向刘庆医生问诊
刘庆医生介绍
专业擅长
淋巴水肿，妇科肿瘤（宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，外阴癌）和乳腺癌手术后和放疗后下肢/上肢淋巴水肿的诊断和治疗。结直肠癌和前列腺癌术后和放疗后下肢淋巴水肿诊断和治疗。妇科肿瘤和乳腺癌术后患者肢体淋巴水肿预防公益宣教，淋巴水肿患者长期康复宣教、指导、和培训。
个人简介
国际淋巴水肿治疗师，北京普祥中医肿瘤医院理疗科二（淋巴水肿专科治疗）行政主任，临床医师.具有丰富的继发性淋巴水肿诊断和治疗经验。
科普文章
文章 关于淋巴水肿，可以咨询医生的基本问题？
1.根据自身的情况，造成淋巴水肿的原因有哪些? 2.我需要做什么检查?检查前需要做特殊准备吗? 淋巴水肿要如何治疗? 3.我的情况是否适合医生推荐的治疗方案？ 4.有什么药物可以治疗淋巴水肿？效果如何？ 5.治疗过程中要注意哪些问题？我需要做什么？ 6.治疗结束后，我应如何长期保持康复状态？ 7.日常工作和生活中应注意哪些问题？
刘庆
住院医师
北京普祥中医肿瘤医院
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文章 为什么妇科肿瘤根治术后（包括放疗后）会发生下肢淋巴水肿？
肿瘤细胞主要转移的通路是淋巴管和淋巴结，妇科肿瘤根治术必须将盆腔和腹股沟的淋巴结摘除，其输入输出淋巴管被切断，以防止肿瘤细胞转移从而挽救患友的生命，但治疗措施也造成了下肢淋巴液回流主通路出现障碍-下肢淋巴水肿. 通俗来说淋巴主通路就像高速公路一样，没做手术前我们有10条高速公路可以通行，做了淋巴清扫术后，原来的10条高速公路，仅剩下3条了，但是车辆并没有减少，这样仅有的3条公路要承载10条公路的车流量，则道路一定会发生拥堵，交通堵塞的问题会立即出现。 上面的比喻比较形象地回答了为什么妇科肿瘤淋巴清扫术后，下肢会出现淋巴水肿的原因。
刘庆
住院医师
北京普祥中医肿瘤医院
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文章 为什么妇科肿瘤治疗后患者不能泡脚？因为这个习惯会激发下肢淋巴水肿（俗称大象腿）！
人们常说“富人吃补药，穷人泡泡脚”可见泡脚的作用很大，泡脚能促进血液循环，使更多的血液流向下肢的末梢血管，并对脚部 神经的温热刺激作用，可对大脑皮质产生抑制作用，使人感到脑部舒适轻松，从而加快入眠。 但做过妇科肿瘤淋巴清扫术的患者是不适合泡脚的，这是由于妇科肿瘤手术会清扫盆腔和腹股沟淋巴结，同时手术会切断相应的输出和输入淋巴管，造成人体特别是下肢的淋巴运输能力大幅度的降低。淋巴结清扫的越多，则淋巴运输能力下降的就越多。 但是人体每天还是会正常地产生 2-3 升淋巴液（相当于 5-6 瓶 500ml 容量的矿泉水）。一旦淋巴运输能力低于人体每天产生的淋巴液量，则下肢就会出现水肿。 而泡脚不仅是促进了血液循环，同时也加速了淋巴液的产生，增大了淋巴管的负荷。一旦淋巴液的负荷超过术后残余的淋巴管负荷，则淋巴液就会淤积在下肢造成水肿及后继一系列的病例反应。 故这里特别提示妇瘤术后患者一定不要泡脚。 有术后的患者会问了，那术后减少或干脆就不动了，是不是就不会发生水肿了？这个问题我会在随后的科普文章里继续回答。
刘庆
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文章 淋巴水肿患者在疫情防控期间应如何进行运动？
随着我国大部分地区都进入到了严冬以及部分北方地区零星出现了新冠疫情，有患者会问这段时间我们应如何进行适当的锻炼？ 我们建议您可以在室内进行下肢的锻炼，下列的图示介绍简便可行的下肢锻炼方法。锻炼前建议穿好压力袜(3级压力）或打好压力绷带（针对尚有纤维化的下肢淋巴水肿患者）。 上面的动作可以做15-30次/组，每次锻炼时间控制在20分钟左右，每天可以做下肢功能锻炼2-3次。
刘庆
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文章 淋巴水肿患者要怎么吃？
淋巴水肿发生是由于淋巴系统运送淋巴液的能力出现了障碍，导致富含蛋白质的淋巴液滞留在肢体组织间隙，从而造成了肢体肿胀，组织缺氧，正常的细胞功能受到影响，为细菌的滋生创造了条件，增加了肢体感染的风险。 淋巴水肿患者（或有淋巴水肿风险）应如何正确的饮食？我们的建议如下： ① 增加蔬菜，特别是绿叶蔬菜的饮食。 ② 减少淀粉和肉类蛋白质的饮食 ③ 减少精白粉和糖类的饮食 ④ 减少饮用咖啡、苏打水 要吃低脂肪、低动物蛋白的食物，强调增加水果和蔬菜的摄取，增加钙、维生菜类食物）。 富含钙的蔬菜有：西兰花、芥菜、秋葵、笋瓜等。 富含钙的坚果有：榛子，黑芝麻，白芝麻，花生仁，杏仁，松子。饮用低脂或脱脂牛奶。特别建议多通过富含钙的蔬菜或坚果等来增加补钙。要减少酸性食物（肉类食物是酸性食物之一），多吃碱性食物（例如蔬仁、豆类、坚果、赤糖糊、芝麻、芝麻酱等。 减少饮食中和身体里的脂肪会使肢体的水肿受到一定的控制。
刘庆
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文章 淋巴水肿就医前需要准备什么?
1.准备好以前疾病的病历、有关的诊断和治疗记录；这些记录应包括：以往重大疾病、癌症治疗或最近复查情况的报告 2.记录自己出现疾病的症状，出现症状的时间，以及最近身体和生活的变化情况。 3.记录自己平时所做的运动，锻炼，和休闲活动的内容和时长。 4.记录服用的药物和维生素等信息 5.准备好要咨询医生的问题和事项
刘庆
住院医师
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文章 妇科肿瘤和乳腺癌治疗后为什么会发生下肢和上肢淋巴水肿？
在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中，考虑到癌症转移，基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫（切除病灶附近的淋巴结）。此时，因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结，在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍，淋巴液滞留在肢体内，从而造成了肢体肿胀。另外，部分淋巴管由于长期超负荷运作，淋巴瓣膜遭到破坏，淋巴液逆流从而使水肿加剧。 有报告显示，在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10％至20％发生水肿，在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30％至35％发生水肿。 另外，若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话，淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。 有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题： 1 .发病时间并不相同，有人术后立即就出现水肿问题，也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。 2 .即使上肢和下肢未变粗时，多数情况下已经存在淋巴水肿，这个时期我们称之为水肿潜伏期。 目前认为发病时期个体之间存在很大差异（手术淋巴结清扫的数量不同，放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同，患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异）。同样，淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异，如果上下肢的粗细左右存在差异的话，则可能水肿已发展到某种程度。因此，了解淋巴水肿是如何发展的很重要。
刘庆
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刘庆医生的个人成就
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