向姜福蕾医生问诊
姜福蕾医生介绍
专业擅长
便秘（老年便秘、慢性便秘、大肠湿热、大便腥臭、小肠梗阻、排便无力、滋阴通便），便血（凉血止血）、大便失禁、痢疾（阿米巴痢疾、里急后重）、直肠阴道瘘、肠瘘、肛裂、直肠膨出、膀胱脱垂、肛门瘙痒症（肛门灼热、瘙痒）、痔疮（外痔、内痔、混合痔）、肛乳头炎、肛窦炎、肠息肉、痔疮（外痔、内痔、混合痔）、肛乳头炎、肛窦炎、肠息肉、便血（凉血止血）、肛裂
个人简介
滨海县中医院
患者评价
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回复质量
100%好评
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100%好评
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100%好评
y***R
评价详情：挺好的医生，每次都很详细很有耐心的给我讲解，还告诉我平时该怎么保养，我很喜欢这个医生
问诊类型：图文咨询
2021-06-13
j***x
评价详情：认真负责，很有耐心
问诊类型：图文咨询
2021-06-12
夏***神
评价详情：这个医生特别好，很负责，讲解也很到位，是一个认真负责优秀的医生
问诊类型：图文咨询
2021-06-12
u***c
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2021-08-17
j***L
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2022-12-10
科普文章
文章 痔的分类与临床表现
根据发病部位的不同，可将痔分为内痔、外痔和混合痔。 1.1 内痔 内痔是肛门齿状线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。内 痔的主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙 痒，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难。 内痔分度 症状 I 排粪时带血，滴血或喷射状出血，排粪后出血可自行停 止;无痔脱出。 II 常有便血，排粪时有痔脱出，排粪后可自行还纳。 III 偶有便血，排粪或久站、咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。 IV 偶有便血，痔持续脱出或还纳后易脱出，偶伴有感染、 水肿、糜烂、坏死和剧烈疼痛。 1.2 外痔 外痔是发生于齿状线以下，由痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形 成或组织增生而成的疾病。外痔表面被皮肤覆盖， 不易出血，主要临床表现为肛门部软组织团块，有 肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症 时可有痛。 1.3 混合痔 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体，主要临床表现为内痔和外 痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
姜福蕾
住院医师
滨海县中医院
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文章 便秘对人体的危害
便秘是临床常见症状，在慢性消化道疾病中比其他的消化道症状更常见。一是发病率高，二是对人体影响的时间长。在日常生活中，有相当一部分人认为便秘只不过是大便难解，殊不知便秘对人体的危害是很大的，与许多疾病的发生发展也是相关的。长期便秘可对身体造成极大的伤害，轻则导致记忆力下降，注意力不集中等，严重则影响日常生活和工作。 1.胃肠功能紊乱 便秘时，排便困难，粪便干燥，可直接引起和加重肛门直肠疾病，如直肠炎、肛裂、痔疮等。上述疾病又会加重粪便在结直肠的潴留，形成恶性循环。粪便在直肠内长时间的潴留，过量的有害物质的吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食物不振、腹胀、嗳气、口苦、肛门排气多等现象。 2.诱发心脑血管疾病 临床工作中常发现，便秘可诱发心脑血管疾病的发作，甚至猝死。目前研究表明因便秘而诱发心脑血管疾病发作者有逐年增多趋势。 3.对大脑功能的影响 长期的便秘可影响大脑的功能，代谢产物长时间停留在肠道，细菌的作用产生大量的有害物质，如甲烷、酚、氨等。这些物质部分扩散到中枢神经系统，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降，注意力分散，思维迟钝等。 4.便秘与结肠癌的关系 便秘可能引起结肠癌。临床研究发现，便秘病人结肠癌的发病率是正常人的 4 倍多。原因是便秘使排泄物在结肠内停留时间过长，粪便内的致癌物质长时间作用于结肠所致。因此防止便秘既可以减少脑出血等急诊的发作，也可以预防结肠癌。 5.便秘与老年痴呆病的关系 日本东京大学的研究者发现，30%-40%的老年痴呆病人在他们青壮年时，患有顽固性便秘，或者体型肥胖。
姜福蕾
住院医师
滨海县中医院
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文章 如何做唐氏筛查
一般来说做唐氏筛查时检查前一天晚上 12 点以后禁食水第二天早上空腹来医院进行检查，空腹不是必须的。另外检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其检查前的注事项。 筛查包括抽取孕妇静脉血以及超声指标 NT 颈背半透明膜厚度或甲型胎儿蛋白 AFP 和绒毛促性腺激素 HCG 和游离雌三醇 uE3 和抑制素 AInhibin A 中期四项的指标结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周计算出“唐氏儿”的危险系数，这样在假阳性率 5%时可以查出 80%以上的唐氏儿。
姜福蕾
住院医师
滨海县中医院
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文章 肛门指检很重要
虽然大部分人对体检很积极，但真正做到“全面检查”的人并不多，总有人因为各种原因，弃检一些基本项目。殊不知，不少疾病正是从大家认为不必要的检查中发现的，比如直肠指检。 是否会做直肠指检”的问题时，大部分人给予了否定的回答。对于放弃直肠指检，最大的原因莫过于“难为情”。其实“直肠指检是筛查大肠癌的有效手段，弃检是对自己健康的不负责任。”因为弃检而错失最佳治疗时机的病例，在临床上并不鲜见。 多数医院放弃直肠指检的比率都很高。原因主要有三个：主观上仍希望检查，但由于检查部位的特殊性，会觉得不好意思，这以年轻人居多；怕疼、嫌麻烦，直肠指检需要体检者脱衣服；轻视体格检查的作用，认为只有 CT、抽血、磁共振这种检查手段才能查出疾病。 弃检其实是对自己健康的不负责任。现有的常规体检项目，是通过大量流行病学调查制定的，筛查的是多发病、常见病，每个项目都有其重要的作用。通过问诊、体格检查，医生可以对体检者的身体情况有个初步的了解，这有助于判断患者可能患有什么疾病，是否需要做进一步检查；若不做体格检查，医生给病人看病时就像猜谜语一样，很难做到对症下药。 直肠指检是一种简便有效的防癌体检 直肠指检是一种简单易行而又重要的肛检查方法，可以用于筛查直肠癌、直肠息肉、内痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿等多种疾病，还可以筛查男性前列腺疾病(前列腺癌、前列腺增生)。 成年人的直肠一般长 15 厘米，8 厘米以上摸不到，但 8 厘米以下的直肠可以用手摸到。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌。在直肠癌患者中，又有约 70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌、三分之一的大肠癌可以通过直肠指检来摸出来。若在指套上发现暗红色血液，可能提示肠道内出血，需进一步做肠镜检查。 中年人常大鱼大肉，且很少运动的人群，定期做一次肛肠指检，在例行的健康体检不要放弃这个项目，都有助于更全面地掌握自己的健康。另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性者属于高危人群，更应坚持做直肠指检，千万不要不做检查耽误病情。
姜福蕾
住院医师
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文章 炎症性肠病的治疗新进展
克罗恩病 (CD ) 和溃疡性结肠炎 (UC ) 是免疫介导的慢性胃肠道炎症性疾病，最常见的疾病表现是慢性腹泻和腹痛。 关于 CD 和 UC 疾病机制，目前知之甚少。上皮屏障缺陷、遗传易感性和微生物环境因素改变，被认为会导致固有免疫和获得性免疫反应失衡。 1993 年第一项抗-TNF 药物治疗 CD 的研究报告发表。1999 年英夫利西单抗在欧洲被批准治疗炎症性肠病，随后阿达木单抗紧随其后获批。 III 期临床试验表明，抗-TNF 药物可以有效诱导和维持 CD 和 UC 临床和内镜缓解。 但是，临床试验通常只评估 1 年治疗期间的疗效和安全性，如果需要评估更长时间的治疗效果，需要真实世界的数据。 存在的问题: 抗-TNF 药物是炎症性肠病(IBD )的有效治疗药物。 但是，抗-TNF 药物治疗观察时间超过 5 年的长期研究数据非常有限。 有必要利用长期真实世界数据，评估抗-TNF 治疗 IBD 的持续使用时间，以及影响抗-TNF 药物持续使用的临床因素。 这项研究有什么新发现: 这是一项真实世界大型单中心、回顾性研究，纳入过去 20 年（1999 至 2020 年期间）接受抗-TNF 治疗的 IBD 患者。 主要评价终点，是首次使用抗-TNF 药物之后的治疗持续时间。 此外，还进一步评估停药原因，导致停药的副作用，停止抗-TNF 后的后续治疗、手术率、死亡率和治疗失败的预测因素。 使用对数秩检验的 Kaplan-Meier 分析来描述治疗持续性。通过多变量 Cox 回归分析，评估抗-TNF 治疗失败的危险因素。 研究共纳入 538 名患者（CD 367 例，UC 147 例，IBD 未定型 24 例），所有患者中位随访时间为 8.1 年。 分析结果显示，抗-TNF 药物中位持续治疗时间为 2.3 年，约一半的患者在 2 年内停止治疗。 男性 IBD 患者使用抗-TNF 药物的持续治疗时间，比女性更长（P=0.002）。 与 UC 患者相比，CD 患者的使用抗-TNF 药物治疗持续时间更长（CD 患者 39 个月，UC 患者 13 个月，P<0.001）。 在 CD 患者中，阿达木单抗的持续治疗的时间显著高于英夫利西单抗（P<0.001 )。
姜福蕾
住院医师
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姜福蕾医生的个人成就
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2021-05-24 16:34:24
姜福蕾医生的治疗经验
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