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张黔桓

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张黔桓

主任医师

广东省人民医院 心血管内科

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张黔桓医生介绍
专业擅长
心律失常,心力衰竭,窦性心动过缓和房室传导阻滞(起搏器治疗),恶性心律失常如室速和室颤的ICD治疗和心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT)。致心律失常心肌病和B rugada综合症的诊断和治疗。
个人简介
主任医师,医学博士,硕士生导师,广州省医师协会心脏起搏与电生理分会委员。多次到国外学习进修,曾在香港威尔斯亲王医院参加全球心脏再同步化治疗的临床研究,并于2018年前往美国迈阿密医学院心内科进行为期两年的工作学习。对各种类型的起搏器植入富有经验。主持国家自然科学基金和广东省自然科学基金的工作,发表多篇高水平的文章,对遗传性心律失常特别是致心律失常心肌病和Brugada综合症的诊断和治疗有深入研究。
科普文章

文章 窦性心动过缓严重吗?需要怎么治疗?窦房结疾病一定要植入安装起搏器吗?

心脏由四个腔室组成:两个心房(上)和两个心室(下)。心脏的节律通常由窦房结控制,窦房结是右上心室(心房)中的特殊细胞区域,它是自然起搏细胞,会产生触发我们每个心跳的电信号。电信号从窦房结穿过心房到达心室,使心脏收缩并将血液泵送到肺部和身体。 病态窦房结综合征是指窦房结无法产生适合身体需要的心跳节律,导致不规则的心律(心律不齐)。病态窦房结综合征也称为窦房结功能障碍或窦房结疾病。 二、窦房结功能障碍,可能会产生以下症状: 疲劳 头晕、晕厥或接近晕厥 气促 胸闷胸痛 心悸 三、哪些原因会造成窦房结功能障碍呢? 与年龄有关的心肌退化 心脏病 影响心脏的炎症性疾病 窦房结受损或心脏手术疤痕 治疗高血压的药物,包括钙通道阻滞剂和3受体阻滞剂 治疗心律失常的药物 一些老年痴呆症药物 神经肌肉疾病,例如肌肉营养不良 阻塞性睡眠呼吸暂停 罕见的基因突变 窦房结功能障碍的危害: 心房颤动 心源性猝死 卒中 心力衰竭 窦房结功能障碍的诊断: 心电图:最初发现心动过缓的主要检查,简单易行。 一些老年痴呆症药物 神经肌肉疾病,例如肌肉营养不良 阻塞性睡眠呼吸暂停 罕见的基因突变 窦房结功能障碍的危害: 心房颤动 心源性猝死 卒中 心力衰竭 窦房结功能障碍的诊断: 1.心电图:最初发现心动过缓的主要检查,简单易行。 2.动态心电图:可以记录24-72小时患者心率和节律情况,全面评估患者窦房结功能。 3.植入性心电记录装置:通过简单的手术方式植入皮下,体积小,对那些病情隐匿的患者可以长程记录心脏节律(多至3年)。 如何治疗窦房结综合征? 大多数患者最终都需要永久性起搏器来维持规律的心跳,起搏器被植入在锁骨附近的皮肤下。对起搏器进行程控,可以根据需要刺激或“搏动”你的心脏,以使其正常跳动。大多数患有病窦综合症的人都受益于双腔起搏器。 如果植入起搏器后,患者的心跳仍然很快,医生会给予药物控制快速的心跳。如果患者还有房颤,射频消融也是一个选择。

张黔桓

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文章 无线起搏器是什么?无线起搏器好吗,有什么优点?

自无导线起搏器在国内上市以来,尽管价格不菲,但仍有患者选择,那其有什么特点呢? 1.比传统起搏器小90%,本身就是一个独立的发生器和电极系统,通过股静脉直接植入右心室,它不需要胸部切口或皮下囊袋。 2.主要优点是消除了与传统起搏器和导线相关的多种并发症:如囊袋感染,血肿,导线移位和导线断裂。由于没有胸部切口或可见的起搏器囊袋,看起来比较美观。 3.仅提供单腔室起搏,适合患有心动过缓或心动过缓-心动过速综合征的永久性心房颤动或不常需要起搏的窦缓患者。 4.但无导线起搏器植入过程中也可能发生风险,尽管发生的风险较低。可能发生股静脉通路相关的并发症或需要重新放置器械的情况,以及心脏穿孔或心包积液等等。 5.磁共振成像兼容,电池寿命约为5-15年与传统起搏器相当。电池寿命结束时,可以关闭起搏器,并植入新的起搏器。

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