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税巍

副主任医师

重庆医科大学附属第一医院 骨科

专家全国百强可处方

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税巍医生介绍

专业擅长

① 所有类型的骨折 ② 骨质疏松症 ③ 老年骨质疏松性骨折的手术治疗 ④ 微创手术治疗四肢长骨骨折脱位 ⑤ 围关节周围骨折的手术治疗 ⑥ 多发伤的损伤控制和整体救治 ⑦ 骨折不愈合、延迟愈合的首次治疗和翻修 ⑧ 四肢肿瘤的手术治疗 ⑨ 四肢畸形的矫形和功能重建

个人简介

博士后，副主任医师，副教授。中华医学会创伤学分会青年学组委员，中国医师协会骨科医师分会数字骨科学组委员，中国医师协会骨科医师分会青年委员会上肢创伤学组委员。2013年于美国芝加哥大学Pritzker医学中心完成博士后研究。2016年以中国西区面试第一名成绩赴德国萨尔大学Homburg医学院完成AO Fellow临床训练。2018年参加中国医师协会“万里挑一”病例大赛获得全国总决赛二等奖。2019入选中国国家医疗队赴巴巴多斯完成为期一年的医疗援助。主持国家自然科学基金一项，发表SCI论文16篇。

科普文章

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视频儿童骨质疏松会影响身高吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍儿童骨质疏松会影响身高。儿童骨质疏松症是一种多因素致病的骨骼疾病，主要分为原发性和继发性。儿童原发性骨质疏松症相对少见，其确切的患病机制目前还不完全清楚，但均具有基因起源异常，比如成骨不全症、X连锁低磷性佝偻病等等。该类型骨质疏松症的临床表现轻重不一，儿童骨质疏松通常会导致患者生长发育迟滞和骨骼畸形。儿童继发性骨质疏松症是指继发于基础疾病以及相关治疗等多种因素的骨质疏松症。较常见的致病因素有炎症和应激反应引起的骨丢失、某些原因导致的营养物质吸收不良、药物以及内分泌相关性等等。

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视频骨质疏松会导致老人驼背吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨质疏松会导致老人驼背。人到老年后往往有不同程度的骨质疏松，但此时身体所承受的负荷并未减小，特别是支撑人体站立状态的负重骨，如脊椎骨等等，其负荷依然很大，就会使得已疏松的骨小梁受压与破坏增加，数量也越来越少，骨质疏松初期尚不会对人体有太大的影响，但长时间就有可能引起脊椎骨体发生萎缩或压缩性骨折，出现后凸畸形，也就是驼背。骨质疏松除了会出现驼背症状外，还可能出现以下症状：第一、疼痛，以腰背痛多见。很多患者表现为不明原因的腰背痛，疼痛沿脊柱两侧弥漫性分布，直立后仰、久站久坐后疼痛明显，平卧休息后疼痛可稍缓解；做某些特殊动作，如弯腰、搬提重物、用力咳嗽等也可加重疼痛症状。第二、骨折，骨折是最严重的骨质疏松并发症，非外伤或轻微外伤就发生骨折第三、心肺功能受损，当患者出现脊椎后凸畸形时，胸廓容积变小且胸廓活动范围受限，导致肺活量和最大换气量显著减少，患者往往感觉心慌、憋气、气不够用等，以爬楼、拎重物时较为明显。

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视频骨质疏松打骨肽有用吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨质疏松患者使用骨肽，效果不大。骨肽具有一定的抗炎、镇痛作用，对于关节疼痛、骨性关节炎、类风湿性关节炎、骨折疾病的治疗等有一些效果。如果骨质疏松患者在疼痛得比较厉害的情况下，使用骨肽可能会缓解疼痛的症状，但也缺乏一些确切的临床数据支持。临床上治疗骨质疏松的药物主要有抑制骨吸收的药物，比如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、降钙素、雌激素、地舒单抗等。其中阿仑膦酸钠片是使用最为广泛的抗骨质疏松药物。另外还有促进骨形成的药物，比如甲状旁腺激素等。

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视频骨折夹板或石膏要固定多久？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍一般情况下，石膏或夹板等外固定固定的时间，是根据病人骨折的部位和程度来决定的。不同部位的骨折固定时间不一样，比如说腕关节桡骨远端的骨折，需要用石膏固定6周左右。而且骨折用夹板或石膏固定的时间还与患者自身愈合的进度有关，轻微的骨折和严重类型的骨折愈合时间不一样，需要及时通过医生随访决定固定的时间。不过常规情况下，骨折的外固定一般不会超过3个月，因为长时间固定，可能会导致明显的肌肉萎缩，软组织机化粘连，出现关节功能障碍，甚至关节强直的情况，导致没办法恢复到正常功能。如果预见到这样的结果，那么在骨折的早期医生往往也会建议手术治疗，而并不会选择单纯的外固定。

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视频骨折了要怎么处理？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨折后需要及时处理，常见的处理有以下几种：一、复位，将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。它是治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和康复训练的基础。有一部分骨折需要切开复位，即手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折端，在直视下将骨折复位。二、固定，将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合。根据骨折的部位和类型不同，一部分骨折通过石膏或者夹板进行固定，一部分通过手术治疗内固定，内固定主要用于闭合或切开复位后，采用金属内固定物，将已复位的骨折予以固定。而手术治疗外固定主要用于开放性骨折。三、康复训练，在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的收缩和关节的活动范围。

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视频骨折后需要补钙吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨折的发生多由创伤和其它病理的原因导致，并非由机体缺钙而引起的。因此在一般情况下，骨折是不需要额外补钙的，但是以下两种人群除外：其一是老年性的骨质疏松症。成年人的骨骼总量以每年1%的速率递减，其矿物质以及骨基质也同时减少，发生骨质疏松后骨骼的强度和刚度下降。有些人平地摔倒或仅仅是扭伤，就有可能引起骨折。这类骨折，除了一般的治疗措施之外，还要补充钙质和专门的抗骨质疏松药物，以治疗骨质疏松症。其二是曾经做过胃大部切除手术的病人。钙质主要在十二指肠和空肠上段内吸收，胃大部切除术后食物和胆汁不能很好地混合，影响钙质的正常吸收。而且胃手术之后，脂肪吸收不良，溶解在脂肪中的维生素D也难以吸收，使钙质更难以吸收。这些病人骨折后如果不补充钙，有可能会影响骨折的愈合。

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视频骨折后需要做手术吗？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨折以后并不一定都需要通过手术来进行治疗，需要根据骨折的类型和部位。如果是一些稳定性的骨折，通过复位治疗以后，能够实现稳定的固定，同时对后期的康复训练和最终功能影响也比较小，这种情况下，我们大多可以选择保守治疗，就是我们所谓的手法复位外固定。而另外有一些骨折类型，我们就需要进行手术治疗了，这是需要手术指征的。那么手术指征有哪些呢？第一、一些不稳定性的骨折，复位困难或者在复位后没有办法得到稳定，需要手术治疗；第二、骨折断端如果有肌肉、肌腱、骨膜等组织的嵌入，往往也需要手术治疗；第三、就是骨折部位有重要的血管、神经、肌腱的损伤，或者脊髓、脏器的损伤，这种时候也需要进行手术治疗。

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视频骨折后如何进行功能锻炼？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨折后进行功能训练，要根据骨折的不同时期和不同治疗方法采取不同的方式。对于非手术治疗、已行石膏等外固定的患者，未固定的关节需要尽快开始活动；对于被固定住而无法活动的关节，也需要开始肌肉的等长收缩练习，也就是在保持关节不动的基础上，交替收缩和放松肌肉。根据骨折愈合的进度去除外固定后，则根据情况进行全面的肌肉和关节功能训练。对于手术治疗的患者，如果术后骨折部位获得了足够的稳定性，除了肌肉的等长收缩训练之外，关节的功能训练亦要尽早进行。须主动活动和被动活动有机结合，循序渐进，部分患者结合CPM康复训练器辅助可获得更好的效果。

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视频什么是骨折？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍骨折是指骨结构连续性的完全或部分断裂。其主要临床表现为：骨折部位有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现畸形、异常活动，根据骨折部位和严重程度的不同还可能会有发热、休克等并发症。发现有人骨折后，首先应确认周围是否安全，呼叫120及与周围人群一起帮忙，确定病人是否清醒，明确生命体征应该放在第一位。如果有伤口，在周围环境中找到最干净的纱布、不脱毛的衣物包扎伤口止血，再用木板作为夹板固定伤肢，木板和肢体之间垫松软物品，夹板长度能够超过或支撑伤口上方和下方的关节。如果没有木板，也可用树枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等物品代替。

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视频骨质疏松需要做什么检查确诊？

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院骨科副主任医师税巍怀疑患有骨质疏松，需要及时到医院做以下检查：第一、骨密度测量，目前测量骨密度金标准是是双能X线吸收法，也叫DXA，其他方法有单光子，还有QCT以及定量超声等，骨密度检查是诊断和预测骨质疏松患者的骨折风险性，评估药物治疗效果的最佳定量指标。第二、可以拍胸腰椎的X光片，正位、侧位都拍，主要是判断是否有骨折以及椎体压缩的情况。第三、需要做一些骨代谢的标志物，常见的有血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、骨特异性的碱性磷酸酶，还有就是I型原胶原N端前肽(P1NP)和I型胶原C-末端肽交联（S-CTX）等等，基本上做到以上检查之后，就可以明确诊断骨质疏松了。

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