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张联壁

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执业证:1105********645

张联壁

主治医师

云南大学附属医院 放射科

99%
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张联壁医生介绍
专业擅长
头颈部及胸腹部影像诊断
个人简介
2006年毕业于昆明医科大学 2012年到北京大学肿瘤医院放射科进修学习半年 2021年到郑州大学第一附属医院磁共振科进修学习 发表北大核心论文一篇,参与编著两部专业著作
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***5
评价详情:张医生专业性非常强,耐心指导,给了好的治疗建议,非常感谢!
问诊类型:健康咨询
2022-05-01
u***v
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:超级棒
问诊类型:健康咨询
2022-12-26
9***b
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:医术精湛
问诊类型:健康咨询
2022-10-06
1***9
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:医生很有耐心的解答!
问诊类型:健康咨询
2022-10-04
j***1
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:很满意。
问诊类型:健康咨询
2022-09-18
科普文章

文章 偶然检出肺结节如何管理:

随着 CT 扫描的广泛应用,CT 扫描偶然检出肺结节的管理已成为临床医生需经常面对的重要挑战。这是因为,大多数此类结节都是良性的(即使是在肺癌高危人群中也是如此);而要从这些良性结节中,鉴别出那些处于早期或可治愈阶段的肺癌并非易事。 时至今日,如何在避免肺癌漏诊和避免非癌性肺结节不必要的侵入性活检、手术或随访之间取得平衡,仍然是很多临床医生难以抉择的选项。 基于可用的新数据和累积经验,结合包括胸部放射学家、胸科专家、胸外科专家、病理学家和其他专家在内的多学科国际专家组意见,美国 Fleischner 协会于 2017 年 2 月对其先前发布的实性和亚实性肺结节管理指南,进行了重大更新 [1]。 以下简要介绍该版指南的重要改变和主要建议,希望能对读者有所裨益。 新版指南的主要特点: 提高了需要常规随访实性结节的最小阈值;建议减少对稳定结节的随访频率。 延长了亚实性结节的初次随访间期,并将其总随访时间延长至 5 年。 建议的随访间隔是一个时间范围,而不是先前的精确时间点,意在给患者、放射科和临床医生以更大的酌情权,从而适应不同个体的风险因素与偏好。这也反映了目前肺结节管理方面的最新观点。 其适用范围是:根据相关建议进行管理的偶然检出性肺结节。但不适用于年龄小于 35 岁、免疫功能低下或癌症患者。 将实性和亚实性结节的具体建议,整合在一张简表中,方便了读者学习和记忆(图 1)。 新版指南指出,对于肺癌筛查,应根据现行美国放射科学会 CT 筛查报告和数据系统(Lung-RADS)指南进行管理。 图片

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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问诊记录

胸痛,冠脉CTA显示心肌桥,血脂高。患者男性31岁

就诊科室:放射科

总交流次数:124

医生建议:心肌桥通常无需特殊治疗,重点在于控制血压和血脂,保持健康的生活方式。建议患者定期复查冠脉CTA,监测心肌桥的变化。如有胸痛加重或其他症状,应及时就医。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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我母亲在2020年做了胆囊切除手术,最近核磁共振显示胰腺头颈部有肿块,周围淋巴结肿大,医生怀疑可能是恶性肿瘤,想了解更多关于诊断和治疗的信息。

就诊科室:放射科

总交流次数:94

医生建议:根据目前的检查结果,淋巴瘤的可能性较大。建议进行全身检查,包括胸部CT和PET-CT等检查,以评估疾病的扩散情况。治疗方案通常是以化疗为主,辅以放疗。同时,需要注意生活方式的调整,保持良好的心态和饮食习惯,避免过度劳累。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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患者CT检查发现肺部有结节,担心可能是癌症,想了解下一步的诊断和治疗建议。

就诊科室:放射科

总交流次数:19

医生建议:根据CT报告显示的肺部结节,建议进行胸部CT增强扫描以确定其性质。若是肺癌,可能需要手术治疗。日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和空气污染,并定期复查。具体的用药方案需要根据病情和医生的建议来确定。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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患者做了核磁共振,显示可能是垂体瘤囊变或Rethke囊肿,需要进一步检查,之前因为宫外孕保守治疗抽了七次血,医生说没什么大问题,最近腰部扭伤,去骨科医院做了核磁共振。

就诊科室:放射科

总交流次数:34

医生建议:根据核磁共振结果,可能存在垂体瘤囊变Rethke囊肿,需要抽血测激素分泌情况,确定是否有异常。若激素分泌有问题,可能是垂体的微小腺瘤,需要内分泌治疗。建议定期复查,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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我的儿子被诊断出椎间盘脱出,医生建议手术治疗,但我担心手术风险和恢复情况,想了解更多信息。

就诊科室:放射科

总交流次数:27

医生建议:对于椎间盘脱出,手术治疗是目前最有效的方法之一,微创手术可以大大减少手术风险和恢复时间。保守治疗可能无法完全解除神经根的压迫,效果不如手术治疗。平时要避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰和扭转腰部的动作。腰痹通胶囊和艾瑞昔布片可以缓解疼痛和炎症,但请按照医嘱使用。手术后需要注意休息,避免剧烈运动和重物提起,按时服药,定期复查。选择正规医院进行手术治疗非常重要,可以大大提高手术成功率和安全性。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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年轻男性出现胸腔积液和发热,CT片显示可能为下肺结核,需要进行抗结核治疗并注意生活习惯调整。患者信息:年轻男性。

就诊科室:放射科

总交流次数:17

医生建议:根据症状和CT结果,初步判断为肺结核,建议进行规范的抗结核治疗,首选使用一线抗结核药物如异烟肼、利福平等。在治疗过程中,需要注意按时、规范地服用药物,并密切关注不良反应的出现。同时,保持良好的营养状态、充足的休息和适当的运动也是非常重要的。避免与他人密切接触以防止传播。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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28周孕妇,多次孕期检查结果不一致,担心胎儿健康,寻求专业医生的建议。

就诊科室:放射科

总交流次数:60

医生建议:根据检查结果和专家意见,可能存在胎儿畸形的风险,需要密切关注和治疗。建议进行详细的解读和分析,遵循医生的治疗和随访建议。同时,保持良好的心态和生活习惯,避免不必要的焦虑和压力。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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肚子有腹水,检查不出原因,想在西安做PET-CT检查,如何预约?患者男性64岁

就诊科室:放射科

总交流次数:14

医生建议:如果您有肚子腹水的症状,建议尽快就医。PET-CT检查是一种有效的诊断方法,可以帮助医生更好地了解病情。西安交大一附院和西京医院都是可靠的选择。预约可以通过公众号或网上挂号进行。请注意,检查前需要由消化内科或普外科医生开具单子。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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我在CT检查中发现肺部有微小结节,且结节出现在两个肺部,右上肺显示有结节状高密度影,想知道如何处理和日常生活中需要注意什么?

就诊科室:放射科

总交流次数:24

医生建议:根据CT扫描结果,您的肺部微小结节不需要特殊处理。结节的生长速度非常缓慢,以年为单位计算。建议每年进行一次胸部CT复查以追踪其变化。日常生活中无需特别注意。可以考虑寻求中医的帮助,试试看肿节风等中药是否能缓解或消除这些结节。两侧胸膜局部增厚可能是由于以前的胸膜炎留下的痕迹,或者是先天发育的结果,无需特殊处理。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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我在高原地区,感觉无力,视力下降,失眠,体检显示高尿酸血症,医生建议吃降尿酸药物,但我想知道是否可以通过饮食和运动来缓解和下降尿酸,医生说虽然可以,但效果不如药物明显。

就诊科室:放射科

总交流次数:50

医生建议:你的高尿酸血症可能会导致痛风,建议你吃降尿酸药物,如苯溴马龙片非布司他片。同时,注意控制饮食,避免高嘌呤食物,多喝水,适当运动。定期检查肝脏功能,避免药物对肝脏的影响。

张联壁

主治医师

云南大学附属医院

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张联壁医生的个人成就
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