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刘佳

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山东省立医院 内分泌科

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问诊类型：图文咨询

2021-06-26

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视频亚急性甲状腺炎需要吃激素吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳亚急性甲状腺炎是一类自限性疾病，多继发于上呼吸道感染。大多数患者会出现颈部疼痛、发热的症状，但是仅仅会以为自己得了一次感冒，通过多饮水进行适当的休息，疼痛就得以缓解，这部分病人不需要药物治疗。对于反复发热、颈部疼痛不能够耐受的患者，建议应用非甾体类抗炎药物治疗。如果非甾体类抗炎药物治疗效果不好，建议患者进行标准的激素治疗。在激素治疗的过程中，需要患者遵医嘱，定期复查血沉，根据血沉的情况调整激素用量，以防疾病的复发。

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视频亚急性甲状腺炎会引起脖子痛吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳亚甲炎的患者往往有颈痛的临床表现，典型的亚甲炎的临床表现是以反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快，可以伴有甲状腺肿大、甲状腺激素水平的升高、甲状腺摄碘率的降低等临床表现。典型的亚甲炎的病人是可以出现颈部疼痛的，但是由于亚甲炎是一类自限性疾病，多数病人可以通过适当的休息，多饮水，病情就可以自愈，不需要进行药物的治疗。但是对于颈部疼痛不能够缓解、反复发热的病人，可以在医生的指导下进行药物治疗。可以首先选择非甾体类抗炎药，如果非甾体类抗炎药效果不好，可以进行标准的激素治疗，但是需要与咽炎进行一定的鉴别，不要把咽炎和亚甲炎混为一谈。

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视频亚急性甲状腺炎需要做穿刺检查吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳一般来说临床上确诊亚甲炎不需要进行甲状腺穿刺。典型的亚甲炎患者在发病之前多有上呼吸道感染的病史，病人可以出现反复的发热、颈部的疼痛、血沉的增快、甲状腺的肿大以及甲状腺激素水平的增高、甲状腺吸碘率的降低。如果病人的病史明确、诊断明确是不需要进行甲状腺穿刺的，但是如果病人的诊断不明确，而且患者合并有甲状腺结节，存在有其它疾病可能的情况下，可以进行甲状腺的穿刺，以明确诊断。

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视频亚急性甲状腺炎会自愈吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳亚急性甲状腺炎能够自愈。亚急性甲状腺炎是一类由于病毒感染后所致的疾病，随着机体免疫系统发挥作用，病毒逐渐被清除，亚甲炎就自愈了，但是这个过程通常要持续1~2个月。亚甲炎根据甲功的不同分为三个期，甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期患者会出现甲状腺肿大、心慌、多汗、手抖等甲亢的症状。病人有发热、颈部疼痛的症状。如果体温超过38.5度，颈部的疼痛难以忍受，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物来对症治疗。如果疗效不明显，可以采取激素来治疗。除治疗之外，患者还需要注意饮食控制，少吃辛辣、刺激食物，少喝咖啡、浓茶。同时，在恢复期也不能够掉以轻心，应该加强日常的锻炼，增强体质，降低感冒、上呼吸道感染的风险，以减少亚甲炎的复发。

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视频亚急性甲状腺炎会引起发烧吗？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳亚甲炎的患者一般会有发热的症状，但是除发热以外，还可能伴有其他表现。仅仅单纯发热，大多数情况不是亚甲炎。典型的亚甲炎的临床表现，在早期是以反复发热、颈部疼痛以及甲状腺肿大为主要表现。亚甲炎具有自限性，因此，患者是否需要治疗，是根据患者的症状能否耐受而决定的。总之，对于亚甲炎的患者，得了亚甲炎并不需要紧张，这是一类自限性的疾病，不是针对疾病本身，而是针对疾病的症状进行治疗。

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视频如何预防亚急性甲状腺炎？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳亚急性甲状腺炎的预防，可以通过增强机体的抵抗力，降低患上呼吸道感染和腮腺炎等病毒感染的风险来预防。预防亚急性甲状腺炎的发生，要增强机体的抵抗力，避免上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎大多继发于上呼吸道感染，如果已经发生了上呼吸道感染，目前尚没有办法能够预防亚急性甲状腺炎，因此我们可以通过增强体育锻炼，加强身体素质，来减少上呼吸道感染的可能性。在锻炼方面，可以坚持有氧运动为主，如慢跑、体操、跳绳等，饮食上应该注意少食辛辣刺激的食物。日常饮食要清淡，营养均衡。如果已经发生了亚急性甲状腺炎，也不需要紧张，因为这是一类自限性疾病。目前对于大多数病人不需要药物治疗，对于少数有反复发热、颈部疼痛不能缓解的病人在医生的指导下也能够痊愈。

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视频亚急性甲状腺炎不能吃什么？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳亚急性甲状腺炎患者的饮食没有绝对的禁忌。建议患者注意以下两个方面：第一、在疾病的早期，如果患者出现甲状腺激素水平升高，建议暂时不要吃高碘的食物，比如海蜇皮、海带等。第二、平时清淡饮食，注意营养均衡。亚急性甲状腺炎在患病之后，在甲亢期需要忌碘饮食。很多病人在疾病早期出现甲状腺激素水平的升高，此时摄入过多的碘可能会加重甲状腺激素水平的异常；而在疾病的甲减期，甲状腺功能正常的时候，需要适当进行含碘的饮食。此时虽然对碘的要求不是禁忌，但是不要摄入过多。

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视频亚急性甲状腺炎治疗多久能好？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳亚急性甲状腺炎是一种继发于病毒感染的自限性疾病。大多数患者不需要药物治疗，能够自行痊愈，大约需要1~2个月。但是对于反复发热、颈部疼痛不能缓解、影响生活的患者，建议药物治疗。首先建议患者应用非甾体类抗炎药治疗，如果非甾体类抗炎药治疗效果不好，建议患者应用标准的激素治疗。在激素治疗的过程中，建议患者定期复查血沉，根据血沉和颈部疼痛缓解的症状来调节激素用药。一般需要每周复查一次血沉，如果血沉正常，可以在原来激素用量的基础上逐渐减药，需要5~6周的时间才能够把激素停下来。

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视频降脂药是饭前吃还是饭后吃？

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳降脂药物是饭前应用还是饭后应用，不能一概而论，与药物的半衰期作用机制相关。降脂药物主要包括降胆固醇类的药物和降甘油三酯类的药物。降胆固醇的药物主要包括他汀类以及胆固醇吸收的抑制剂，他汀类药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀，建议睡前服用，胆固醇吸收的抑制剂，依折麦布，可以在一天的任意时间服用，抗氧化类药物如普罗布考，建议早晚餐时服用。降低甘油三酯的药物有贝特类药物和烟酸类药物，贝特类药物如非诺贝特，为减少胃部的不良反应，建议与食物同时应用或在早餐或晚餐时服用都可以。吉非贝齐半衰期较短，建议早餐、晚餐前30分钟用药。另外，烟酸类药物如阿西莫司，建议餐后服用。

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视频血脂多少属于血脂异常

视频简介作者信息：山东省立医院内分泌科副主任医师刘佳诊断血脂异常的标准是根据人体胆固醇水平的高低来判断的。一般成年人，血清中总胆固醇含量超过5.2毫摩尔每升，甘油三酯超过1.7毫摩尔每升，可以诊断为血脂异常，大致可以分为四种：高胆固醇血症：指的是血清总胆固醇的含量超过5.2毫摩尔每升，而甘油三酯水平正常。高甘油三脂血症：指的血清中甘油三酯的含量超过1.7毫摩尔每升，而总胆固醇含量正常。混合型高脂血症：指的是血清中总胆固醇和甘油三酯含量均升高，即总胆固醇含量超过5.2毫摩尔每升，甘油三酯超过1.7毫摩尔每升。低密度脂蛋白血症：指的是血清高密度脂蛋白胆固醇的含量低于1.04毫摩尔每升。

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