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执业证：1220************011

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院 药学门诊

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李璐医生介绍

专业擅长

慢性疾病用药，如高血压、糖尿病、肾脏疾病、呼吸等慢病用药，基因检测、血药浓度报告分析及用药指导。

个人简介

硕士研究生，三甲医院副主任药师，执业药师，临床药师一线工作15年，一直承担医师，护士，病人提出的用药咨询服务。多次被评为市级优秀药师

患者评价

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99%好评

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j***z

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：对问题分析及给出的建议，都比较满意。

问诊类型：健康咨询

2023-08-07

琳***目

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：回复很快，很有耐心，讲解很详细

问诊类型：健康咨询

2023-07-20

乖***乖

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：李医生不仅专业、且耐心与和善，为李医生点赞！

问诊类型：图文咨询

2023-04-16

j***s

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：回复及时，非常专业，耐心讲解

问诊类型：健康咨询

2023-03-08

兹***油

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：该药师专业性强，态度好，很好的为我解答了所有的疑惑，谢谢李药师

问诊类型：图文咨询

2023-01-09

科普文章

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文章感冒灵颗粒与复方感冒灵颗粒的区别

一位年轻小伙来到药店，说感冒了，买盒感冒灵颗粒，店员仔细询问其症状，得知小伙咽喉痛、多汗、鼻塞涕浊之后，给他拿了一盒复方感冒灵颗粒。不知道大家有没有看出，顾客说的是"感冒灵颗粒"，而店员却拿了"复方感冒灵颗粒"。感冒灵颗粒与复方感冒灵颗粒外包装几乎一样，只是多了"复方"二字，难道是拿错了，还是另有原因呢？这两个药虽是两字之差，但性能却截然不同，如果用错，很有可能达不到治疗疾病的目的。那么，他们的主要区别到底在哪里？ 1 药物成分首先看两者的组成成分：感冒灵颗粒：三叉苦、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、金盏银盘、薄荷油复方感冒灵颗粒：三叉苦、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、金银花、五指柑、南板蓝根 ① 共有成分与功效：三叉苦：清热解毒、祛风除湿。野菊花：清热解毒，泻火平肝。岗梅：清热解毒，生津，利咽，散瘀止痛。咖啡因：中枢神经兴奋剂，可对抗扑尔敏乏力、头昏、困倦，嗜睡等不良反应。对乙酰氨基酚：解热镇痛。马来酸氯苯那敏：抗过敏作用，缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。（2）感冒灵颗粒：金盏银盘：清热解毒，凉血止血。薄荷油：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。③ 复方感冒灵颗粒：金银花：清热解毒，消炎退肿。五指柑：舒肝理气，和胃化痰。南板蓝根：清热解毒，凉血消斑。通过比较后我们发现，从成分功效上分析复方感冒灵比感冒灵多了金银花、南板蓝根两味清热解毒类中药和五指柑一味疏肝理气，和胃化痰的中药。其他化学药部分基本不变，只是将感冒灵中有疏风作用的薄荷脑去除。 2总结 ① 风热感冒时，选择复方感冒灵颗粒。对于不能确定是风寒还是风热感冒时，选择感冒灵颗粒。 ② 脾胃虚寒者不适用感冒灵颗粒，综合考虑可以酌情选择复方感冒灵颗粒。还有最重要的一点，复方感冒灵与感冒灵均为中西药复方制剂。服用时有几点还是需要大家注意的。

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章叶酸基因代谢能力检测，让你的叶酸补充不再盲目

叶酸对我们来说并不陌生，准备怀孕的准妈妈和孕妇，常被医生告知要补充叶酸，其主要作用就是用来预防胎儿神经管畸形。因为叶酸在人体不能合成，只能通过外源性摄入。天然叶酸大量存在于日常的食物中，但是其易受热分解，孕期对叶酸的需求量大，通过饮食补充也容易出现叶酸不足。因此《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017) 》建议，准妈妈在备孕期间补充0.4毫克/天的叶酸可以有效降低胎儿神经管畸形率。叶酸在体内要起作用，需要在体内代谢成为5-甲基四氢叶酸，而叶酸在体内的代谢受多因素影响，尤其是遗传因素（比如MTHFR C677T基因）。研究发现，对于MTHFR C677T不同基因型的人，叶酸代谢能力有很大的差异，在相同情况下，所需的叶酸补充量也是截然不同的。因此，为制定个体化的叶酸补充方案，建议先进行MTHFRC677T基因检测具有重要的意义。表1 叶酸代谢能力分级表表2.中国疾病预防控制中心妇幼保健中心提供的增补参考量从表1、表2中可看出，中国人群中有78%的人叶酸代谢酶活性较差，而针对叶酸代谢能力的不同，孕前和孕期叶酸的补充量也是有差异的。

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章头孢克洛干混悬剂如何配制、保存和服用呢？

头孢克洛是二代头孢，常用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等，而头孢克洛干混悬剂是婴幼儿常常会使用到的剂型。我院用到的头孢克洛干混悬剂是下图这样的，那么，这种该如何正确配制、保存和服用呢？第一步，准备一杯温开水，水温在40℃左右，不可用很烫的开水。第二步，打开药品，找到60ml刻度线（见上图）。先加少量温开水，比如加1/3水量，拧紧瓶盖，左右摇晃药瓶，使药品与水混匀。第三步，再加温开水至60ml刻度线，摇匀，使药品全部混匀（注意，如果此时发现液面稍低于60ml，也不能再加水了）。第四步，用量杯倒出本次需要服用的量，剩余调配好的头孢克洛混悬液需要放冰箱（2℃~8℃）冷藏保存！第五步，下次服用前，先将调配好的头孢克洛混悬液从冰箱中拿出来，将混悬液摇匀（因为是混悬液，静置时会下沉至瓶底），再倒出所需服用的量。另外需注意： 1.建议配好的混悬液最好在配制后1周内服用（于冰箱中保存），若1周未用完应丢弃。 2.每次喝的量用量杯量取，不可用嘴对着瓶口喝（对着瓶口喝不好把握量，还会带入细菌，污染剩余药液）

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章氨氯地平和左旋氨氯地平是一样的药吗？

近期我院临床药师在老年门诊时接待了这样的一个案例：一对老年夫妇结伴来我院，老爷爷诉近期正常服用降压药，但效果不佳，多次测量血压不达标。后了解到，因老爷爷的左旋氨氯地平片吃完了，就自行服用老伴的氨氯地平片。氨氯地平片和左旋氨氯地平是一样的药吗？可以像这对老年夫妇一样使用吗？左旋氨氯地平和氨氯地平是同一类抗高血压药物，均为钙通道抑制剂，能够起到扩张冠状动脉、松弛血管平滑肌和降低血压的作用。但氨氯地平并不完全等于左旋氨氯地平，其实它们有很多不同之处。 1.成分不同：氨氯地平为左旋氨氯地平+右旋氨氯地平，称为消旋体。左旋氨氯地平的作用和适应症同氨氯地平一样，但其半衰期比氨氯地平长，作用更强。 2.若患者是单纯性高血压，是可通过服用左旋氨氯地平降压；若出现伴有冠心病的情况，可服氨氯地平进行治疗。氨氯地平有保护血管内皮作用，对于并发心血管疾病的高血压患者而言，使用氨氯地平可能是更好的选择。 3.氨氯地平的主要不良反应有头晕头痛、外周水肿等，左旋氨氯地平能很好耐受，不良反应更少、更轻、不良反应更少。如果患者对氨氯地平的不良反应不能耐受，可以选择左旋氨氯地平，但剂量应有所调整，具体应在医生或药师指导下进行。

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章与众不同：吃三天停四天的阿奇霉素

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，主要用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，也是预防风湿热的常用药物。这么一个普通的抗生素它为何会与众不同呢？它具有典型的抗菌素后效应，与其血药半衰期长有关。有关资料表明，口服或静脉滴注阿奇霉素后，其血药半衰期可长达35～48小时，因此阿奇霉素在停药72小时内仍然能够保持最小有效抑菌浓度。每日只需1次服药，即可取得如红霉素每日多次服药那样的治疗效果。近年临床在应用阿奇霉素治疗支原体肺炎、泌尿生殖道的支原体感染性疾病时，常常采取序贯疗法，即给药3天停药4天，再给药3天。这样每日1次服药及短时间用药可使得患者依从性显著增高而不良反应明显减少。然而，有些患者还没有认识到阿奇霉素的这一特点，或是从每日3次服药的习惯出发，对每日只服1次药及“服3停4”的给药方法感到不保险，随意增加服药次数，一天中多次服用阿奇霉素，或者自行决定连续用药。其结果都对改善病情无济于事，反而使不良反应增加。所以患者应当严格遵医嘱服药，每天只服1次阿奇霉素，防止一天多次用药和长时间用药。特别提醒 1.食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用最佳； 2.阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间；阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应，当患者处于心律失常状态避免两者合用。 3.各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章秋水仙碱可以降尿酸？

很多痛风患者在治疗时都会服用秋水仙碱这种药物，可能不少人认为秋水仙碱具有降尿酸的作用，但是实际上秋水仙碱是没有这个作用的。痛风急性发作期，关节腔内活化的白细胞释放出很多炎性因子，导致关节软骨溶解和软组织损伤，引起发病。秋水仙碱具有弱化白细胞活性及吞噬作用的效果，减少乳酸形成，由此减少尿酸盐结晶的沉积，缓解炎症反应从而产生止痛作用。注意事项 1服药期间出现肌痛或无力，手指或脚趾刺痛或麻木等神经肌肉毒性表现时停药，并即刻复诊 2药物可能引起腹泻、腹痛、恶心、呕吐、咽喉痛以及骨髓抑制（比如，粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血以及血小板减少症） 3预防用药的患者，在痛风发作时应及时复诊 4医生指导下停药 5服药时请勿食用西柚或饮用西柚汁 6该药与多种药物有明显的相互作用。在使用新药（包括非处方药和草药）前，需咨询医务人员

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章服用连花清瘟的几点提示

提示 1：连花清瘟是治疗用药而非预防用药连花清瘟颗粒（胶囊）的适应症是用于治疗流行性感冒，在新冠肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中提到处于医学观察期，或临床治疗期（确诊病例）的轻型和普通型病人，推荐服用连花清瘟胶囊（颗粒）作为治疗药物。说明书和指南都强调了连花清瘟是“治疗用药”并没有提到“连花清瘟可以预防新冠肺炎”的相关表述。虽然该药网上争议很大，但是其对流行性感冒，新冠肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力的治疗效果还是有目共睹的，这也是国家多次把它纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的原因之一。药师希望大家能理性对待争议，合理使用药物。提示2：特殊人群用药需谨慎连花清瘟的成分以清热解毒药、辛凉解表药为主，若平时脾胃虚寒者自行服药可导致腹泻、便溏等不良反应。因此也不推荐其它清热解毒药和连花清瘟一起使用。高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。提示3：正确的服用方式目前市面上有连花清瘟颗粒和连花清瘟胶囊两种剂型。药师推荐餐后温水送服。（1）连花清瘟颗粒，规格为6g/袋，服用方式为温水冲服，餐后服用。每日三次，每次一袋。（2）连花清瘟胶囊，规格为0.35g/粒，餐后服用。每次四粒，每日三次。虽然该药网上争议很大，但是其对流行性感冒，新冠肺炎轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力的治疗效果还是有目共睹的，这也是国家多次把它纳入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的原因之一。药师希望大家能理性对待争议，合理使用药物。

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章服药喝水有讲究

吃药看似简单，其实也是非常有讲究的，今天药师就带给大家服药饮水的讲究饮水量不知道大家有没有经历过干吞药片和颗粒的经历，这就是典型的错误服药方式，药物会粘附在消化道上对其进行腐蚀。那么吃药需要喝多少水呢？不同药物剂型服药的水量不同，大部分片剂：通常用150-200毫升水送服，胶囊至少300毫升水送服；咀嚼片、口崩片等一般不需喝水，直接吸收起效，大量喝水反而降低其疗效，必要时可少量饮水。中药颗粒一般要用160ml-200ml的水溶解后再进行服药水温的选择服药应用温水，而不是热水（50℃以上）。尤其像止咳糖浆剂、活菌制剂、清热的中药颗粒剂、消化酶等水温过热都会影响疗效。水的品种选择绝大部分药品用温开水送服即可，尽量不选用矿泉水中存在一些矿物质和金属离子，例如钙，对有些药物会有影响；不用茶水。其内含有大量的鞣质，容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用；不用牛奶。牛奶含有蛋白质和钙，一方面可使药物失效，另一方面药物也可能让蛋白质变性，从而失去牛奶的营养价值；不用果汁。尤其是西柚汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰。

李璐

临床药师-副主任药师

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文章美味背后的秘密“杀手”

生活中哪些食物寄生虫较多呢？ 1、田螺，味道鲜香可口让人欲罢不能，但大量食用容易让寄生虫侵入体内，即便是在高温情况下也很难将寄生虫除掉。 2、半熟的鸡蛋，由于鸡蛋中的病菌和寄生虫卵不能完全杀死，容易引腹泻和寄生虫病。 3、醉蟹，寄生虫和细菌会吸附在螃蟹的表面以及内脏，螃蟹未经过高温加热后直接食用，容易让寄生虫和细菌在人体的肺部和消化系统反应，诱发过敏性高热甚至高尿酸血症的发生。此外，还有牛蛙、小龙虾、生鱼片、黄鳝等，如果制作不当就很有可能携带病菌和寄生虫。打虫药又叫驱虫药、抗肠道蠕虫药，是指驱除或杀灭肠道蠕虫的药物，主要包括以下几种： 1、甲苯达唑是广谱驱虫药，对蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫均有效。 2、阿苯达唑，是高效、低毒的广谱驱虫药，可用于多种线虫的混合感染，疗效优于甲苯达唑。 3、哌嗪，是常用的驱蛔虫药，又称驱蛔灵。 4、左旋咪唑，对多种线虫有杀灭作用，其中对蛔虫的作用比较强。 5、噻嘧啶，是人工合成的四氢嘧啶衍生物，广谱的抗肠道蠕虫药。 6、氯硝柳胺，又称灭绦灵，是水杨酰胺类衍生物，对多种绦虫的成虫有杀灭作用。 7、吡喹酮，是广谱抗吸虫药和驱虫药，本药是治疗各种绦虫病的首选药物。注意事项： 1、空腹服用抗蠕虫药可减少人体对药物吸收，增加药物对虫体的直接接触，增强疗效。 2、少数蛔虫感染较严重的病例在服用抗蠕虫药后可引起蛔虫游走，会造成腹痛或口吐蛔虫，应及时就医。 3、妊娠期及哺乳期妇女不宜应用抗蠕虫药；两岁以下儿童由于肝肾并未发育完全因此两岁以下儿童禁用。 4、抗蠕虫药对癫痫、急性化脓性或弥漫性皮炎者禁用。 5、抗蠕虫药不宜长期服用，否则对人体产生影响。

李璐

临床药师-副主任药师

三峡大学附属仁和医院

文章请注意这些胰岛素更名了

随着国家第六批带量采购即胰岛素带量采购的的全面施行，细心的朋友会发现如今在药房购买的胰岛素和之前使用的胰岛素的名字有所区别，如今很多胰岛素的药品名称中都不含有“重组”二字了，它们是同一种药物吗？药师查询了国家药品监督管理局的网站，2020年7月3日国家药监局发布《关于实施2020年版《中华人民共和国药典》有关事宜的公告》，公告第七条指出2020版《中国药典》已进行通用名称修订的药品，应使用本版《中国药典》中载明的名称，其原名称可作为曾用名过渡使用。为规范重组治疗性生物制品通用名称，保证对上市药品全生命周期追溯和药物警戒监管，避免“一药多名”或不同药品采用同一通用名称的混淆，2020版《中国药典》对重组治疗性生物制品通用名进行了修订，涉及11个品种，共36个具体品种（含剂型），其中涉及变更通用名的胰岛素总结如下表：部分厂家的胰岛素在药品外包装上备注了药品曾用名，患者可以通过曾用名自行核对，如不能确定药品是否正确请咨询药师或专科医师。

李璐

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李璐药师的个人成就

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入驻时间 2022-09-06 11:46:50

李璐药师的治疗经验

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