向金黑鹰医生问诊
金黑鹰医生介绍
专业擅长
对肛肠疾病的诊断和治疗有较高的造诣，特别在低位直肠癌的保肛手术、结直肠癌的根治手术、腹腔镜结直肠癌手术、结直肠手术的快速康复、家族性腺瘤性息肉病、高位复杂性肛瘘、环状混合痔和复杂性肛门疾病治疗中有丰富的经验。对肠镜的诊断和治疗有很高的造诣，已完成数千例复杂疑难的肠镜检查和治疗。
个人简介
主任医师、教授、专业技术二级！医学博士、中西医结合专业博士后、博士研究生导师。现为南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肛肠科主任、盆底中心主任、健康管理中心主任！江苏省中医肛肠重点专科带头人！江苏省中西医结合学会盆底疾病专业委员会主任委员江苏省抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会主任委员，江苏省中西医结合学会大肠肛门病专委会副主任委员，江苏省抗癌协会胃肠肿瘤MDT专委会副主任委员.江苏省有突出贡献的中青年专家、江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人、江苏省医学重点人才、江苏省医学拔尖人才、江
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***z
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：态度和谐 有问必答
问诊类型：电话咨询
2023-05-18
预***_
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2021-12-24
科普文章
文章 告别产后便秘，关键这5招
金黑鹰 江苏省第二中医院肛肠科主任医师、教授 很多女性生完孩子后有一些令人尴尬的排便困难，排便费力，拉不出等排便障碍。 究其原因主要有三个方面：一是由于怀孕时腹壁扩张,产后腹部未立马恢复，腹壁松弛无力； 二是由于生完孩子后肠胃功能尚未恢复，肠胃蠕动减慢； 三是由于产后饮食失衡,很少食用甚至不吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,有些人甚至还饮水少；四是产后盆底肌松弛或盆底功能下降。 快来看看这5招 1.温毛巾或热水袋热敷下腹部，并配以按摩,每天3次,每次20分钟。 2.药物：可在医生指导下服用泻药。 3. 开塞露或者甘油栓：刺激肠蠕动，帮助排便。 4. 腹胀严重的新妈妈,可以采用肛管排气法,促进肠蠕动。 5. 磁刺激：调节作用于外括约肌和盆底肌的躯体神经纤维及内括约肌和结肠的自主神经纤维，调节控制直肠和肛门的传入感觉纤维，从而发挥临床疗效。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
1187
人阅读
查看详情
文章 什么样的痔疮需要手术治疗？
金 黑鹰 江苏省第二中医院肛肠科主任医师、教授 痔疮是一种非常常见的疾病，有十男九痔说法，但是不是所有的痔疮都需要手术。 痔疮根据出血和脱出症状分为四度： 一度痔疮指只有出血、没有脱垂痔疮； 二度痔疮指既有痔疮又有脱出，但是脱出痔核可以自行缩回去； 三度指脱出痔核脱出不能还纳； 四度指脱出同时伴有水肿、血栓等。 一般来讲，一度二度痔可以经过保守治疗，三度四
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
1190
人阅读
查看详情
文章 痔疮的症状和前兆
第一，便血。间断性便后鲜血最为常见，血的颜色通常是鲜红色的，可以是滴血、喷射状出血，或者手纸上带血，血和大便不相混合。 第二，疼痛。外痔的情况下，如血栓外痔、凝血痔，疼痛可能会比较剧烈，导致患者坐立不安。 第三，脱出。有些痔核可以在排便时脱出，便后自行回纳，如果痔核增大症状加重，可能会无法自行回纳，需要用手加以辅助还纳或还纳后又立即脱出。 所以在遇到疼痛、便血和脱出的情况下，可能要考虑到是痔疮。但是，因为没有进行专科的检查，切不可自行诊断。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
1185
人阅读
查看详情
文章 肛肠外科新技术的应用和滥用
昨天发了一篇关于内镜痔疮注射治疗的帖子，受到了很大的关注，当然也有一些水军还是什么人进行攻击，我想也就算了，因为估计他们太年轻了，不知道我是谁，就不和他计较了！ 很多朋友特别是同行和病人支持的很多，其实在肛肠领域，出现了很多新技术，这确实是好事，但是这些好的技术一旦被滥用，放大了适应症，就会带来很多问题，有些问题甚至不是我们作为医生能后处理的。 这个标题其实不是我想出来的，是2004年新加坡总院的肖俊医生，针对当时PPH手术的滥用在《肛肠学技术》杂志上发表的文章的一些标题，我今天借用这个标题，说一下对于一些新技术的理解和看法。 一、痔疮篇 2007年美国克利夫兰佛罗里达医学中心学习照片 痔疮治疗的目标是解决其症状而不是消灭痔核本身，这也就是痔疮治疗的最基本的准则“无症状的痔不需要治疗”，近年来在痔疮领域内有许多新技术，但是由于其滥用，产生了很多很大的并发症。 1、PPH手术和TST手术：如果你打开十年前的百度，铺天盖地的是关于痔疮微创手术，也就是以PPH和TST手术为代表的术式，这个术式对于三度以黏膜脱垂为主的环状混合痔有一定价值，但是其手术根本就不是微创手术而是巨创手术，产生并发生包括直肠穿孔、盆腔脓肿、直肠阴道漏、持续性肛门痛等非常严重的并发症，美国现在最有名的肛肠外科专家Golideberg评价这个手术说：自从有痔疮手术以来，没有因为混合痔手术并发症死亡患者，而有了PPH手术以后，有不止一例的痔疮手术后死亡病例，Longo（PPH的发明人）疯了。所有这个手术从一开始，我就采用一个非常审慎的态度，适应症掌握非常严格，我所领导的病区一年就十余例PPH手术病人。竟然有人说我不会做PPH，我告诉他，全中国的第五例病人就是我做的。这个技术随着并发症越来越多，现在用得少一些了。 2、内镜痔疮注射或者套扎手术：这个术式主要在内科医生中比较流行，只要是肛肠专科医生基本都持反对态度，原因我昨天说过了，内镜做肛门部手术本来就不方便，拿一句粗话讲是“脱裤子FP”。 二、肛瘘和肛周脓肿篇： 和Dr.Wexner合影 1、根治性肛瘘切除手术：我们中国的病人喜欢听“”治疗彻底、永不复发”、“不开刀、不打针根治”这样的鬼话，所以更容易受骗上当，肛瘘手术肯定会破坏一部分肛门功能，因此手术治疗就要权衡肛门损伤和治愈率之间的关系，盲目追求治愈率后果非常严重，我记得以前治疗过一个小伙子，在全国12家医院开过肛瘘手术，最终没治好，肛门已经完全没有功能，到我们医院后发现根本就不是普通的肛瘘而是畸胎瘤感染导致的直肠瘘，最后切除畸胎瘤后直肠瘘慢慢好转了，我和病人开玩笑说他是“金陵十三刀”，可惜肛门功能损伤。 2、肛周脓肿根治手术 ：肛周脓肿根治手术就更没有道理，但是我们有一些医生热衷于做“肛周脓肿根治术”，最后导致了严重的后果，有30%左右的肛门失禁的风险，对病人生活影响巨大，后来我们提出来肛周脓肿三间隙引流方法，而且经过了七年临床研究，经过三间隙引流的方法，肛瘘的发生率只有10%-12%，而且没有肛门失禁。 3、肛瘘栓手术：肛瘘栓是美国亚特兰大医学中心医生发明并推广的，刚开始几篇文章结果都非常好，迅速的引起了美国同行的注意，在美国进行了临床研究，结果发现结果令人沮丧。我当时在美国克利夫兰佛罗里达医学中心跟随Dr.Wexner进行学习，那一年CCF报道肛瘘栓治疗肛瘘的有效率只有13%，最好的是Mayo，也只有不到50%。当我回国后一次参加会议，居然有医生在发言，说肛瘘栓是以后治疗肛瘘的方向，他没讲完，我就发表了自己不同的看法。因为我太担心PPH的现象在国内又要重演，商业推广下，没有什么不可能。 和Dr.Wexner为肛瘘栓失败者取出肛瘘栓 三、肠癌篇： 肠癌的治疗相对比较规范，但是在低位肠癌保肛手术上，有些医生非常激进，导致手术后下切缘不足甚至下切缘肿瘤侵犯，术后肛门功能差，生活质量不高。 因此在低位直肠癌保肛手术中最基本遵循的原则是：肿瘤根治第一、保留肛门第二，如果保留肛门，必须保留有功能的肛门。 作为医生必须掌握低位保肛手术的所有方法，包括括约肌间切除、经肛门全系膜切除（TaTME）、超低位吻合技术等，只有精通十八般武艺，才能更好的为人们服务。 低位直肠癌手术前，对于肛门和盆底功能的评估非常重要，在术前要评估肛肠测压、超声排粪造影、盆底肌电等指标，预测患者术后肛门及盆底功能的情况。 对于肿瘤位置在齿线上或者有括约肌侵犯、低分化腺癌或者术前肛门功能很差的患者，不建议进行低位保肛手术。 因此，低位直肠癌手术更需要丰富的盆底外科、肛肠外科技术医生来完成，美国肛肠外科医生学会比较了肛肠科医生和普通外科医生进行低位直肠癌手术的结果，发现肛肠外科医生低位直肠癌手术后具有更好的肿瘤预后、更好的肛门功能和更好的生活质量，也提示专科技术培养在低位直肠癌治疗中的重要性。 TaTME手术后病人腹部切口 四、便秘篇 1、STARR手术：2009年，我在英国圣马可医院学习的时候，参加了英国和爱尔兰肛肠年会，会上有一个专题叫“I hope I did not do(我希望我没有做)，”有一个医生，给一个便秘的病人做了手术，结果做了8次手术，结果不好，最后这个病人造口了。 2、肠切除治疗便秘：我记得某医院在国内一个有名的刊物上发表了一篇400多例肠切除治疗便秘的文章，我当时给他们编辑写了一封信，我说这篇文章报告的例数是有肠切除治疗便秘以来所有例数的总和，那是因为他们根本就是无限扩大了适应症。自从喻德洪教授和张胜本教授在国内率先开展结肠次全切除治疗结肠慢传输便秘以来，确实有一部分人效果是不错的，但是也有一部分效果比较差，甚至产生了很多医疗纠纷，很多当初做手术治疗便秘的医生都站在反对扩大手术适应症的一面。只有结肠传输缓慢、盆底功能好，严重影响生活质量者才需要进行手术治疗，但是有些医院连结肠传输试验、肛肠测压、排粪造影都不能做就在做结肠切除治疗便秘的工作，确实有点不负责任。 盆底多学科诊疗是保证疗效的基础 肛肠新技术最近这些年发展很快，但是每一个新技术都面临一些不确定因素，每一个技术都要客观的评估它，要应用、但不要滥用，我常常给学生说的，一个新技术，你可以不知道它的好，但是你必须知道它的不好，不知道它的好，你最多不用它，但如果不知道它的不好、不知道做这个技术所面临的风险，可能会给病人带来很大的问题。 医生需要掌握十八般武艺，而且样样精通，才能更好的为病人服务，如果有病人需要一个好的技术、但是你不掌握的话，我建议你转给其他医生，病人的利益高于一切
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
1059
人阅读
查看详情
问诊记录
我做了子宫切除手术后，出现了直肠感染的症状，之前有狼疮性肾炎的病史，想知道是否与手术有关？患者女性40岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：11
医生建议：根据您的描述和病史，可能存在狼疮性肾炎引起的并发症。我们需要进行详细的检查以排除其他可能的原因，包括直肠漏。治疗方案可能会包括使用抗生素和其他药物。同时，建议您注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
我前年开始出现滴血现象，频率较高，想知道这是什么原因？患者女性36岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：11
医生建议：根据您的描述，可能是内痔引起的出血。建议您先尝试使用药物治疗，如内痔疮栓或膏，并注意饮食和生活习惯，避免便秘和长时间坐着。如果情况没有改善，可能需要进行肠镜检查或手术治疗。请定期复查并遵循医嘱。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
肛门不适、有痔疮，偶尔大便上带有咖啡色粘液，尤其是吃了白菜后，想知道是否与哺乳期痔疮有关？患者女性24岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：21
医生建议：考虑到您在哺乳期，建议使用安全的药物进行治疗。同时，避免食用刺激性食物，保持大便通畅，定期进行肠镜检查以排除其他可能的疾病。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
肛门周围不适，可能是肛瘘复发，需要进行腔内超声检查和可能的手术治疗，如何缓解症状？患者男性31岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：17
医生建议：如果确实是肛瘘复发，早期手术治疗是更好的选择。同时，进行坐浴和使用痔疮膏可以缓解症状。请遵循医生的治疗建议，及时就诊。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
我两年前被诊断为四度痔疮，最近肉球红肿破裂，疼痛难忍，是否需要手术？患者男性30岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：14
医生建议：对于四度痔疮，首先尝试药物治疗，如果一周内症状没有缓解，手术可能是必要的。手术可以根治四度痔疮，且不会影响性生活，复发的风险也很低。在治疗过程中，需要注意饮食和作息的调整，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
排便时有出血现象，想知道是否是直肠问题？患者男性25岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：22
医生建议：初步判断可能是内痔引起的，建议进行肠镜检查以确认。可以先使用一些止血药和痔疮药物来控制症状。同时，保持良好的生活习惯，避免久坐和便秘，多吃高纤维食物，多喝水。如症状持续或加重，及时就医。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
我有大便出血的症状，纸上有少量鲜红色血迹，之前被诊断出有静脉曲张，想知道这是什么问题？患者男性21岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：9
医生建议：根据你的描述，可能是混合痔引起的症状，静脉曲张可能加重了这个问题。我们建议你使用适当的药物进行治疗，并且要注意生活习惯的调整，避免长时间坐立不动，多吃高纤维食物，保持大便通畅。如果用药无效，可能需要考虑手术治疗。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
肛门不适，可能是痔疮，之前有出血过，自己好了，最近又有了，伴有肚子火辣辣的感觉。患者男性26岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：45
医生建议：根据照片和症状，初步判断为混合痔，建议使用口服、外用和塞肛门的药物进行治疗，包括痔疮膏等。如果症状无明显改善，可能需要考虑手术治疗。同时，注意生活习惯，避免久坐和辛辣刺激性食物，保持大便通畅。如症状持续不缓解，建议进行肠镜检查以排除其他可能的疾病。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
我的孩子在8月10号做了一次手术，9月22号拍的图片显示伤口一直流脓、流液并伴有疼痛和痒感，需要医生的帮助。患者男性18岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：53
医生建议：从描述来看，孩子可能患有脓皮病，需要进一步检查确认。单纯切开引流不行，可能需要再次手术治疗。在手术前，需要做一些检查如磁共振等。同时，需要注意保持伤口清洁，避免感染加重。手术后，需要注意休息和伤口护理，避免感染。一般来说，手术后需要三周左右的恢复时间。同时，需要注意保持伤口清洁，避免感染加重。如果延迟手术，需要定期更换敷料，保持伤口清洁，避免感染加重。同时，需要注意休息和营养，增强体质。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
大便次数增多，痔疮反复，需要治疗和生活建议。患者男性38岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：13
医生建议：根据你的情况，可能是由于大便次数增多导致的痔疮加重。建议你进行肠镜检查以排除其他可能的疾病，并使用药物治疗。同时，忌食辛辣刺激性食物，不要喝酒，并注意肠道健康。坐浴可以缓解症状，但还需要配合药膏和药栓使用。请谨慎使用下火药，以免影响肠道功能。
金黑鹰
主任医师
江苏省第二中医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5