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张雄海医生介绍
专业擅长
儿科常见病，多发病的诊断及治疗。如：新生儿肺炎，新生儿黄疸、急性上呼吸道感染、溃疡性口炎、念珠菌性口炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、支气管哮喘、热性惊厥、支气管肺炎、婴幼儿腹泻、过敏性紫癜、轮状病毒性肠炎、消化不良、慢性咳嗽、疱疹性咽峡炎、手足口病、荨麻疹、各种贫血、婴幼儿喂养指导等等。
个人简介
本人毕业于右江民族医学院临床医学专业，从事内儿科临床工作14年，为首批参加基层抗生素及基本药物合理使用培训，对基本药物及抗生素的合理使用有比较丰富的临床经验，曾参加云南省全科医学转岗培训1年，取得云南省全科医学师资培训合格证，在三甲医院内儿科进修1年，多次参与内儿科医师骨干培训！对儿科常见病，多发病的诊断及治疗有较丰富的经验。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***1
评价详情：疑问都得到了解答，感谢，点赞哦
问诊类型：健康咨询
2022-01-01
j***b
评价详情：感谢张医生，医德高尚。
问诊类型：健康咨询
2021-12-29
j***k
评价详情：态度很好，语速和声音抚平了老母亲焦躁的心
问诊类型：健康咨询
2021-12-27
j***2
评价详情：张医生非常专业，有耐心，有责任心。
问诊类型：健康咨询
2021-12-25
a***s
评价详情：非常有耐心，回复很快，谢谢
问诊类型：健康咨询
2021-12-03
科普文章
文章 小儿发热、咳嗽
小儿出现发热、咳嗽，一般都是细菌、病毒等各种感染因素引起的。这时最好不要在家乱服药物，一定要去医院，进行血常规、C 反应蛋白甚至血培养、药敏试验、胸片的辅助检查来明确诊断。 如果是上呼吸道感染引发的咳嗽发热，大部分是由病毒所致，可以给些抗病毒、清热解毒、止咳化痰的药物来对症处理即可。如果检查结果提示是下呼吸道的感染，说明这个感染程度比较重，需要完善病原体相关检查，相关检查结果未出来之前，可以根据经验先应用一些广谱的抗生素治疗，等待药敏试验回报以后再应用敏感的抗生素。 如果这个时候孩子咳嗽非常严重，可以辅助使用止咳化痰的药或雾化吸入来缓解咳嗽。当有发热的时候一定要监测量体温，如果体温在 38.5℃以上时，可以口服退热药，比如布洛芬、小儿退热栓。如果 38.5℃以下，可以予物理降温，比如温水擦浴、35%的酒精擦浴还有退热贴等。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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文章 婴幼儿预防补充维生素AD
新生儿出生两周后开始就需要补充维生素 AD，也就是鱼肝油。鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的天然油脂，包含天然的维生素 AD，既可以促进钙离子的吸收，保护宝宝的视力，预防佝偻病等对宝宝的生长发育有重要的作用。 维生素 AD 有促进钙吸收，保障骨骼，牙齿发育，防止佝偻病，提高视力，改善暗光感，改变适应性、防止夜盲症、干眼病等，提供神经系统营养支持，避免佝偻病。 临床可以根据宝宝的月龄选择维生素 AD。孩子缺乏维生素 D 可以通过以下几个方式进行补充： 食物补充，含有维生素 D 的食物当中可以吃动物的肝脏、蛋黄、鱼类等。 通过药物进行补充，药物的补充可以口服维生素 D3，或者是维生素 AD 滴剂等。 最有效的补充维生素 D 的方式是每天进行阳光照射。孩子每天在阳光照射下皮肤直接接触紫外线，每日达到有效日照时间 2 个小时左右，是最佳吸收维生素 D 的一种方式。在所有的维生素 D 补充当中阳光照射是最好的，通过食物、药物及阳光照射共同进行补充，最有利于孩子补充维生素 D。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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文章 轮状病毒性肠炎
轮状病毒性肠炎，又名“秋冬季腹泻”，因发病高峰在秋冬季而得名。患儿每天腹泻次数可多达20次，大便常呈蛋花样大便，大便里不会有黏液脓血。超过一半的小孩伴有发热，一般不超过39.5℃。医院诊断时需检查大便轮状病毒和便常规，轮状病毒检测阳性即可确诊，大便常规用于其他类型腹泻的鉴别诊断。轮状病毒感染的治疗没有特效药物，治疗主要是对症治疗：包括轻中度脱水时可使用口服补液，中重度脱水时应及时静脉补液，同时有电解质紊乱时纠正电解质紊乱，其他治疗包括调节肠道菌群等。 一、小孩子 腹泻时，既不能什么也不吃，又不能吃太多加重胃肠道负担。故饮食原则为饭量减少、清淡易消化食物为主。县体可以喂给宝宝的食物包括： 1.母乳（保护胃肠道）； 2.香蕉（含有抗淀粉酶的淀粉，可以保护肠道黏膜，能够减轻儿童腹泻；富含钾元素和镁元素，可以快速补充因腹泻而丢失的电解质）； 3.大米粥（尤其是最上面的一层“米油”，可以保护肠道黏膜）。 二、在专业医生建议下，可以酌情使用一些辅助药物包括： 1.蒙脱石散（保护肠粘膜，减少肠粘膜分泌，促进吸收，恢复肠道蠕动正常节律）； 2.益生菌（调节肠道菌群，补充“好细菌”，保护肠粘膜）；包括：妈咪爱、双岐杆菌等等。 3.必要时补充锌剂（超过1周的腹泻建议给宝宝补充锌剂，一方面缩短腹泻病程，一方面补充因腹泻流失的大量锌离子）。 三、预防 1.勤洗手 轮状病毒的传播途径为消化道传播，患儿主要通过手接触病毒，经嘴吃进体内而感染。因此，勤洗手是预防患病的重要方法。 2.注意饮食卫生。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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文章 支气管肺炎简介
支气管肺炎，又称 小叶性肺炎，它 指的是发生在支气管壁和肺泡上的炎症，是儿童时期，尤其是婴幼儿时期的常见感染性疾病，两岁以内的儿童是高发人群。引起支气管肺炎的感染因素主要有 细菌和病毒及 支原体或者衣原体。 支气管肺炎是比较常见的肺炎类型，发病的人群以婴幼儿为主，所以也被称为是小儿支气管肺炎。本病 一年四季都 可 发病，其中冬春季节的发病率最高。 是儿童尤其是婴幼儿时期常见的感染性疾病，其中尤以两岁以内的儿童最容易发病。支气管肺炎通常都是继发于上呼吸道感染和急性传染病之后。 一、临床表现 1.发热 一旦患上支气管肺炎，有可能会出现发热现象，早期的时候体温一般都是在38~39度之间，部分患者也会达到40度。如果说是新生儿或者是重度营养不良的患儿，体温可能不会出现升高现象，甚至还会低于正常的体温。 2.咳嗽 咳嗽也是支气管肺炎比较明显的症状表现，一般在早期的时候就会出现，婴幼儿和其他弱小的婴儿咳嗽的症状多半不会很明显。 3.气促 气促的症状大都是发生在发热以及咳嗽之后，如果病情过于严重，患者往往会发出呻吟声，鼻翼也会煽动，口唇以及手指的末端还会发绀。 二、辅助检查：胸部正位片可明确诊断及病变部位，血常规、超敏C反应蛋白、降钙素原及呼吸道病原学检查可以明确感染病原菌。 三、治疗方法 1.一般治疗 患了支气管肺炎之后一定要保证充足的休息，可以适当的改变体位，促进痰液排出，再就是要选择清淡易消化而且营养丰富的食物，重症患者进食困难，可以通过静脉补充营养剂。再就是要注意隔离，防止交叉感染。 2.药物治疗 （1）抗菌药物和抗病毒药物 支气管肺炎有可能是细菌或者病毒感染引起，细菌感染需要及时的应用抗生素药物，病毒感染则需要及时应用抗病毒药物。 （2）止咳平喘药物 支气管肺炎容易引发咳喘现象，所以还需要应用止咳平喘的药物来治疗。如果只是一般的咳嗽，有痰可以用氨溴索一类的药物来祛痰止咳，咳喘严重时可雾化吸入布地奈德，痰多时可同时加用乙酰半胱氨酸雾化化痰治疗
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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文章 婴幼儿吐奶
宝宝吐奶频繁有生理和病理两方面的原因，宝宝的胃容量小，呈水平位，存放食物少，且宝宝食管肌肉的张力低，食物就会很容易吐出来，导致吐奶。另外，感冒、便秘等也会引起吐奶。 喂养姿势不对、喂奶过快、奶量过多或两餐间隔时间太短等喂养不当都会导致宝宝吐奶。在宝宝吐奶时，奶水很有可能会被吸入宝宝气管，引起宝宝呛奶，家长要引起重视，气管堵塞会造成宝宝缺氧，甚至危及生命。 妈妈在给宝宝喂奶时，应让宝宝身体处于 45°左右的倾斜状态，喂奶后，把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，即给宝宝拍嗝。还有吃奶后不宜马上让宝宝仰卧，而是应当侧卧，然后再改为仰卧。宝宝吐奶后，保持宝宝上半身抬高，防止呕吐物进入气管导致窒息。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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文章 婴幼儿微量元素缺乏的症状表现
1、锌缺乏：厌食，生长发育慢 表现：食欲降低是婴幼儿缺锌的早期表现之一。缺锌的孩子味觉减退，对酸、甜、苦、咸分辨不清;生长发育迟缓，身材矮小，体重不增;抵抗力差，反复感冒或腹泻;易患复发性口腔溃疡;缺锌还会损害孩子的味蕾功能，出现厌食。 富含微量元素锌的食物：生蚝、山核桃、扇贝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、猪肝、牛肝等。 2、铁缺乏：贫血，注意力下降 表现：缺铁性贫血对于育龄妇女和儿童的健康影响非常严重，重度缺铁性贫血可增加儿童和妈妈的死亡率。缺铁会损害儿童智力发育，使婴幼儿易激动、淡漠，对周围事物缺乏兴趣，还可造成儿童、青少年注意力、学习能力、记忆力异常。铁缺乏的幼儿，铅中毒的发生率较无铁缺乏的儿童高3—4倍。 富含铁的食物：动物性食物，如肝脏、血和瘦肉;豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。人乳的铁吸收率高达70%。 3、钙缺乏：发育不良 表现：钙是儿童膳食中最容易缺乏的营养素之一。快速成长中的婴幼儿长期摄食钙过低并伴有维生素D缺乏，日晒少，可引发生长发育迟缓、骨骼畸形、牙齿发育不良。 富含微量元素钙的食物：牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。 4、碘缺乏：智力低下 表现：缺碘可导致甲状腺激素分泌减少，儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。 富含微量元素碘的食物：干海带、海鱼、海藻类及瘦肉、家禽、乳制品。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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文章 关于布洛芬的使用方法及相关注意事项
布洛芬混悬液是一种芳基丙酸类非甾体抗炎药，可以抑制前列腺素合成，具有解热镇痛及抗炎作用。主要用于缓解儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛；也可用于缓解儿童轻至中度疼痛如关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经该药为对症治疗药，不宜长期大量使用。 注意事项： 用药期间不得饮酒（或饮用含有酒精的饮料）和吸烟，也不可同时服用其他含有解热镇痛药的药品。如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。 禁忌症： 对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。 慎用的情况： 支气管哮喘者慎用。 肝、肾功能不全者慎用。 凝血机制不全者或血小板功能障碍（如血友病）患者慎用。 正在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药的患者慎用。 过敏体质者慎用。 特殊人群的使用： 妊娠期妇女：本品可通过胎盘，妊娠期妇女禁用本品。如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。哺乳期妇女：本品可随乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。 儿童： 1 岁以下儿童应在医师指导下使用。儿童如需用药，请在成人监护下使用。 下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压患者。 用法及用量： 口服。若持续疼痛或发热，可间隔 4-6 小时重复用药 1 次，24 小时不超过 4 次。如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。 12 岁以下儿童推荐用量如下： 1-3 岁，体重 10-15kg，一次 4ml； 4-6 岁，体重 16-21kg，一次 5ml； 7-9 岁，体重 22-27kg，一次 8ml。 10-12 岁，体重 28-32kg，一次 10ml。 若持续疼痛或发热，可间隔 4-6 小时重复用药 1 次，24 小时不超过 4 次。 用药后须知： 本品为对症治疗药物，不宜长期或大量使用；用于止痛不得超过 5 天，用于解热不得超过 3 天，如用药后症状仍未缓解，请及时咨询医生。此外，布洛芬可缓解发热和炎症，会影响感染疾病的诊断，因此，请告知医生您正在服用本品。本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。如果服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。 通常使用该药后 0.5-1 小时可以起效。用药后，一般药效可持续 6-8 小时。 不良反应： 布洛芬混悬液不良反应：可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增等不良反应。罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛等症状。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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文章 1岁以内的疫苗时间接种表
对于小儿疫苗接种时间，一岁以内婴儿的各种疫苗接种时间如下：1、卡介苗，生后到两个月内接种。2、脊髓灰质炎，两个月、三个月、四个月或两个月以上口服，四岁时增强一次。3、麻疹，八个月以上小儿接种，七岁时增强复种一次。4、对于百日咳、白喉、破伤风，三个月、四个月、五个月或三个月以上接种，一岁半到两岁、七岁，百破二连疫苗毒素接种。5、乙型肝炎，出生时、一个月、六个月，要接种三次。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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问诊记录
六年级学生成绩下滑、沟通障碍、沉迷游戏，寻求家庭疏导方法。患者男性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：12
医生建议：针对六年级学生学业压力、沟通障碍及沉迷游戏的问题，家长应加强沟通，合理安排时间，鼓励孩子参与户外活动，培养兴趣爱好。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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12岁儿童，服用复方磺胺甲基异恶唑片和碳酸氢钠片治疗，询问用药方法和注意事项。患者男性12岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：14
医生建议：病情：12岁儿童，使用复方磺胺甲基异恶唑片和碳酸氢钠片治疗相关症状。用药：建议在医生指导下使用，避免过量。生活建议：注意饮食，避免辛辣油腻，保持良好生活习惯，保持联系以解答疑问。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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孩子晕倒后胸痛、头痛不缓解，需尽快就医。患者男性14岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：13
医生建议：病情判断：患者可能患有脑震荡或胸部挫伤。治疗建议：建议尽快就医，根据医生检查结果决定治疗方案。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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新生儿后背有黑青块，出生时屁股上就有，不知是否需要治疗。患者女性5个月19天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：16
医生建议：新生儿黑青块多为出生时受到压迫所致，一般无需特殊处理，若面积增大或新出现，需就医检查。保持局部清洁，避免摩擦，给予适当护理即可。生活建议：关注孩子皮肤变化，避免过度摩擦，保持室内通风，给予充足营养。
张雄海
主治医师
富宁县人民医院
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化疗期间，患者咨询能否食用鸡春子，并询问化疗周期和饮食注意事项。患者女性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：9
医生建议：化疗期间，患者可适量食用鸡春子，注意饮食多样化，避免辛辣油腻，多摄入蔬菜水果和蛋白质。化疗周期需根据患者具体病情决定，建议咨询肿瘤科医生。保持良好的营养和休息对病情恢复至关重要。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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孩子额头偶尔疼痛，已做CT无异常，需复查排除癫痫。患者女性9岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：26
医生建议：儿童头痛可能是局部肌肉紧张或血管问题引起，需复查CT排除癫痫可能性。建议观察，避免过度疲劳，饮食均衡，适当运动。若疼痛加剧或有抽搐等症状，及时就医。
张雄海
主治医师
富宁县人民医院
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患儿在南京第二医院附属院儿科接受治疗，挂针后出现嗜睡和不思饮食的情况。患者女性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
医生建议：疾病判断：患儿出现嗜睡症状，需确认是否由药物引起或是否为疾病症状。用药建议：如确认是药物反应且其他状况良好，可继续观察；否则应及时就医检查，遵医嘱用药。生活建议：关注小孩状况，保持良好的休息和饮食习惯，避免过度劳累。
张雄海
住院医师
富宁县人民医院
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新生儿阴道出血、腹泻，肚脐护理，黄疸值10.7，打喷嚏，吐奶。患者女性13天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：44
医生建议：新生儿阴道出血可能是分娩残留血液，无需特别处理。腹泻可能是生理性，注意观察。黄疸轻度可能无需治疗，补充益生菌如妈咪爱。关注宝宝打喷嚏和吐奶，提供相应的生活建议。如有症状加重，建议及时就医。
张雄海
主治医师
富宁县人民医院
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宝宝便秘，对医生开的果糖二磷酸钠口服液治疗便秘的效果有疑问。患者女性1个月26天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：15
医生建议：便秘可能是由于宝宝饮食或生活习惯不当引起的。建议增加宝宝的水分摄入，适量增加膳食纤维，帮助宝宝形成良好的排便习惯。果糖二磷酸钠可以用于治疗便秘，但需注意观察宝宝是否有过敏或不适应的症状。如有疑问，可联系儿科门诊服务台。
张雄海
主治医师
富宁县人民医院
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我家新生儿的TSH值是8.22，想知道这个值是否正常，该如何处理？患者男性24天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：18
医生建议：新生儿甲状腺功能减低症的检测结果显示TSH值偏高，建议尽快进行复查以确认诊断。复查结果将帮助医生判断是否需要进一步的治疗。保持良好的生活习惯，确保小孩的健康。同时，密切关注小孩的发育情况，必要时请及时就医。
张雄海
主治医师
富宁县人民医院
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