向王永磊医生问诊
王永磊医生介绍
专业擅长
急慢性肾衰竭，尿毒症相关并发症，糖尿病肾病，肾病综合症，急慢性肾炎，IgA肾病，系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，泌尿道感等泌尿系统疾病。
个人简介
安阳市人民医院 肾内科 主治医师，硕士研究生；安阳市肾脏病医学会委员；国家规范化培训优秀学员。擅长肾内科常见病的诊断和治疗。
患者评价
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j***k
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问诊类型：图文咨询
2023-10-12
j***8
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评价详情：老师回答专业，根据情况实际分析。给与建议
问诊类型：图文咨询
2023-08-26
静***o
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评价详情：医生解答的很专业 非常满意
问诊类型：健康咨询
2023-03-06
s***i
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评价详情：耐心 有问必答 用心查看病人提供的资料
问诊类型：图文咨询
2022-12-11
红***生
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评价详情：医生非常耐心的解答，让我备感受亲切
问诊类型：健康咨询
2022-11-02
科普文章
文章 24小时尿蛋白定量，24小时尿留取方法
检测24小时尿蛋白定量，需留取24小时尿液，具体方法如下： 1、自备容器，通常选用带盖的塑料桶，或者大的矿泉水瓶。通常容量在4000ml左右，洗净后放置在常温的卫生间或者阴凉 处; 2、第1天早上起来的第一次尿液舍弃，从第二次开始所有的尿液，包括白天和夜间，以及第2天早上的第一次尿液，全部留在容器中； 3、留好24小时尿液后，用带刻度的量杯，量取24小时的尿液，明确记录24小时的尿量。用搅拌棒把24小时的尿液混匀，随后取10m送检。 留24小时尿液主要是准确留取24小时的尿液，准确测量24小时的尿液，混匀以后送检。同时留24小时尿液期问，正常饮水、正常饮食、正常活动，才能比较真实地反映24小时尿蛋白定量的情况。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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文章 慢性肾衰竭患者，如何避免高钾血症？
今天我要说的就是高钾血症，严重的高钾血症会导致心脏骤停，从而发生猝死，毫不客气的说这样的悲剧时有发生。所以，我经常告诉患者，要治肾脏病，先要看好心脏，心脏是人体的发动机，心脏坏了，肾脏是治不好的，就算是治好了也无福消受。发生高钾血症的大多数都是肾衰竭的患者，尤其是当肾小球滤过率（GFR）小于 25ml/min 时较易发生，且 GFR 越低，发生高钾血症的可能性就越大。 导致肾衰竭患者发生高钾血症的外在原因，最常见的就是没管住嘴，或不知道哪些食物含钾高而误吃了很多。所以，今天我把含钾高的食物给大家列举出来，供大家参考，避免发生高钾血症，远离危险。按每 100g 食物中的含钾量多少分为三类：低钾： 100g 食物中含钾量＜150mg 高钾： 100g 食物中含钾量＞250mg 中钾：介于上述两者之间。 1、高钾食物 a、主食类：荞麦（面）、高粱米、马铃薯（土豆）、马铃薯全粉、黑米、玉米面。 b、蔬菜类：小水萝卜、甜菜根、蚕豆、毛豆、豌豆、雪里红、菠菜、娃娃菜、樱桃番茄（小西红柿）、红干辣椒、彩椒、苦瓜、大蒜、荠菜、香菜、竹笋、黄花菜、芋头、蒲公英、苜蓿、鱼腥草、蕨菜、苦苣菜、银耳（干）、榛蘑（水发）、紫菜、莲藕、多数菌类。 c、水果类：干枣、蜜枣、葡萄干、山楂、柿饼、无花果（干）、芭蕉、香蕉、菠萝蜜、桂圆（干）、椰子、榴莲。 容易发生高钾血症的肾功能不全患者，要尽量避免，如已经发生了高钾血症，要禁止实用上述食物。对于高钾蔬菜，可通过开水烫三分钟以上去钾再食用。 2、中钾食物 a、主食类：小麦粉、油条、玉米、薏米 b、蔬菜类：青萝卜、扁豆、刀豆、豆角、尖椒、蒜苗、韭菜、油菜、芹菜、鸡毛菜、茼蒿、莴笋、茭白、山药、杏鲍菇、白萝卜、黄豆芽、番茄、蒜黄、蒜苔、菜花、西蓝花、油麦菜、金针菇、胡萝卜、紫甘蓝。 c、水果类：葡萄、柿子、荔枝、橙子、杏、樱桃、石榴、柠檬、哈密瓜。 3、低钾食物 a、主食类：馒头、大米饭、面条、花卷、小米粥、地瓜粉、烙饼、粉丝、粉条、藕粉、米粉、糯米。 b、蔬菜类：大白菜、小白菜、冬瓜、秋葵、西葫芦、西芹、木耳（水发）、茄子、南瓜、心里美萝卜、丝瓜、黄瓜、大葱、洋葱、菜瓜、卷心菜、茴香、青椒。 c、水果类：苹果、蛇果、桑葚、木瓜、火龙果、山竹、西瓜、梨、猕猴桃、人参果、李子、草莓、柚子、菠萝、枇杷、香瓜、桃、芒果。 低钾饮食的标准：每日钾摄入量控制在 2000㎎以内需要注意的是：低钾食物吃多了也会变成高钾摄入，如每 100g 西瓜含 87mg 钾，如果一次吃了 1 公斤西瓜就是摄入量 879mg 钾，需要引起重视。所以，再好吃的东西，就算是低钾食物，也要控制量，各种食物都吃，雨露均沾就基本不会发生高钾血症。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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文章 高血压治疗有绝招
单药治疗血压未达标的老年高血压患者，可选择联合应用两种降压药。 初始联合治疗可采用低剂量联用方案，若血压控制不佳，可逐渐调整至标准剂量。 联合用药时，药物的降压作用机制应具有互补性，并可互相抵消或减轻药物不良反应。如 ACEI、ARB 或 ARNI 联合小剂量噻嗪类利尿剂。应避免联合应用作用机制相似的降压药物，如 ACEI、ARB、ARNI 互相联合。但噻嗪类利尿剂／裆利尿剂和保钾利尿剂在特定情况下（如高血压合并心力衰竭）可联合应用；二氢吡啶类 CCB 和非二氢吡啶类 CCB 亦如此。 若需三药联合时，二氢吡啶类 CCB+ACEI/ARB＋噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。对于 RH 患者，可在上述三药联合基础上加用第四种药物，如 B 受体阻滞剂、螺内酯或 a 受体阻滞剂。 优先推荐单片复方制剂作为起始和长期维持治疗，对于高于降压目标值 20/10mmHg 的 65~79 岁的无衰弱的老年高血压患者可常规剂量起始及维持，对于高于降压目标值 20/10mmHg 或衰弱的老年高血压患者以及年龄≥80 岁的高龄老年高血压患者，单药治疗不理想，需要联合治疗时优先推荐单片复方制剂。目前我国上市的单片复方制剂主要包括： ACEI＋噻嗪类利尿剂、ARB＋噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类 CCB+ACEI、二氢吡啶类 CCB+ARB、二氢吡啶类 CCB+B 受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂＋保钾利尿剂、传统的低剂量多组分复方制剂。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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问诊记录
尿频，服用羟苯磺酸钙和他克莫司胶囊，咨询用药和复查问题。患者男性41岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：59
医生建议：高血压患者，目前血压控制稳定，建议继续服用颉沙坦和苯磺酸降压药，定期复查血压和药物浓度。羟苯磺酸钙和他克莫司根据医嘱调整用量，注意生活规律，保持血压稳定。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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患者因高血压肾损害和尿路感染导致慢性肾衰竭，出现大量蛋白尿和肾功能不全，寻求医生治疗建议。患者女性71岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：57
医生建议：对于慢性肾衰竭的治疗，医生建议先控制感染、控制高血压、保护肾功能和降低尿蛋白。目前不需要使用激素治疗。患者应注意补钾，并继续当前治疗方案观察效果。由于病情复杂，治疗效果需结合患者具体情况而定。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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我长期失眠，感觉肝肾都受到了影响，早上没精神，手脚冰凉，性欲冷淡，气短，甚至晨勃现象消失，担心肝脏功能受损，想知道如何治疗和改善生活。患者男性51岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：29
医生建议：根据您的症状，可能是肺肾两虚症。建议您服用金匮肾气丸和百令胶囊来改善症状。同时，保持良好的生活习惯，例如规律作息、适当运动和饮食均衡。请注意，药物对肝脏的影响较小，但仍建议您定期复查肝功能。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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肾病二型糖尿病患者，肌酐升高，血糖控制稳定，担心对肾脏的影响，询问治疗和生活建议。患者女性43岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：7
医生建议：对于肾病二型糖尿病患者，肌酐升高是一个严重的问题。我们需要根据患者的具体情况调整治疗方案，包括饮食和药物。建议患者控制蛋白质的摄入，避免过度负担肾脏。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的生活习惯。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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我想了解肾段的临床意义和解剖特征，尤其是在肾动脉狭窄等疾病中的作用。患者女性20岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：45
医生建议：肾段是肾动脉的重要组成部分，肾动脉狭窄等疾病可能会影响肾脏功能。通过彩超等检查可以评估肾动脉的状态。对于肾段的研究，需要查阅专业的医学文献。从血流速度、血流走向、血管壁等方面入手，可以更深入地理解肾段的临床意义。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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右腰部有20mmx15mm肿块，疼痛一个月，伴有腰部不适，体温正常，想了解是否需要手术治疗及费用。患者男性49岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：19
医生建议：根据症状和检查结果，可能是肾囊肿。虽然肿块大小不算太大，但如果疼痛严重，建议去泌尿外科就诊，可能需要手术治疗。手术费用需要向泌尿外科医生咨询。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免剧烈运动和重物提取，以减轻疼痛和防止病情恶化。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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高烧后尿量减少，是否需要担心肾脏问题？患者男性22岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：35
医生建议：在高烧后，多喝水是必要的。即使尿量减少，也可能是由于体温高引起的。如果多喝水后尿量仍然不多，需要考虑进行肾功检查以排除急性肾衰竭的可能性。同时，注意观察是否有恶心、呕吐等其他症状。对于急性肾衰竭，早期发现并治疗通常可以痊愈。生活中，保持良好的饮食和作息习惯，避免过度劳累和感染，有助于预防这种情况的发生。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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肌酐升高，尿检正常，无不适，疑为肾功能不全。患者女性23岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：103
医生建议：肌酐升高提示可能存在肾功能不全，建议患者控制饮食，避免高蛋白食物，定期复查，必要时进行肾穿刺活检以明确病因。注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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患者在内科体检中被告知肝脾肿大，通过按压判断，担心可能的健康问题并询问下一步检查和生活建议。患者女性18岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：14
医生建议：根据检查结果，可能存在肝脾肿大等问题。建议进行彩超和相关化验以获取更详细的信息。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，等待检查结果期间注意休息和饮食。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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我连续多次检查都发现尿蛋白略高，医生说是因为我是女性所以没事，但我还是很担心，会不会发展成肾衰竭？患者女性25岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：55
医生建议：您可能患有慢性肾炎，需要尽快就医并按医嘱服用金水宝胶囊和肾炎康复片。同时，改善生活方式，避免熬夜和憋尿，多喝水，定期复查以监测肾功能。
王永磊
主治医师
安阳市人民医院
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