李新茂医生介绍
专业擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、便秘等肛肠科常见疾病的诊治；便秘、结肠炎等慢性疾病的诊疗；
个人简介
北京医科大学医疗专业毕业，安徽医科大学在职研究生学历。原中国中铁高级职称评审委员会副主任、外科组组长。安徽省铁道医学会会长、中铁四局集团中心医院院长，卫生处处长。发表国家和省级论文20篇。获省级科技进步奖一项，市级科技进步奖一项。合著《中医便秘外科治疗学》一书。
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某***口
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2022-01-19
j***n
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问诊类型：图文咨询
2022-03-04
科普文章
文章 肛肠疾病别扛着，这六种症状一定要去医院！
肛肠疾病：是指与肛门、直肠、结肠有关的疾病。常见的有痔疮、肛漏、肛裂、脱肛、肛痈、肛隐窝炎、息肉痔、锁肛痔等。 肛肠疾病众多，那么肛肠疾病常见的症状有哪些呢？本文将为大家详细进行介绍，由于病因不同，肛肠疾病表现的症状及轻重程度也不一致。 1. 便血 当大便时出现喷血、黑便、隐血便或便后厕纸带血等症状时，是最明显的患有肛肠疾病的信号。痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、直肠癌等疾病都会伴有便血症状，这些疾病都不能拖，越拖越难根治，同时长期便血亦会导致患者身体虚弱、全身乏力、头晕及贫血等。 2. 肛周或肛门红肿疼痛 导致肛周或肛门红肿疼痛的疾病有很多，如肛周脓肿、肛瘘（急性期）、痔疮、肛裂等。这些疾病都不是能自己痊愈或简单用药治疗的，多数需要手术治疗，故若您或者家人出现肛周或肛门红肿疼痛时，请及时前往医院就诊，必要时积极行手术治疗。 另外，切记患有肛周脓肿时应积极进行手术，如若不然，则有可能导致感染进一步加重，继发坏死性筋膜炎，脓毒血症等严重疾病，甚至可能危及生命。 3. 肛门坠胀感 导致肛门坠胀感的病因可能是直肠脱垂、各种炎症、内痔脱出、直肠息肉脱出等，如果得不到及时治疗，容易诱发肛周组织感染。况且，这种每天排便时就跟上刑一样难受的感觉，会让你痛不欲生。 4. 排便习惯发生改变 当出现大便次数频多、里急后重、粘液便、大便不成形，扁细等症状，除了饮食因素外，很可能是痔疮、肠癌、直肠息肉所致。特别警惕粘液便，可能是早期肠癌的信号。 5. 肛门瘙痒 瘙痒不是病，痒的背后是大危机。早期的肛门瘙痒可能你还能忍，但逐渐地，不断地抓挠引起肛周溃疡，长期不治疗，会有蔓延到会阴或阴唇的风险。肛周细菌感染、寄生虫、潮湿、湿疹等都可能引起肛门瘙痒。 6. 长期便秘 很多人都有便秘，对便秘的了解也相对较多，虽然说不必一便秘就往医院跑，可以通过调整饮食，补充益生菌来缓解便秘症状，但是长期便秘就不是小事了。长期便秘会使肠道将毒素再次吸收，能导致皮肤变差、情绪暴躁、精神衰弱等症状出现，诱发各种疾病。 温馨提示：出现以上症状时应及时到专科医院检查就诊，切忌拖延致使病情加重，增加治疗难度及费用。
李新茂
主任医师
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文章 肠道有溃疡，大便不成形？这3种表现提示你该做检查了
胃肠道的健康状况跟我们的生活、工作等等都息息相关，但是随着生活节奏加快，很多人都会有一些胃肠道疾病，最多见的就是肠道溃疡，严重的已经给生活带来了困扰，那么肠道溃疡有哪些表现，又该做什么检查呢？ 肠道也是分为很多段的，例如十二指肠、回肠、盲肠、结肠等等，而且每一段的功能各不相同，十二指肠和回肠会吸收绝大部分的营养物质，盲肠基本没什么作用，而结肠则吸收粪便中的大部分水分。 我们所说的肠道炎症或者肠道的溃疡一般都发生在结肠的位置，因为这里的菌群比较密集，容易引起炎性反应，而且黏膜比较疏松，容易病变。 结肠的炎症或者说溃疡可以发生在任何年龄段的人身上，我们国家患有肠溃疡以及肠炎的人也越来越多，若是经久不愈，不及时治疗有发生肠穿孔的危险，那么结肠有炎症以及溃疡会有什么表现呢？ 这 3 个表现，可能是结肠又溃疡了 腹泻且带有血便：结肠的部位主要功能就是吸收水分，所以当结肠有炎症或者溃疡的时候，这一功能也会受损，出现水分的会吸收能力下降，会导致大便不成形且稀释，造成腹泻。 肠道内壁有肠黏膜保护肠壁，黏膜下有丰富的血管，溃疡侵及血管的时候会使血管破裂，造成出血，所以若是大便带有红色的鲜血有可能是结肠小血管破裂了。 而且结肠溃疡以及炎症的严重程度可以跟腹泻次数有关，有的人一天 2~3 次，有的人甚至达到 10 次每天，很容易大量脱水，所以要及时注意。 腹部有压痛：结肠的溃疡或者炎症经常发生在降结肠，也就是体表的左下腹，当这个部位有问题的时候，用手指按压会出现疼痛，严重者甚至整个腹部都会疼痛，并且呈现僵硬的状态。 大家可以自行试一下，按压腹部的时候最好平躺在床上，双腿屈曲，让腹部放松下来，这样检查的结果会更准确。 头晕眼花：由于溃疡以及炎症的出现，肠道处于一个慢性失血的状态，所以长此以往会人体就会慢性贫血，尤其是会缺铁性贫血，所以慢性缺血会使大脑的供血不足，引起头晕眼花的表现。 肠道有炎症、溃疡，应该做哪 2 个检查 结肠镜检查：结肠镜的原理就是一根软的纤维，头端是一个可以发送信号的光学镜头，通过把纤维送入肠道，观察全结肠的肠道壁情况。 通过结肠镜，可以清晰看到肠壁和肠黏膜的炎症、水肿、坏死甚至肿瘤等等，所以准确性比较高，而且还能夹取组织进行进一步检查。 很多人因为害怕疼而不敢做肠镜，其实，现在有无痛肠镜，完全感觉不到疼痛，仅仅会结束后有一些不适感，所以有问题最好还是检查一下。 粪便检查：既然粪便中会有血液，那么通过粪便的化验也能看到红细胞和炎症反应中特异性的白细胞、脓细胞以及巨噬细胞。 不仅如此，通过检查粪便中的细菌，还能排出是否有其他细菌感染的可能性，例如艰难梭状杆菌等等，所以粪便检查也是比较常用的检查。 改善肠道溃疡，这 2 个方法效果不错 改善炎症：改善炎症目前比较常用的氨基水杨酸，它能够减少肠黏膜局部的炎性细胞活化以及浸润，从而减少破坏性介质释放，减轻局部溃疡，改善胃肠道环境。 硫唑嘌呤也可以改善肠道的局部溃疡，不过有一些胃肠道的不良反应，应该在专业人士的指导下使用。 半流质饮食：就跟人体是一个道理，当身体出问题的时候就要好好休息，肠道也是，肠溃疡以及炎症的时候肠道也需要休息，那么这时候食用比较容易消化的半流质饮食会对肠道健康有所帮助。 同时也要戒烟限酒，不要熬夜或者有其他加重精神紧张的因素，只有身心结合，科学养生，才能提高身体素质，保护肠道健康。
李新茂
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文章 什么是肛乳头瘤？它有哪些危害？
临床上有一些患者发现排便时有肿物从肛门脱出，便以为是痔疮或者脱肛，去医院检查后被医生告知是肛乳头瘤，这到底是怎么回事呢？ 什么是肛乳头瘤？ 肛乳头瘤，又称肛乳肥大或乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。是正常肛乳头因急慢性炎症反复刺激而出现纤维化增生所导致，属于中医“悬珠痔”范畴。该病可以发生于任何年龄，以青壮年为主，女性发病率高于男性。因其起病隐匿，初期症状不明显，故常被忽略，随着瘤体逐渐增大，排便时会时常脱出肛门，并引起瘙痒、出血、疼痛等不适。 肛乳头瘤主要是由于患者的饮食习惯，或者是不良的排便习惯导致的。经常饮酒，经常吃辛辣，或者是生活不规律，经常便秘的病人，包括腹泻的病人，经常刺激肛门，所以导致肛门受到刺激，肛门会痉挛，局部就会导致正常的肛乳头出现增生肥大，所以就会导致这个病的发生。 肛乳头瘤的症状是什么？ 肛门不适感：初起肿大的肛乳头被粪便推压脱出肛门外会有肛门坠胀及灼热感，肿大的肛乳头刺激齿线和肛管，患者会有排便不尽、肛门瘙痒不适以及异物感。 肛门潮湿：肿大的肛乳头反复刺激肛窦，使肛腺分泌增加，可引起肛门潮湿瘙痒。 肛乳头脱出：瘤体大小不定，形状也不一，有的只简单增长，有的乳头顶端不大，有的相当肥大，肥大的乳头极不规则突起，一般长约 2~3cm，甚者直径可达 6~7cm，肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛门外。一开始大便后能自行回缩于肛内，后逐渐需用手推方能回缩入肛，甚至长期脱出肛外。 嵌顿：若脱出的瘤体不能及时回纳肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，患者会行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。 出血和疼痛：若大便干结，可见手纸带血、滴血及疼痛感，疼痛会向会阴及骶尾部放射。 如何鉴别诊断肛乳头瘤？ 痔：内痔痔核可以脱出肛门外，痔核一般呈紫红色，表面黏膜充血糜烂易出血。而肛乳头瘤表面灰白色，圆形或三角形，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织不易出血。 直肠息肉：直肠息肉表面是淡红色的黏膜，呈圆球形，有蒂或无蒂，易出血，无痛，多见于小儿。肛乳头瘤表面灰白色，圆形或三角形，不易出血，多见于成年人。 肛裂：疼痛较重，可呈周期性疼痛，排便时加剧，易出血，色鲜红，溃疡周围会有结缔组织性外痔形成。 肛管直肠癌：可见肛管直肠内肿块，一般呈菜花状，质地硬，不易活动，伴有便血和黏液脓血便。 如何治疗肛乳头瘤？ 1. 中医内治：本病的发生多因湿热下注、肛门热毒、阴虚内热、气虚下陷所致，故应以清热利湿、清热解毒、滋阴清热、扶助正气为原则，根据不同病因辩证施治。 2. 中药熏洗：选用苦参、金银花、当归尾、五倍子、乳香、没药、夏枯草、白鲜皮等中药煎汤熏洗，等药液温度下降至适宜再坐浴 15 分钟。 3. 外敷药物：用清热解毒中药膏外敷，多适用于肛门灼热、下坠不适者。 4. 手术：经药物治疗后，症状不能明显改善者，可考虑手术治疗。常见的手术方式有：肛乳头瘤切除术、电灼法、结扎疗法、超声刀切除。
李新茂
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文章 如何预防肛周脓肿？
肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一，给患者的工作和生活造成了很大的影响。对于肛周脓肿，我们应以预防为主。积极锻炼身体的同时，也要勤换内裤，保持肛门清洁。 什么是肛周脓肿？ 肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。肛周脓肿也被称为肛旁脓肿。 肛周脓肿的发生，代表患者肛周直肠周围的软组织发生了异常的急性化脓性感染。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周脓肿是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。 常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 肛周脓肿的发生会导致患者的肛门直肠区域出现极为明显的疼痛症状，患者如果不及时对肛周脓肿进行治疗，那么病情的进一步发展将会引起感染性休克或者是全身性的脓毒血症。 因此受到肛周脓肿所困扰的人群，一定要通过脓肿切开引流、抗感染以及营养支持的方式，来对疾病进行综合性的治疗。 肛周脓肿的预防保健 肛周脓肿这种肛肠疾病，所带来的痛苦是非常严重的。 因此大家应该采取以下的措施来做好肛周脓肿的预防工作，避免自身承受到肛周脓肿所带来的痛苦： 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，增强局部的抗病能力，预防感染。 多喝水。 积极治疗全身性疾病。 多多食用富含纤维素的食物。 保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。 积极防治其他肛门疾病。如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。 避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。 一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
李新茂
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文章 20岁女生确诊肠癌，医生得知日常饮食，摇头称全是自己惹的祸！
20 岁的女生小晴是名大二的学生，本该是风华正茂的年纪，却不幸被查出肠癌晚期，不禁令人惋惜！ 在医院，医生经过 B 超检查发现，小晴的直肠里有个鸡蛋大小的肿瘤，并且肿瘤已经转移到了整个腹腔，肿瘤把肠子都堵牢了，肠梗阻了。 如果能把肿瘤都切除，再做淋巴清扫，还有机会。然而，小晴肠内的肿瘤已经侵犯到了大血管，切掉肿瘤就意味着大出血。最后，医生只能给她做了个姑息性手术，切除了部分堵住肠子的肿瘤，让肠子暂时能恢复通畅。 可是最后，小晴还是没有挺住，大约 5 个月后就离开了。 目前，肠癌的发生日益年轻化，很多年轻人也更容易患癌，其中 3 大习惯最易被肠癌盯上！ 1. 不爱吃蔬菜、谷物。 蔬菜和谷物里富含丰富的膳食纤维，膳食纤维有助于平滑肠道和保护肠道健康。 《中国居民膳食指南》认为每天吃 25～30 克膳食纤维是理想的。然而，大多数人每天摄入的膳食纤维摄入量不足，只有 13～15 克，这跟人们爱吃精白米面有很大关系。 膳食纤维，一般不易被消化的食物营养素，主要来自于植物的细胞壁，包含纤维素、半纤维素、树脂、果胶及木质素等。膳食纤维是健康饮食不可缺少的，纤维在保持消化系统健康上扮演着重要的角色，同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病。 膳食纤维主要功效： 利于减肥。一般肥胖人大都与食物中热能摄入增加或体力活动减少有关。而提高膳食中膳食纤维含量，可使摄入的热能减少，在肠道内营养的消化吸收也下降，最终使体内脂肪消耗而起减肥作用。橘寒天中的膳食纤维遇水膨胀 200~250 倍既可以使人产生轻微的饱腹感，减少过多热量的吸收。又可以包覆多余糖分和油脂随同肠道内的老旧沉积废物一同排出体外。可以说是目前较有效的安全减肥方法。 预防结肠和直肠癌。这两种癌的发生主要与致癌物质在肠道内停留时间长，和肠壁长期接触有关。增加膳食中纤维含量，使致癌物质浓度相对降低，加上膳食纤维有刺激肠蠕动作用，致癌物质与肠壁接触时间大大缩短。学者一致认为，摄取过量的动物脂肪，再加上摄入纤维素不足是导致这两种癌的重要原因。 防治痔疮。痔疮的发生是因为大便秘结而使血液长期阻滞与瘀积所引起的。由于膳食纤维的通便作用，可降低肛门周围的压力，使血流通畅，从而起防治痔疮的作用。 促进钙质吸收。膳食中摄入钙质（RDI=800-1200mg/d）只有 30%被吸收利用，70%被排除体外。水溶性膳食纤维对钙生物利用率影响：提高肠道钙吸收、钙平衡和骨矿密度作用。 2. 喜吃加工肉和烧烤。 加工肉类和烧烤也是导致结直肠癌的危险因素。 烧烤后，红肉会产生 17 种异环胺。在动物实验中，异环胺已被证明在大肠中致癌。因此，红肉的摄入量上限应小于每周 500 克，应尽量避免加工肉类。 烤肉虽然美味，但吃起来仍不免让我们有所顾虑：因为烤肉容易致癌，有时吃完后还会吃坏肚子。营养学家告诉我们：其实，在烤和吃的过程中多加注意，美味和健康一样可以兼得。下面就来看看，哪些烧烤方法是错误的： 错误一：烤得太焦。烧焦的物质很容易致癌，而肉类油脂滴到炭火时，产生的多环芳烃会随烟挥发附着在食物上，也是很强的致癌物。 解决办法：烤肉时最好用锡箔纸包起，以避免吃下致癌物。一旦烧焦，一定要将烧焦的部位扔掉，绝对不可食用。 错误二：烤肉酱放得太多。一般在烤肉前用酱油等腌制，而烤时又需加入许多烤肉酱，这样会导致吃下过多盐分。 解决办法：最好的方式是用低盐酱油腌制，如此就不需再使用烤肉酱；或者烤肉酱在使用前先加饮用水稀释，如果因此太稀而不好沾附，可加点儿太白粉勾芡。 错误三：生熟食器具不分。烤肉时生熟食所用的碗盘、筷子等器具没有分开，易导致交互感染而吃坏肚子。 3. 长期久坐。 近年来得大肠癌的患者有着年轻化的趋势，并且城市中得大肠癌的人数多于农村，这很大一部分跟工作习惯有关。 很多人在办公桌前，一坐就是十多个小时，久坐缺乏运动，导致肠道蠕动减弱减慢，粪便中的有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏，长期以往，易造成肠癌。
李新茂
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文章 痔疮症状诊断
一、症状： ⑴内痔的常见症状为出血、脱出、肿胀、疼痛，分为 4 度： I 度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。 Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。 Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。 Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 ⑵外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。 混合痔已经是痔疮很严峻的一种类型了，所以认清混合痔表现，早医治早恢复很重要。 1、便血：早期主要表现，喷发状或点滴出血，血色鲜红，可发作在便前或便后。 2、痛苦：单纯性内痔无痛苦，少量有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，呈现水肿、感染、坏死时，则有不一样程度的痛苦。 3、肿物脱出：中晚期内痔主要表现，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐步与肌层别离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外。 4、黏液外溢：直肠黏膜长时间受痔核的影响，发作炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松懈时可随时流出，使肛门肌肤常常受影响而发作湿疹、瘙痒。
李新茂
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文章 痔疮对人体的危害到底有多严重？
痔疮同其他疾病一样，早期治疗难度低、疗程短。如果贻误病情，错过好治疗时机，不但治疗难度大、恢复慢，甚至会对身体造成不很很可恢复的损害： 1.肛门功能失常。久病不愈，一方面导致肛门挛缩，排便困难;另一方面侵犯括约肌，易导致肛门失禁。 2.导致败血症、毒血症、脓毒血症。肛门脓肿、肛门感染一旦形成，产生出血症状，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。 3.引发妇科疾病。由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致细菌大量繁殖，引发妇科炎症。 4.易致植物神经紊乱。可引起腰部、骺骨、股后部位疼痛，还可引起泌尿生殖系统反射性功能紊乱。 5.皮肤湿疹。由于痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。 6.掩盖直肠 ai。不少人把肠 ai 的出血当作是痔疮出血，结果延误治疗时机，等到去就医时往往已是中晚期。
李新茂
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李新茂医生的治疗经验
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