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胡丽莉

副主任医师

北京和睦家医院 小儿内科

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胡丽莉医生介绍

专业擅长

新生儿疾病，高危儿随访，儿童保健及儿童常见病及急症诊治

个人简介

2005年毕业于南昌大学医学院毕业，获医学学士及儿科硕士学位； 2005-2014年厦门大学附属第一医院儿科工作，2008年赴加拿大IWK医学中心接受新生儿医学专业培训； 2014年至今北京和睦家儿科工作，2018年获Sydney Child Health Program认证。

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问诊类型：图文咨询

2021-06-29

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文章安抚奶嘴——想说爱“你”有难度

每当门诊遇到父母亲倾诉宝宝的各种不安与哭闹时，都会和他们聊到安抚奶嘴的使用或许能缓解娃各种闹腾。然而，“安抚奶嘴”四个字萦绕他们的耳畔时，另一些担心与疑问在心中生起：安抚奶嘴会不会影响娃的口面外形？担心安抚奶嘴“堵”在嘴上，娃会不会憋着啊？担心娃吸吮安抚奶嘴，错过了“饭点”，影响进食和长个啊！其实，安抚奶嘴的历史源远流长。早在17-19世纪人们使用玉米棒安抚孩子，接着相继使用珊瑚、象牙等材料镶嵌上银制的冠以帮助孩子缓解孩子的牙疼，这些都是安抚奶嘴的雏形（如图一大都会博物馆藏）。被公认的安抚奶嘴是在1901年由Christian W. Meinecke Christian W. Meinecke申请了专利，取名 “Baby Comforter.”（如图二）。经过一百多年的发展，可供家长选择的安抚奶嘴形状和大小多种多样，眼花缭乱（如图三）。但循证医学对安抚奶嘴作用的研究进展，为我们怎样使用安抚奶嘴提供了指引。 1. 安抚奶嘴会影响宝宝接受母乳喂养么？安抚奶嘴，顾名思义，是满足宝宝非进食性吸吮需要，而不是代替或推迟进食的工具！近五年的研究显示，生后3-4月使用安抚奶嘴不影响对纯或部分母乳喂养的普及和建立，也不影响母乳喂养的持续时间1。 2. 安抚奶嘴会干扰宝宝的呼吸么？宝宝在吸吮安抚奶嘴时虽然口腔被“堵”上了，但呼吸仍能通过鼻道保持顺畅；当然，如有鼻塞，呼吸就会变得费力。如果入睡时使用安抚奶嘴可还能降低SIDS（Sudden Infant Death Syndrome婴儿猝死综合征）的发生风险2，具体原因不明。 3. 安抚奶嘴会影响牙齿咬合么？在乳牙萌出前使用安抚奶嘴对牙齿咬合无影响。但目前的研究表明每日使用安抚奶嘴一年以上容易造成牙齿咬合异常3。安抚奶嘴的使用有可能影响颌面结构的发育4，但矫正型安抚奶嘴似乎与乳牙咬合不正的发生无关联5。 4. 每个宝宝都需要使用安抚奶嘴么？取决于宝宝的自身需要，未必每个宝宝都有高需求的吸吮要求。如果你给予宝宝安抚奶嘴时，他表现出不需要或者从嘴里吐出来时，不建议强行塞入嘴里；否则可能增加干扰母乳喂养的风险。 5. 安抚奶嘴和吃手哪种安抚方式更适合宝宝？两者都是为了满足宝宝寻求安全和接触需要的吸吮反射。从方便性和安全性来看，吃手更合适，因为这个行为宝宝在未出生时就有了，是与生俱来的。当然如果担心手上的微生物进入宝宝身体，可以选用安抚奶嘴。由此可见，选择适当形状大小的安抚奶嘴在适当的年龄段给予宝宝安抚可做到利大于弊。图一图二图三（以上图片均来自网络）参考文献： 1. Sharifah Halimah Jaafar, Jacqueline J Ho, Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. Cochrane Database Syst Rev, 2016 Aug 30;(8):CD007202. 2. Kim Psaila, Jann P Foster, Infant pacifiers for reduction in risk of sudden infant death syndrome, Cochrane Database Syst Rev; 2017 Apr 5;4(4):CD011147. 3. Hiu Tung Ling , Fung Hou Sum, The association between nutritive, non-nutritive sucking habits and primary dental occlusion; BMC Oral Health. 2018 Aug 22;18(1):145. doi: 10.1186/s12903-018-0610-7. 4. Karin Michèle Schmid, Remo Kugler, The effect of pacifier sucking on orofacial structures: a systematic literature review; Prog Orthod 2018 Mar 13;19(1):8. 5. Silvia Caruso, Alessandro Nota, Poor oral habits and malocclusions after usage of orthodontic pacifiers: an observational study on 3-5 years old children; BMC Pediatr;2019 Aug 22;19(1):294. doi: 10.1186/s12887-019-1668-3.

胡丽莉

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