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王永君医生介绍
专业擅长
临床工作近15年， 曾在重庆大坪医院（原第三军医大学附属第三医院）消化科和重庆医科大学附属第一医院心血管内科，重庆医科大学附属第三医院内分泌科，广州中医药大学附属北碚医院中医科仲景馆跟师学习，擅长中西医消化系统各种疾病的诊治和消化内镜下的诊治，对心血管、内分泌（糖尿病等全科疾病有特定的诊断和见解，特别是针对西医检查无器质性病变，但持续存在的心悸、失眠、腹痛、慢性咳嗽症状，西医不能解释潮热、多汗、口干、焦虑等症状通过中医辩证取得良好效果，曾多次参加重庆市级、区级“全科基层岗位练兵、急诊急救技能比赛”曾获重庆市级3等奖，渝北区组1等奖，渝北区“十佳优秀医师”，“十佳家庭医生团队”，“重庆市优秀基层技术人才”等称号。
个人简介
龙兴中心医院，和合家园社区卫服务中心，内科主任，副主任医师，毕业于重庆医科大学，临床工作近15年， 曾在重庆大坪医院（原第三军医大学附属第三医院）消化科和重庆医科大学附属第一医院心血管内科进修学习，擅长消化系统各种疾病的诊治和消化内镜下的诊治，对心血管、内分泌（糖尿病等全科疾病有一定的诊断和见解，曾多次参加重庆市级、区级“全科基层岗位练兵、急诊急救技能比赛”曾获重庆市级3等奖，渝北区组1等奖，渝北区“”十佳优秀医师”，现广州中医药大学附属北碚医院进修深造学习
患者评价
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x***6
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评价详情：王医生专业又负责，咨询问题都能得到非常好的解决。
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2023-02-28
E***X
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评价详情：和蔼可亲，
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2022-02-20
j***6
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评价详情：第一次体验网上就诊，医生很好，咨询也很到位，建议很忠肯，医德这些就更不用说了，但京东软件有待提高，流程有点复杂，希望京东简化就诊流程。
问诊类型：图文咨询
2021-11-14
j***g
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2021-11-14
E***X
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2022-02-20
科普文章
文章 健康科普-守护大脑 ，远离卒中
脑卒中病因 脑卒中的病因较为复杂，包括动脉硬化、动脉炎、先天性血管疾病、血管外伤性损伤、血液异常导致血栓易形成、血压异常以及心脏病等。 此外，糖尿病、不良习惯（如吸烟和饮酒）、脑血管病家族史、年龄、遗传等因素也被认为是脑卒中的危险因素。 糖尿病会加速动脉粥样硬化，增加脑血栓和栓塞的风险。 吸烟和饮酒等不良习惯会提升脑卒中的危险性。 有脑血管病家族史的人群，其脑卒中发生的风险往往较高。 卒中发病症 脑卒中发病时常见的八大症状，包括头晕头痛、意识丧失、视力模糊、语言障碍、行走困难、偏瘫麻木、恶心呕吐以及血压异常。 1、头晕头痛： 头晕头痛是脑卒中发病时的常见症状之一。患者可能感到头部不适，甚至出现剧烈头痛，这种头痛往往伴随着恶心、呕吐等症状。 2、意识丧失： 在脑卒中发生时，部分患者可能出现短暂或持续的意识丧失。这可能是由于大脑供血不足，导致神经功能受损。 3、视力模糊： 视力模糊也是脑卒中发病的常见症状之一。患者可能感到视物不清，甚至出现双影或视野缺损。 4、语言障碍： 脑卒中患者常出现语言障碍，表现为说话不清、表达困难或理解能力下降。 5、行走困难： 脑卒中可能导致患者行走困难，表现为步态不稳、肢体无力或协调性下降。 6、偏瘫麻木： 偏瘫麻木是脑卒中患者常见的体征之一。患者可能感到一侧肢体无力、麻木或失去控制。 7、恶心呕吐： 恶心呕吐也是脑卒中发病时的常见症状。 8、血压异常： 脑卒中发病时，患者可能出现血压异常的症状。高血压是脑卒中的重要危险因素，而发病时可能出现血压突然升高或降低的情况。 脑卒中如何治疗 脑卒中的治疗方法多种多样，每种方法都有其适应症和优势，因此选择合理的治疗方法需要根据患者的具体情况、病情严重程度以及医生的建议进行综合考虑： 1.药物治疗： 降血压药物，有助于减少动脉硬化的形成，降低心脑血管疾病的发病风险。 2.手术治疗： 颈动脉内膜切除术或者颈动脉支架置入术，适用于出现明显的颈动脉狭窄的脑卒中患者。 3.康复治疗： 针对脑卒中后患者功能障碍进行康复，如运动疗法、语言疗法等。 在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度、并发症情况等因素。选择合理的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。患者应积极配合治疗，保持积极的心态，以期早日康复。 脑卒中的黄金治疗期 BE FAST口诀： “B” ——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难； “E” ——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难； “F” ——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜； “A” ——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧； “S” ——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言； “T” ——Time是指时间。 上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。 一、早期识别与急救 脑卒中的早期识别是启动治疗的关键。一旦出现疑似脑卒中的症状，如突发的头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等，应立即拨打急救电话并前往医院就诊。 二、溶栓与手术治疗 对于缺血性脑卒中患者，溶栓治疗是一种重要的治疗手段。溶栓药物能够溶解堵塞脑血管的血栓，恢复脑部血流。 三、神经保护与循环改善 在治疗过程中，神经保护和循环改善也是非常重要的。神经保护药物能够减轻脑组织的损伤，促进神经功能的恢复。同时，改善循环有助于增加脑部血流，减轻缺血缺氧状态。 四、病情稳定与康复治疗 在脑卒中病情稳定后，康复治疗成为重要的治疗手段。 五、康复期与后遗症管理 早期康复与训练对于脑卒中患者的恢复具有重要意义。在病情稳定后，患者应尽早开始康复训练，以促进神经功能的恢复和减少后遗症。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化的方案，包括运动训练、日常生活能力训练、言语康复等多个方面。 预防脑卒中需要从多方面入手，控制血压、血糖，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗心脏疾病等潜在病因，以降低脑卒中的发生风险。对于已经发生过脑卒中的患者，更应该积极采取预防措施，防止再次发作。以下是一些关键的预防措施： 1.保持良好情绪： 长期性情绪不佳是脑卒中等脑血管病的一大诱因。 2. 调整饮食习惯： 饮食是预防脑卒中的重要环节。建议坚持低脂、低糖、低盐的饮食，合理控制食盐摄入量，避免暴饮暴食和过量饮酒。 3. 避免过度劳累： 身体过度劳累会增加脑卒中发病几率。 4.控制自身病理因素： 高血压、高血糖和高血脂是脑卒中最为多见的原发性疾病。 5.定期锻炼： 有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以降低脑卒中的风险。每周应进行至少30分钟的中等强度的有氧体育锻炼。 6. 避免滥用药物： 某些药物如可卡因、甲基苯丙胺等已被确定为诱发脑卒中的危险因素。 此外，对于有脑卒中家族史的人群，更应该重视预防工作，定期进行健康检查，及时发现并控制潜在的风险因素。 发生卒中怎么办 首先，如果脑卒中患者意识清醒，病情相对稳定，且家人具备基本的急救知识和能力，可以考虑进行自救并尽快送患者去医院。在自救过程中，应确保患者保持安静，避免过度活动和情绪激动。 对于病情严重、意识不清或伴有呕吐等症状的脑卒中患者，等待120救援可能是更好的选择。 在等待救援或送医过程中，家人可以采取以下急救方法： 1. 保持患者安静，避免不必要的搬动和刺激。 2. 密切观察患者的呼吸、脉搏等生命体征，如有异常应及时通知医护人员。 3. 如患者意识不清，应将患者头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒息。 4. 如有条件，可以给予患者吸氧，以改善脑部缺氧状况。 请注意，脑卒中的急救方法并非仅限于上述几种，具体应根据患者的具体情况和医生的指导进行。 脑卒中理解的误区 1、中青年不必担心脑卒中 ？ No。 虽然中青年人群相对于老年人群来说，发生脑卒中的风险较低，但这并不意味着中青年可以完全忽视脑卒中的风险。随着现代生活方式的改变，许多中青年人面临着工作压力大、生活节奏快、饮食不健康、缺乏运动等问题，这些因素都可能增加脑卒中的风险。 2、脑卒中发病急没有征兆？ No。脑卒中发病确实比较急，但大多数患者在发病前会有一些先兆表现。这些先兆可能包括短暂性肢体发麻、无力、语言不利索、视力模糊、视野缺损等。此外，有些患者还可能出现剧烈头疼、呕吐以及腹胀、腹泻等消化系统异常的症状。然而，也有部分患者可能并没有明显的先兆。 3、定期输液可以预防脑卒中？ No。 定期输液不能预防脑卒中。脑卒中的发病与肥胖、血脂过高、抽烟、嗜酒、遗传等多种因素有关。 4、降压药头晕头痛才吃，平时可以不吃？ No。 降压药物的主要作用是控制血压，防止高血压引起的各种并发症，包括脑卒中、心脏病、肾脏病等。 5、阿司匹林可以预防各种问题脑卒中？ No。 阿司匹林在一定程度上可以预防脑卒中，但并非对所有类型的脑卒中都有预防作用，且其使用需根据个体情况和医生建议进行权衡。 6、脑卒中的康复要靠静养？ No。脑卒中的康复并非仅仅依靠静养。虽然适当的休息对于脑卒中患者的恢复是必要的，但长期的静养可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，不利于患者的全面康复。实际上，脑卒中的康复需要综合性的治疗和管理，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等多个方面。 远离脑卒中应该注意哪些方面 1.合理饮食： 保持饮食均衡，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类和富含健康脂肪（如橄榄油、鱼油）的食物。 2.适量运动： 定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，促进血液循环，降低脑卒中风险。 3.戒烟限酒： 吸烟和过量饮酒都是脑卒中的危险因素。因此，应坚决戒烟，并限制酒精的摄入量。 4.控制血压和血糖： 高血压和高血糖是脑卒中的两大主要风险因素。因此，应定期监测血压和血糖水平，如有异常，应及时就医并采取相应的治疗措施。 5.保持心理健康： 避免长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，这些负面情绪都可能增加脑卒中的风险。 6.定期体检： 定期进行体检，包括血压、血糖、血脂等项目的检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。 此外，保持充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜；保持良好的生活习惯，如定时排便、避免用力过猛等；以及注意气候变化，及时增减衣物，避免受凉或过热等也是预防脑卒中的重要措施。总之，远离脑卒中需要从多个方面入手，包括饮食、运动、生活习惯、心理健康等方面。只有保持健康的生活方式，才能有效降低脑卒中的风险。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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文章 注意，身体这12个器官，会发出不同的“求救信号”！
糖尿病，对身体的危害在于：诱发糖尿病并发症。身体这12个器官并没有“坐以待毙”，而是向我们发出很多求救信号，希望我们能及时挽救它们。 1.眼睛：3个常见信号 糖尿病视网膜病变影响着1/3的糖尿病患者，其导致的失明风险是正常人的25倍。 2.耳朵：3个常见信号 长期高血糖，容易使内耳前庭部分或前庭神经核受损，导致听力下降或耳聋。 求救信号：听力下降耳鸣、耳闷、耳胀发急性发作性眩晕、恶心呕吐、平衡失调等 3.牙齿：3个常见信号 糖尿病患者唾液分泌减少，唾液中葡萄糖含量增加，容易诱发龋齿、牙周炎等。 求救信号：牙龈萎缩、肿痛牙周感染牙齿松动或脱落等。 4.大脑（脑血管）：4个常见信号 临床上，糖尿病患者的急性脑梗死病死率比无糖尿病者增高2倍或2倍以上。 求救信号：起床时出现晕厥，突然感到头晕、头痛反复发作性意识丧失、短暂性偏瘫、记忆力减退、耳鸣和视神经障碍面部一侧发紧对侧麻木，肢体麻木运动、语言、感觉障碍和偏盲等 5.心脏：3个常见信号 糖尿病患者与非糖尿病患者比较，冠心病的风险增加2～4倍。除此之外，心房纤颤、心力衰竭、心源性猝死等心脏病的发生风险也更高。求救信号：休息状态下心跳过快反复胸闷、憋气、心悸直立性低血压，头晕，或感觉明显乏力等。 6.肝脏：2个常见信号 2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的风险是普通人群的2倍还多。肝是人体“最沉默的器官”，早期病变通常没有明显表现，需要注意观察异常指标。 求救信号：少数患者会感到腹部不适、右上腹隐痛、乏力、尿黄等异常指标：转氨酶升高（↑），白蛋白下降（↓），胆红素升高（↑）等 7.胃肠：2个常见信号 约50%的糖尿病患者有胃肠病变，有报道其中胃部病变占10%左右，腹泻和便秘各约占20%。 求救信号：腹胀、呃逆顽固性便秘或腹泻（腹泻多见于下半夜，俗称“五更泻”），或便秘、腹泻交替等 8.肾脏：2个常见信号 糖尿病肾脏病变主要包括肾脏继发感染、肾小动脉硬化、肾乳头坏死、肾衰竭等。糖尿病患者中，终末期肾脏疾病的患病率要高出10倍。 求救信号：尿中泡沫增多或夜尿增加，或有特殊气味尿常规：尿蛋白出现+号 9.性器官：2个常见信号 长期高血糖会导致周围血管和末梢神经病变，造成性欲减退、勃起障碍等。勃起功能障碍是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一。 求救信号：性欲减退勃起障碍等 10.双脚：3个常见信号 严重的糖尿病足会导致截肢，每30秒就有人因糖尿病而被截肢，糖尿病是许多国家截肢的首位原因。调查显示，我国三甲医院非创伤性截肢患者中约有1/3为糖尿病所致。 求救信号：双脚麻木，感觉异常，痛觉、触觉及温度觉减退或丧失双脚疼痛，间歇性跛行脚趾变形，足底胼胝（老茧）厚度增加、颜色变深等 11.皮肤：4个常见信号 糖尿病会引起多种皮肤疾病，包括各种感染，微血管病变和神经病变造成的继发损害。 求救信号：皮肤瘙痒、外阴部瘙痒皮肤真菌感染、毛囊炎、糖尿病性水疱、疖痈等久治不愈皮肤颜色异常，如苍白发凉或变暗紫色出汗异常等 12.骨骼：2个常见信号 1型糖尿病患者女性骨折的患病率是非糖尿病女性的12.25倍。糖尿病合并骨质疏松是长期严重疼痛和功能障碍的主要原因，也是致残率最高的疾病。 求救信号：腰酸、背疼驼背等。 以上这些求救信号，是糖尿病并发症来临的征兆，你一定要重视起来，及时就诊治疗。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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文章 捂住自己的钱袋子，再次认识糖尿病！
糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲是不可能逆转的。但是，医生可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。 研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说，可以实现糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。 一般来说，糖尿病有八种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。 糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。例如，高热量食物摄入过多，同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外，随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病。 糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。 40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。即使控制不住，最终确诊为糖尿病，这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。 要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够重视。 虽然目前还没有根治糖尿病的办法，但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转”。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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文章 夏天到了，您（糖尿病患者）能否吃西瓜呢，悄悄告诉你不升血糖的小秘密
夏天来了，正是享受西瓜的好时候。可糖尿病人却因为 高血糖 ，不敢吃西瓜。也有一些人怕发胖，觉得西瓜含糖量高，升糖值也高，对西瓜也是顾虑颇多。 血糖高 到底可以吃西瓜吗？西瓜的含糖量真的很高吗？今天就来跟大家科普一下。 血糖高可以吃西瓜吗？ 我们先从西瓜的含糖量、血糖影响水平上分析一下。 1.西瓜属于低含糖量水果 西瓜含糖量约4%-7%，主要是葡萄糖、蔗糖和果糖。这符合糖尿病人吃低含糖量水果的基本原则。 2.西瓜的血糖生成指数（GI值）其实不算高 西瓜的血糖生成指数（GI值）是72，属于中等偏高GI值的水果。 GI是衡量食物吃进去后引起血糖反应的一项指标。当高GI食物进入胃肠后，表现为消化快，吸收彻底，导致葡萄糖迅速进入血液，进而引起血糖升高。所以一般情况下我们不推荐糖尿病人食用高GI水果。 3.西瓜的血糖负荷（GL值）偏低 仅看西瓜的含糖量和GI值并不能决定糖尿病人是否适合吃西瓜，还需要进一步了解西瓜的血糖负荷（GL值）。血糖负荷反映食用了食物后血液中的葡萄糖水平和所需要的胰岛素量。 简单说，GI值是确定吃入一种食物后血糖升高的速度，而GL值是确定吃入一种食物后最终对血糖水平的影响程度。GL≥20为高GL食物，10＜GL＜20为中GL食物，GL≤10为低GL食物。西瓜的GL值为9.9，属于低GL值食物。 因此，糖尿病人是可以吃用西瓜的，不必有过多的担心。 但是糖尿病人吃西瓜时应注意以下6点： 1.西瓜不可以多吃。糖尿病人西瓜的推荐食用量为2两左右。 2.西瓜食用时间应在两餐之间，上午10时左右，下午4时左右。 3.吃了西瓜或其他水果后，需要适量减少一点主食的量。 主食减少的量，可以考虑含糖量对等的方法。例如，100克（2两）西瓜的含糖量约为12克，50克（1两）的米饭中约含13克碳水化合物。因此，吃了2两西瓜后，需要少吃1两米饭。 4.血糖不稳定时，不适宜吃西瓜。 5.实时血糖水平偏高时，不宜吃西瓜。如餐后血糖高于11.1mmol/L时，暂时别吃西瓜。 6.西瓜中心部位含糖量高于边缘部位，糖尿病人可以选择靠近瓜皮部位的西瓜。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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文章 自己在家测指尖血糖，你测对了吗？
血糖监测是糖尿病病友必做的功课，学会自我血糖的监测和管理显得无比重要！ 在家监测指尖血糖，你是否测对了呢？ 下面这几个误区，您中着了吗？ 第一个误区：采血部位使用碘剂消毒液。碘剂会与试纸上的氧化酶起反应，从而影响测量结果的，所以不要用。 第二个误区：采血过程中挤血。采血时如果用力挤血，会挤出较多的组织液，而将血液稀释，导致所测的值偏低。所以应该避免用力挤血和过度按摩指端，该让血液是自然的流出。 第三个误区：采血血样过多或者过少。测量血糖时，只需一粒生绿豆大小的血样。如果血样不足，会导致测试失败或者测试结果偏低。若血量过大，溢出了测试区，也会影响测试结果。 第四个误区：血样没有一次覆盖试纸，又加了一滴血，血样必须一次性充满血液区，不能反复多次加血。 第五个误区：试纸条没有及时使用，下次继续用。试纸条很容易受温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质。试纸条一旦变质，就严重了影响你的检测结果。 所以你经常在家测血糖，但是血糖忽高忽低，其中有一部分因素，您分析分析是不是您测错了。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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文章 服用他汀类药，你了解它的注意事项了么？
首先复习下他汀类药： 最常见的阿托伐他汀来说，阿托伐他丁是调节血脂的药物，属于第三代他汀，能够降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，能够升高高密度脂蛋白。从而起到控制血管内斑块加重，稳定心血管狭窄的作用。同时阿托伐他汀能够稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓，预防心肌梗死。所以对于高胆固醇血症已经明确的心脑血管疾病的患者，一般都需要长期服用他汀。 在举个病例： 患者，李某， 一个月前做完支架，出院时，特意交代一定要来复查，怕药物出现副作用。老周一个月前因为 急性心肌梗死 ，放了支架，长期服用 阿司匹林 和阿托伐他汀。阿司匹林会引起出血，这个常识大多数人都知道，但阿托伐他汀也会引起副作用，这个您知道吗？医生叫老李服用第一个月后来复查，老李复查血脂达标，血糖正常，肝功能正常，肌酶正常，所以嘱咐老周继续服药，通知他半年后再来复查。结果因为忙，且以为之前都正常， 一直没有来复查，最近觉得全身没劲才来医院复查，一查肝功能，转氨酶都840了，正常值是40，足足高出了20倍。 他汀类最大的风险在于以下三个方面： 一、肝功能损伤 因为他汀是通过抑制肝脏的酶，从而减少产生更多的胆固醇及低密度脂蛋白，所以长期服用他汀，可能会造成肝功能异常，这种副作用更容易在服用的第一个月出现，所以第一个月要复查肝功能。如果转氨酶升高3倍，那就需要减药或停药。但大家也不必过度担心，一般情况，他汀引起的肝酶升高，随着减药或停药，肝酶都会恢复正常。 二、血糖异常 长期服用他汀可能会引起血糖升高引起新发糖尿病，所以要定期复查血糖。如果血糖升高要按照糖尿病正规治疗。有人会问那发生糖尿病不是也会增加心脑血管疾病吗？没错，糖尿病也会引起心脑血管疾病，但这就是个几率问题，毕竟他汀引起的糖尿病是少数，相比较而言，他汀能减少更多的心脑血管疾病，所以即使发生血糖升高，也不能随便停药，而要正规治疗糖尿病。 三、肌酶升高，肌肉损伤，甚至肾衰 长期服用他汀，可能会引起肌肉疼痛，乏力等肌肉损伤，严重的情况下会导致肌肉溶解，甚至肾衰死亡，所以一定要监测肌酶，同时发现肌肉疼痛或乏力要复查肌酶。 最后，服用他汀后您的血脂达标了吗？ 服用他汀的目的是看血脂是否达标，尤其是心脑血管疾病的患者要看低密度脂蛋白是否达标，低密度脂蛋白要低于1.8，而不是低于3.4那个化验参考值。只有低于1.8才能最大程度降低心脑血管疾病的风险。 记住， 物都有两面性，能治病，也能致病，所以一定要听医嘱，按时复查，以免酿成大祸。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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问诊记录
我最近总是感到头晕、乏力，睡眠质量下降，去医院做了检查，结果显示幽门螺杆菌正常，妇科有轻微炎症，医生开了外用药。请问我的症状可能是什么原因？患者女性23岁
就诊科室：中西医结合科
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医生建议：根据你的症状和检查结果，可能是由于感冒引起的。建议你去医院做血常规和电解质检查，以排除贫血和电解质紊乱的可能性。同时，测一下血压，以防万一低血压。可以服用复方感冒灵颗粒或感冒清热胶囊来缓解症状。注意休息，多喝水，避免劳累和寒冷刺激。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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喉咙痒，伴咳嗽，口腔上颚不适，鼻塞流涕，疑似感冒。患者男性26岁
就诊科室：中西医结合科
总交流次数：32
医生建议：感冒可能性较大，建议使用口咽含片和口服感冒药如西瓜霜、咽立爽、甘桔冰梅片、感冒灵颗粒。多喝水，避免辛辣刺激食物，注意休息。如有不适，请及时就医。
王永君
副主任医师
重庆市渝北区龙兴中心卫生院
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