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刘先东医生介绍
专业擅长
擅长泌尿系肿瘤及结石，前列腺疾病的微创治疗，对肾上腺肿瘤、肾癌，肾盂癌，输尿管癌，膀胱癌、前列腺癌等肿瘤的治疗有丰富的经验，对结石的微创治疗有深入的研究，有丰富的泌尿系复杂疑难病例治疗经验。
个人简介
，2005年研究生毕业于中国医科大学外科专业，现就职于中国医科大学附属盛京医院泌尿外科，副教授，副主任医师。曾任第一届中国非公立医疗机构协会委员，辽宁省医学会第八届委员会结石学组委员等职务。以第一作者在国家级核心期刊发表文章多篇。
患者评价
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回复质量
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服务态度
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不***3
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评价详情：必须好评，很满意
问诊类型：图文咨询
2023-03-03
不***3
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服务态度：非常满意 |
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评价详情：非常专业负责，好医生，解决了问题
问诊类型：图文咨询
2023-01-14
j***5
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-11-23
j***R
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回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-07-04
科普文章
文章 发现血尿怎么办
如果在排尿时突然发现尿液呈现红色或粉色，估计绝大多数的人会心跳加速，血压升高。尿血，这是在门诊中常见的就诊原因之一。碰到这种情况怎么办？ 首先，明确是不是真的尿血了。生活中我们可能摄入的一些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液。所以发现尿色变红首先想一想是否服用了上述药物或食物。此外女性还要看看是否处在经期，是否有经血混在了尿中。 如果没有上述情况，那有可能真的是尿血了。血尿由于病因不同，因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。血尿短期出现同时有尿路刺激症状，如尿频尿急尿痛可为下尿路感染，如膀胱炎；如同时出现发热、寒战、腰痛等全身症状，可考虑急性肾盂肾炎等。如长期存在血尿伴有低热，抗感染久治不愈者，要考虑慢性炎症，并除外泌尿系结核病等。如血尿伴腰腹部疼痛，有可能是尿路结石。老年人无痛性血尿，间断发作，时有时无，或持续性无痛性肉眼血尿，伴血块，腰警惕泌尿系肿瘤的可能，如膀胱癌，输尿管癌，肾盂癌或肾癌等。年轻人(或儿童)瘦长体型，剧烈活动、或长时间站立后出现血尿，可能是由于因肠系膜上动脉压迫左肾静脉，引起左肾静脉压力增高而出现血尿。这种情况临床上叫做胡桃夹现象。 血尿的发生方式可以大体上提示出血的部位：排尿初血尿多为前尿道病变，如炎症、异物、结石、阴茎段尿道损伤；排尿终末血尿或滴血常见于后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤等；全程血尿提示出血点在肾、输尿管或膀胱，常见于肾炎、肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石和肿瘤。 发现了血尿之后该如何检查呢？最基本的检查包括尿常规（同时检查尿中的红细胞畸形率），泌尿系超声，简单的判断是肾内科疾病还是肾外科疾病。如果尿中的红细胞畸形率很高，提示肾内科疾病的可能性大，如果畸形率不高，大部分是形态正常的红细胞，提示肾外科的疾病。超声能够发现泌尿系的结石，肿瘤，肾积水等，可以作为诊断的重要参考。 在大体上区分血尿归属肾内科或外科疾病之后需要进一步检查以获得更加准确的诊断。肾内科引起血尿的疾病包括肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、尿路感染，肾梗死、肾动脉硬化等。肾外科疾病包括：泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异等。在诊断清楚之后就可以去相关的科室进行有针对性的治疗了。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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文章 男性更年期综合征
男性踏入四十五岁后，男性激素的分泌逐渐下降，形成男性更年期综合症对的症状。其实这个名称已经过时了，现在更准确的名称是男性性腺功能减退症。为了方便理解，我们在这里还用“男性更年期综合症”这个名字。 与男性更年期综合症相对应的是女性的更年期。女性踏入更年期后，激素会急剧下降，继而停经，多数情况下也就是一、两年间的事，并且一般在四十岁至五十岁期间就会停经，所以十分明显。相较之下，男性激素分泌的转变及引致的症状，是缓慢而不明显的。男性激素下降而出现问题的过程，往往超过十年，可能四十岁就开始了，也可能六、七十岁才开始，因为那时身体各部分机能或多或少出现老化现象，所以不容易察觉。 美国人的研究结果显示: 60 岁、70 岁、80 岁的发病率分别为 20%、30%、50%；中国人的结果: 40 岁、50 岁、70 岁分别： 13%、30%、47%。从这组数据看，中国人发病率高于同年龄段的美国人。 男性主要由睾丸分泌雄激素，占 90%-95%。但睾丸分泌雄激素也是依靠上位器官来调节的，比如下丘脑,垂体等。男性上了年纪之后，下丘脑和垂体的功能都发生了减退。所以向睾丸分泌的激素就会减少或者是紊乱。同时随着年龄的增长，睾丸的功能也发生退化，分泌雄激素的细胞也在减少。所以综合起来，男性雄激素的水平，随着年龄的增长在不断的下降。 同时，男性随着年龄的增长，性激素结合球蛋白水平每年增加 1.3％，它与睾酮的有力结合导致血浆生物活性睾酮水平明显下降。打个比方：年轻的时候，负担比较轻，有个好习惯，就是每个月都存点钱，剩下的花掉，用于个人的生活。随诊年龄增长，收入并没有增加，甚至还有些下降，但是因为生活负担重了，房贷，车贷，子女教育，父母养老，看病等等，每个月必须要存下来的钱被迫增加，剩余的用于自己生活的钱就越来越少了。 此外，过度肥胖、不良生活方式，压力大，体力活动减少也在加剧男性的衰老。在工作和生活节奏逐渐加快的今天，男性更年期提前已经不在是一句玩笑，而是成为了实实在在的一种趋势。有研究表明，脑力工作者进入更年期的年龄更早。有人总结出几种易患男性更年期综合征的职业：银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士等。另外，从事脑力劳动而很少锻炼身体的人，或以前从事过激烈的体育运动却突然终止者，都容易提前进入更年期。那些总是“黏”在椅子上的男性脑力劳动者会比其他男性更早步入更年期。那些外出机会较多或经常锻炼身体的人，更年期来得较晚。 由于雄激素作用于全身的多个器官，所以它的减少会给相应的器官带来不利的影响。 1、骨骼：骨量减少、骨质疏松，骨折发病率明显增加； 2、肌肉：肌量减少，肌力下降；容易疲劳、日常活动能力下降、容易跌倒和跌倒性损伤； 3、脂肪：内脏脂肪增加，体重增加，胰岛素和瘦素抵抗； 4、情绪和认知：焦虑、惊恐不安、失眠、记忆力减退、斯文反应和智力减退； 5、性功能：性欲下降、勃起功能障碍； 6、心血管：睾酮水平升高有抗动脉粥样硬化的作用；睾酮水平与冠状动脉狭窄的程度呈负相关。 7、红细胞：睾酮缺乏可导致贫血。 当男士出现睡眠障碍、沮丧、抑郁、缺乏精力、性功能障碍、失去性欲等问题，要判别是否源于更年期外，医生亦需检查是否因其它问题引致，如发现心脏病或其它原因，则要先解决这些问题；若找不到，而病征又符合更年期的情况，才会尝试在这方面进一步检查。 男性更年期的诊断主要依赖症状筛选评价，血清睾酮测定，试验性睾酮补充治疗的反应这三方面。同时其他必要的辅助检查除外合并症，治疗的禁忌症，并评估身体状态。 男性更年期并不必然需要特定的药物予以治疗，而是首先应该给予正确认识，它是一种正常的男性生理性变化，要学会自我调整，保持情绪稳定，消除紧张心理。在日常生活中，起居要有规律，注意劳逸结合，坚持进行适宜的体育锻炼。除此之外，还应注意营养，少吃含脂肪高的食物，不吃或少吃刺激性食物;夫妻之间更应该相互体贴、关心和谅解，避免发生纠纷和口角。 在饮食方面，提倡多吃一些能改善、增强性腺功能的食物，如：虾、羊肉、羊肾、韭菜和核桃等。男性更年期还多表现出精神、神经方面的症状，如烦躁易怒、失眠头痛、记忆力减退、心血管功能不稳定等。因此要多吃一些改善神经系统和心血管疾患的食物，如：羊心、猪心、山药、大枣、龙眼、桑草、茯苓饼、参枣饭、核桃仁粥等。另外，要少饮酒、少吸烟，因为酒精和尼古丁对中枢神经系统会带来不良的影响。 男性更年期的药物治疗主要是补充睾酮以缓解症状。目前使用的男性激素剂型包括肌肉注射、口服、口腔黏膜吸收、贴片及植入皮下等。其中肌肉注射及口服两种较普及。口服制剂方便、可随时调整剂量，不产生长期不良后果、但吸收个体存在差异。肌肉注射制剂便宜，没有严重不良反应，但是应用起来不方便。口腔黏膜制剂（睾酮颊含片）吸收快、起效快、吸收率高。透皮制剂能模拟睾酮的生理节律，缺点是皮肤过敏者多。皮下植入剂是指在腹部植入天然男性激素，一次可维持 4-5 月，但植入部位存在感染和产生瘢痕的风险。 并不是所有更年期患者都适合睾酮，它的禁忌证包括①对雄激素制剂过敏者;②已经确诊或怀疑为前列腺癌或乳腺癌的患者;③未控制的良性前列腺增生伴严重下尿路梗阻患者;④未控制的严重充血性心力衰竭或肝肾功能障碍者；⑤未控制的严重睡眠呼吸暂停综合征患者;⑥明显的红细胞增多症患者（红细胞压积＞50%）。所以不同的患者需根据自身的情况选择合适的治疗方案。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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问诊记录
患者咨询心脏手术风险及非手术治疗方案，并询问体外碎石后的管子维护问题。患者女性72岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：21
医生建议：建议：对于心脏手术风险，需进行全面评估。除手术和体外碎石，尚无其他特效治疗方法。带管子期间要预防感染和梗阻，具体情况需遵医嘱。关注身体反应，及时复诊。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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私密部位瘙痒，有白色污垢及小疙瘩，疑似炎症，寻求用药建议。患者男性23岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：22
医生建议：炎症可能是由于局部感染引起的，建议使用百多邦消炎药膏涂抹患处，并服用阿莫西林或氟诺沙星消炎药。同时，注意个人卫生，保持局部干燥，避免抓挠，以防感染加重。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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膀胱炎化疗后，询问羟基喜树碱药物供应及吡柔比星和表柔比星的选择。患者男性69岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：16
医生建议：患者目前患有膀胱炎，经过化疗后，医生建议使用吡柔比星或表柔比星治疗，两者副作用相似，患者可根据自身情况选择。建议患者注意休息，保持良好的生活习惯，如有需要请及时就医。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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左侧腰部疼痛，坐着也会痛，想知道可能是什么原因？患者男性25岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：28
医生建议：根据症状，可能是肾结石引起的疼痛，建议去泌尿外科就诊，通过泌尿系超声或CT来确定。排除其他疾病后再考虑是否为前列腺炎。在日常生活中，多喝水，避免长时间坐着，定期体检。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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患者因精子活力低寻求治疗，担心前列腺炎影响生育能力。询问药物选择和检查方式。患者男性27岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：46
医生建议：建议：针对精子活力低的问题，可先尝试服用左卡尼丁等药物提高。同时，进行前列腺液分析和超声检查等前列腺炎相关检查。根据检查结果，制定更具体的治疗方案。注意生活方式调整，如戒烟限酒、保持良好的作息等，以提高生育能力。需注意：药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行用药。前列腺炎的治疗需根据具体情况制定个性化方案。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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我最近发现自己性生活时不能正常勃起，且性欲也减弱了，总是遗精，感觉身体没有什么问题。患者男性23岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：28
医生建议：根据你的描述，你可能患有性功能障碍，表现为勃起功能障碍和性欲减弱。频繁遗精也可能是身体存在问题的信号。建议适当减少遗精及性生活频率，并考虑服用一段时间的中成药，如复方玄驹胶囊，来改善症状。同时，保持良好的生活习惯，减少压力，增强体质，对改善症状也有帮助。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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膀胱镜术后，关于抗生素用药和术后外阴清洗的疑问。患者女性60岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：12
医生建议：膀胱镜术后可使用头孢克肟胶囊代替原处方药物。术后保持外阴清洁，使用温水清洗，预防感染。注意休息，避免剧烈运动。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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母亲排便不疼，尿急症状有所改善，但隐血检查结果仍需关注，询问复查及用药建议。患者女性67岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：21
医生建议：患者母亲病情有所好转，但仍需关注隐血等指标，建议复查相关项目，并根据医嘱继续治疗，注意生活调养，保持良好心态。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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我总感觉阴茎不舒服，好长时间也不勃起，晚上影响睡眠，总感觉有尿又尿不出来，之前有过白细胞高，后面输液，也是一直尿频，医生说我是心理原因，喝了黛力新好了，但是勃起不了，停了以后勃起就恢复了，希望能自愈。患者男性26岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：78
医生建议：根据你的症状和检查结果，可能存在前列腺炎和性功能障碍的风险。同时，焦虑症也可能是导致这些问题的因素之一。建议你进行更详细的检查，包括前列腺超声和前列腺液检查，以确定具体的病因。治疗方案可能包括药物治疗和心理干预。生活上，建议你保持良好的生活习惯和心态，避免过度焦虑和压力。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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我有前列腺增生，尿频、尿不痛、尿完后轻微痛不适，担心膀胱是否有问题。患者男性53岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：28
医生建议：考虑到你的症状和病史，可能与前列腺增生有关。建议你继续服用非那雄胺片和前列舒痛，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。可以尝试服用卫喜康来缓解尿频症状。目前无法确定膀胱是否有问题，需要进一步检查。
刘先东
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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2022-08-14 11:08:41
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