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黄弢医生介绍
专业擅长
胆囊结石胆囊炎 腹股沟疝 胰腺炎 肠梗阻 肠癌 乳腺结节 乳腺癌 甲状腺结节 甲状腺癌 消化道穿孔 阑尾炎 泌尿系结石 勃起功能障碍 早泄
个人简介
本科毕业于湖南中医药大学，在湖南中医药大学附属第一医院规培三年，曾获得优秀住培医，优秀医师，2020年参与新冠疫情防控工作。擅长中西医结合治疗普外科及泌尿外科常见病。
科普文章
文章 ED你了解多少？
ED：（erectile dysfunction）又叫勃起功能障碍，短短两个字母缩写，相信是很多一米八猛男壮汉的难言之隐。小小疾病，被称作男性最常见的性功能障碍之一，非常影响男性的身心健康，也影响患者跟伴侣之间的生活质量，更甚也可能是心血管疾病的早期症状和危险信号。因此，不管是为了自己的健康还是跟伴侣的美好生活，都要引起足够的重视并且及时进行专业的治疗，永绝后患！ 引起ED的相关因素有很多，比较常见的有：心理性、神经源性、血管性、内分泌性、糖尿病性、药物诱导性等等，实际临床上通常都是混合型ED较多见。根据病因来针对性的治疗，主要目的是全面康复，达到和维持坚挺的勃起硬度，从而恢复满意的性生活。 针对上述不同种类的病因，除了手术，还有其他不同的治疗方式。 一：首先是基础治疗，包括生活方式的调整、基础疾病的治疗、心理疏导、和性生活指导。其中生活方式的调整，是非常基础、也是非常重要的事项。例如：戒烟戒酒、适量增加体育运动、控制体重、合理膳食、适量补充omega-3脂肪酸、抗氧化物、钙等可以改善血管内皮功能并改善勃起功能。 二：另外可配合口服药物治疗。口服药物是相对最简单、也最容易被患者接受的一种方式。 三：另外目前还有前沿的物理治疗方式，如：真空勃起装置、低能量体外冲击波治疗等。 四：另外针对口服药物治疗无效的患者，还可选择海绵体内注射疗法。 五：另外可以选择经尿道或局部给药。 六：中医治疗也是应用非常广泛并且被患者普遍接受的一种治疗方式，可以通过多靶点、多系统、多部位作用于全身整体，温和缓慢而持久，改善全身症状，并且许多重要具有雄激素样作用，可在治疗ed的同时提高。再配合针灸、推拿、及中药外敷等联合治疗，达到强身健体、治病又防病的疗效。 总结来说，ED不是大病，但是也非常要命。坚持中西联合治疗、配合调整生活方式，绝大部分患者可以在3个月后有明显的改善。
黄弢
住院医师
宁乡市中医医院
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文章 中药泡脚，胜吃补药
一、中药足浴之机理 中医认为，人有四根：鼻、乳、耳、足。 足乃精气之根。 古人将人之脚喻为树之根，所谓“树枯根先竭，人老足先衰”，早在周代就有关于中药足浴的文献记载。 足浴疗法历史悠久，源远流长，现有最早的中医经典著作《黄帝内经》记载：“阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行；三经皆起于足。 ”即足部是三阴经的起点，三阳经的终点。 现代医学认为，“足乃六经之根，是人体的第二心脏”。 此外，阴跷、阳跷、阴维、阳维皆起于足部，冲脉也有分支至足部，以加强与全身组织、器官的联系。 足掌有 300 多穴位，67 个反射区，通过足浴，促使全身血液循环改善，调节各脏腑器官的功能，改善内脏产生的病理变化，提高机体自我防御和免疫力。人体经络中主宰人体先天和后天之本的脾肾两经起于足，这些经络与五脏六腑息息相关，用中药泡脚能通过足部反射区特别是“大脑、小脑脑干、额窦、腹腔肾经丛及双足失眠点”等的加强刺激，促进脚部血液循环，降低局部肌张力，消除疲劳， 疏通经络，调和阴阳，调节脏腑。中药足浴通过温热和机械作用，刺激足部各穴位，促进气血运行，畅通经络，改善新陈。 二、中医泡脚的益处 ①改善血液循环。水的温热作用，可扩张足部血管，增高皮肤温度，从而促进足部和全身血液循化。 ②促进新陈代谢。由于血液循环量的增加。从而调节各内分泌的机能，促使各内分泌腺体分泌各种激素，这些激素能促进新陈代谢。 ③消除疲劳。泡脚的最大作用就是消除疲劳。古人从实践中早巳总结出热水足浴来消除疲劳，再适当的加些药材，达到更好的效果。 ④改善睡眠。通过促进足部及全身血液循环，加速血流，驱散足底沉积物和消除体内的疲劳物质，消除疲劳使人处于休息状态从而改善睡眠。 ⑤养生美容。足浴还具有养生美容，养脑护脑，活血通络等一系列保健作用。 ⑥缓解、治疗病痛。在泡脚水中根据个人实际状况加入不同中医药材可以缓解病痛，治疗病痛。 三、泡脚也需辨证 若您打算用中药泡脚防病保健，建议您在中医医生的指导下根据个人体质辨证开具泡脚处方，对症泡脚，才更科学有效。如果最近有口腔溃疡、上火等症状，若用温热之性中药泡脚就会让症状加重；气血亏虚之人足跟隐隐作痛，如果用活血化瘀止痛的中药长时间、高温度泡脚，在汗出的同时可能气短、乏力症状会加重。所以中药泡脚也要辨证选药，择宜而用，对症泡脚。 四、中药泡脚的适应证 中药泡脚的适应症广泛，包括入内科疾病：头晕、头痛、感冒、失眠、眩晕、神经衰弱、胃肠道疾病等；骨伤科疾病；关节痛、足跟痛、腰痛、坐骨神经痛等；妇产科疾病如多囊卵巢综合征、痛经、卵巢功能减退、不孕症、产后关节痛等。比如女性常见的手脚冰凉、痛经、不孕等疾病多因阳气虚损、胞宫虚寒所致，在坚持中药、针灸治疗的同时辅以温阳散寒类中药泡脚可改善相关症状，提高疗效。 五、泡脚要注意的几个问题 ①时间不能太长，最好控制在15一一20分钟。 ②水温不能太高，刚开始泡脚最好是在37摄氏度左右。因为脚的表皮温度一般在30—32之间，等脚适应后，再慢慢往里加热水，直到42左右就一直保持这个温度。 ③饭前、饭后30分钟不宜经行足浴。由于足浴时，足部血管扩张、血容量增加，造成肠胃及内脏血液减少，影响肠胃的消化功能。饭前可能抑制胃液分泌，对消化不利，饭后造成胃肠血容量减少，影响消化。另外，空腹、酒后也不宜泡脚。不宜泡脚，它会影响胃部血液的供给，长期下来会使人营养不良。泡完后千万不要猛然起身，这样容易头晕。在泡完脚后的半个小时内，要及时饮用一大杯温开水，300--500毫升左右，这样就能解决口渴，而且有利于帮助体内代谢物的排出。 ④泡脚后不能马上睡觉； ⑤水量不可过少，一般应以淹过踝关节为度。 ⑥泡脚桶的清洁和抗菌处理。 ⑦有足癣者宜单独使用浴具。 ⑧用中药泡脚应咨询医师，如果在使用药物泡脚时，由于药物引起了皮肤的过敏。应该立即停止泡脚。 六禁忌 1．足部有皮肤病或破溃患者 皮肤有溃破、伤口，脚部有严重炎症、皮肤病、外伤或皮肤烫伤、皮肤过敏者应禁用中药或热水泡脚，以防止皮肤感染及过敏反应。 2．妊娠期女性 妊娠期为妇女的特殊时期，特别是早孕期的女性应禁用中药或热水长时间泡脚。因足底某些穴位有通经活血之功，且许多成品泡脚药中含有温经活血的药材，若此阶段用中药足浴容易导致先兆流产的发生。 3．产后恶露不尽、经期出血量过多者 足浴有温经通络之效，妇女产后出血量多、恶露不尽者应慎用。这类患者往往伴随气血亏虚，而足浴不仅温经活血，让出血难止，而且会全身微微发汗，津血同源，气随血脱，会进一步加重气血亏虚的症状。女性经期量多者慎用，以免出血不止甚至崩漏。而经量较少，色黯有血块者，可以经中医师根据症状体征辨证开具处方，改善相应症状。 4．严重心脑血管病及肿瘤患者 对患有严重的心力衰竭、心肌梗死、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压病、肿瘤的患者，应禁用39℃以上的热水足浴。有心脏病及身体虚弱 者，泡脚时间不宜过长，一般不超过10分钟。 5．静脉曲张、静脉血栓、下肢动脉闭塞的患者 热水泡脚时，下肢动脉扩张，尤其表现为皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢。然而，静脉的回流能力并不会因此增加。于是，热水泡脚对于本来回流不畅，或阻塞的静脉病患者来讲会加重血液淤积，热水泡脚还可能导致毛细血管破裂形成皮肤上的出血点，时间久了，就会形成色素沉着，小腿颜色变黑。如果静脉血栓病人正在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血，但热水泡脚并不能扩张闭塞的血管，当然通畅动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为“盗血”现象更加缺血。另外，医学研究认为，周围温度的升高，可以增加组织的耗氧量而加重缺血。 6．严重糖尿病、糖尿病足患者 严重糖尿病患者末梢神经难以正常感知外界温度，即使水温很高，也难以感觉得到，容易被烫伤，皮肤破溃难以愈合从而引发坏疽等严重后果。故糖尿病患者泡脚时间不宜过长、温度不宜太高。特别是血糖控制不良的老人，最好在家人的指导和陪伴下泡脚。 7．严重贫血、体虚之人 忌长时间、高温度泡脚，忌大汗出。 七、市场上中药泡脚现状 目前各种电商平台中药泡脚包层出不穷，但是质量堪忧。建议专业中医医生辩证后根据自身情况量身定制，再到正规机构购买药材，目前市场上中药泡脚包大多数都是颗粒厂熬药之后再晒干的药渣，即使中药质量没问题，仅凭泡脚的水温难以让药材发挥作用。所以建议找专业医生开泡脚包后自行熬药后再等水温合适泡脚，或者直接用配制好的中药颗粒泡脚，第二种方便又疗效好。
黄弢
住院医师
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