还没有明显表现出来，但是可以看出来局部区域已经有些发红了。 第二张照片是我在冰水中浸泡5分钟后的情况，可以看出，烫伤创面的界限已经显示出来。 第四张照片是我在伤后第4天的情况。 这里面有几个重点，我要画出来，大家一定要牢记！ 1.遭到烧烫伤后的第一要务是降温，可以是冰水或者自来水（流动水）进行冲洗降温。这一点有一部分家长是清楚的，但是却总是忽略了冲洗降温的时间，根据我的临床经验和一些烧伤科医生的分享，这个冲水降温的时间一定要够久（可长达数小时），这样才会减少热量对组织的持续损伤。 2.冲洗时间足够长后，这个时候再到医院由烧伤科医生处理，来判断伤情（最关键是烧伤的面积和深度，这关系到严重程度和预后的恢复）。如果是小面积的，浅度烧伤，就可以门诊处理后回家来。 3.起水疱后，水疱皮千万不可以自行去除。水疱皮是一个非常棒的人工辅料，它可以保护我们的烧伤创面不被感染。那么水疱我们怎么处理呢，在烧伤后24-48小时水疱里的组织液大量渗出。这个时候可以用注射器在水疱边缘刺开小孔（不痛哦！），将组织液释放出来。由于渗出比较厉害，会需要隔一段时间释放1次。 4.最好就是大家关注的留疤痕的问题了。一般浅度烧伤不会留疤痕的，大家不用担心。但是对于深度达到真皮乳头层以下，会留下疤痕的，大家在日常生活中，一定要注意保护自己，避免烧烫伤！
叶桐江
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文章 双眼皮弧形和内眼角的关系
双眼皮的弧形如果用最简单的形式来分类，只需要分成“内折形”和“外折形”。 *内折形双眼皮的起点在内眦一侧隐藏在睑缘内，双眼皮线在睑缘的某点显露出来后，越向外走行越宽。（图A，D为内折形） *外折形双眼皮是指双眼皮的起点在内眦附近，可以很早就看到双眼皮线的外观。（图B，C为外折形） 亚洲人其实更加适合内折形的双眼皮，这是因为亚洲人会有内眦赘皮（也称“蒙古褶皱”），这种先天条件决定了大部分亚洲人即使有双眼皮，双眼皮的起点也距离内眦较远，而形成内折形。 欧洲人则更适合外折形，因为白种人几乎没有内眦赘皮，所以他们的双眼皮起点非常靠近内眦。 那么两种双眼皮，哪种适合你呢？这个就需要看你的面部外观的具体情况啦。
叶桐江
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文章 双眼皮怎么会变成“三眼皮”，“多眼皮”？
双眼皮如何摇身一变成了“三眼皮”？ 不管是先天的双眼皮还是后天手术成形的双眼皮，都会面临一个头痛的问题就是：随着时间推移，自己的双眼皮慢慢变成了三眼皮甚至是多眼皮！那到底是什么原因让我们出现了三眼皮呢？ *自身的原因：这个就涉及到了我们家族遗传了。还有过度用眼，皮肤缺水，睡眠不足，维生素缺乏等等。 *外部的影响：最多见的原因就是长期使用双眼皮贴，劣质的睫毛胶水，使得皮肤产生了炎症，导致皮肤衰老加剧，越来越松弛了。
叶桐江
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文章 做双眼皮手术痛不痛？
做双眼皮手术很痛么？ 让很多想做眼整形手术的求美者最担心，望而却步的就是疼痛了。 其实我们在做眼整形手术的时候都会麻醉，麻醉方式就是局部浸润麻醉。 如果非要说做眼整形手术痛不痛，那可能在做麻醉注射的时候就是整个手术环节中唯一一个疼痛的环节了。而在其他手术环节，麻药已经起效，是感觉不到任何疼痛的。 那么你肯定好奇了，注射局麻药的过程中有多痛呢？注射局麻药的疼痛分为两个阶段，第一阶段是刺破皮肤的疼痛，这一阶段的疼痛程度类比我们去抽血的时候刺破皮肤的疼痛。第二阶段的疼痛来自于我们在组织内推注麻药的疼痛，这部分的疼痛可以类比我们打疫苗的时候，医生为我们推注药液的疼痛。 讲到这儿，你还是怕痛怎么办？叶医生有办法。为了让局麻的疼痛降到最低，我和麻醉医生探讨后在很多方面进行了改进： 1.优化麻药配方：利多卡因+肾上腺素+碳酸氢钠。（使用盐酸氢钠碱化盐酸利多卡因，减轻氢离子对组织的刺激，降低疼痛）。 2.使用长而细的钝针27G*50mm。（不会刺破血管，导致血肿影响手术及术后恢复速度；长钝针可减少皮肤穿刺次数，减轻疼痛、损伤）。 3.匀速慢速注射，减轻疼痛。（推注速度越快，疼痛越重） 有了这些措施，我相信每个人都可以在近乎无痛的状态下做完局麻手术了！下次我们聊聊做完眼整形手术，回家后痛不痛。
叶桐江
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文章 如何让双眼皮手术术后无痕
瘢痕是所有外科手术都会留下的痕迹，每一位接受手术的患者/求美者都痛恨瘢痕。它不但影响外观，甚至有些人还会患瘢痕疙瘩这种疾病，引起各种不适，很难治愈。 而美容整形手术，本来就是锦上添花的人体艺术，如果留下瘢痕岂不是美中不足！所以对于整形美容手术，如何让手术无痕就成了每一位整形外科医生最关切的问题。 首先就是切口的选择和设计，双眼皮和眼袋手术的切口都在我们的眼皮上。我们知道，眼皮算是我们全身上下皮肤最薄的。一般来说，皮肤越薄，留下瘢痕的几率就越低。所以眼皮有它天生的位置优势。当然，有些粉丝会反驳我，那有些人的双眼皮瘢痕为什么那么明显呢？ 这就牵涉到手术的细节处理了，早期的传统双眼皮手术术式，需要大量的去除切口下的肌肉（眼轮匝肌），使得皮肤和睑板产生瘢痕粘连来形成双眼皮，所以切口下的肌肉被去除后就形成了沟壑样的瘢痕（图1）。 而我现在使用的内固定方法，不去除或者少去除肌肉，并且在最后使用减张缝合，让切口双侧肌肉吻合在一起，是不会留下沟壑样瘢痕的。 最后就是术后对求美者的管理了。我会要求我的粉丝在做完手术后拆线一周，开始使用抗瘢痕药物，并且定期随访及时干预，让瘢痕最小化。
叶桐江
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文章 局麻手术术前注意事项
我们在做一些局部麻醉手术，比如双眼皮，眼袋，提切眉，体表的肿物等手术前，需要注意哪些问题呢，今天我们来聊一聊。 首先，需要向你的医生告知自己是否患有特殊疾病，比如遗传性的凝血功能障碍，心脑血管疾病，糖尿病，食物药物过敏史以及近期是否服用其他药品等等。这有助于我们排除手术的禁忌症，利于手术安全。女性如果手术时间长，损伤大，则需要尽量避开自己的经期。 然后，就需要做一些手术前的化验检查，比如血常规，凝血功能，传染病，心电图，以及新冠核酸检测。这些检查可以帮医生全面了解你的身体状况，评估手术风险，避免出现一些并发症。 最后，就是自己的生活准备了。术前一天晚上保持充足睡眠，吃饱饭避免出现低血糖，少饮水，手术过程中无法去洗手间。需要格外强调的是，为了避免伤口感染，术前必须对面部彻底清洁，不能有护肤品，化妆品的残留，不要佩戴金属饰品，比如耳环，项链，戒指等。如果做眼部手术，必须去除移植的假睫毛。 进行手术时，不要穿高领毛衣或者套头的衣服，避免睡觉脱衣服时牵拉伤口造成损伤。局麻手术我们一般是不需要陪人的，您一个人完全可以胜任，但是做完手术恐怕是不能自己开车回家的。 以上就是我们做局部麻醉手术的术前注意事项，还有不明白的地方欢迎大家留言。各位大咖医生有么有补充的呢？
叶桐江
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