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林月保医生介绍
专业擅长
擅长体检报告解读、高血压、糖尿病、冠心病、甲状腺疾病的健康管理及宣教、内科常见病、皮肤病等的诊治。
个人简介
2016年至今一直在广州医科大学附属第三医院从事临床工作。目前担任广东省临床医学学会青年委员，广州市医学会全科分会委员
患者评价
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j***0
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2024-09-01
潘***博
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2024-10-21
奋***耀
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2024-04-16
j***权
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2024-03-28
叾***丨
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2024-02-28
科普文章
文章 守护重阳老人健康，预防蛇缠腰
重阳节，又称为“老人节”，是中国传统的尊敬老人的日子。在这个季节，随着天气转凉，老年人的健康问题也应得到更多的关注。其中，带状疱疹是一种在老年人群中较为常见的疾病，它不仅影响患者的身体健康，还可能对心理造成负担。以下是关于带状疱疹的防治科普知识，希望能帮助老年人更好地了解和预防这一疾病。 带状疱疹简介： 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）引起的一种感染性皮肤病。初次感染通常在儿童时期表现为水痘，之后病毒会在神经节中潜伏。当人体免疫力下降时，如老年、疲劳、免疫抑制等情况下，病毒可能重新激活，导致带状疱疹。 症状： 带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的单侧皮区疼痛和水疱性皮疹。疼痛可能先于皮疹出现，且在皮疹消退后可持续数月，这种情况称为带状疱疹后遗神经痛。 易感人群： 年龄是带状疱疹最重要的危险因素，尤其是超过50岁的老年人。此外，免疫力低下、患有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病、高血压等的人群也更容易发病。 预防措施： 1. 提高免疫力：通过合理饮食、适度运动、充足睡眠等方式增强机体抵抗力。 2. 接种疫苗：重组带状疱疹疫苗对50岁及以上中国成年人具有高达97.2%以上的保护效力，保护期可长达20年。 3. 避免接触病毒：避免接触水痘或带状疱疹患者，尤其是对于未曾患过水痘或未接种过水痘疫苗的人。 治疗方法： 1. 抗病毒治疗：在发疹后48-72小时内开始抗病毒治疗，可选用阿昔洛韦等药物。 2. 镇痛治疗：根据疼痛程度选择合适的止痛药物。 3. 物理治疗：如紫外线、红外线照射等，促进水疱干涸、结痂，缓解疼痛。 健康提示： 重阳节期间，老年人应特别注意防寒保暖，避免过度劳累，保持心情舒畅，以降低带状疱疹的发病风险。 均衡饮食，适量摄入富含维生素和矿物质的食物，以增强免疫力。 定期进行身体检查，尤其是对于慢性病患者，应及时监测和控制病情，减少带状疱疹的发病机会。 通过上述科普知识，我们希望老年人能够对带状疱疹有更深入的了解，并采取有效的预防和治疗措施，享受一个健康、愉快的重阳节。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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文章 这个病，慢病人群不可小觑
人口老龄化已是我国基本国情，根据第七次全国人口普查公报显示：我国60岁以上人口超2.64亿。其中，1.8亿老年人患有慢性病，老年人的健康需求面临着严峻的挑战。带状疱疹也是高发于≥50岁人群的疾病，是容易被忽视的潜在健康威胁。人民日报等主流媒体报道，今年2月26日-3月3日是第三届国际带状疱疹关注周，旨在让更多人了解带状疱疹的风险与危害，其中慢病人群尤其需要留意。 带状疱疹是由潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒，当人体免疫力下降时，再激活引发的感染性疾病。超过90%的≥50岁人群感染过水痘-带状疱疹病毒，年龄增长导致的免疫功能下降是引起带状疱疹的主要诱因，约1/3的人一生中会由于水痘-带状疱疹再激活而罹患带状疱疹。老年慢病人群罹患带状疱疹风险更高，其中糖尿病患者罹患带状疱疹风险增加84%；COPD患者罹患带状疱疹风险增加41%；心血管系统疾病患者罹患带状疱疹风险增加34% 血糖控制良好的糖尿病患者在罹患带状疱疹后，有24%的患者出现血糖升高，影响血糖控制，增加糖尿病管理难度。 COPD患者罹患带状疱疹后得带状疱疹神经痛的风险增加88%，有25.5%的COPD患者出现呼吸困难，12%的COPD患者COPD病情加重，同时医疗成本也会显著增加。 心血管系统疾病患者罹患带状疱疹后会大大增加心脑血管事件风险，≥50岁心血管等慢性病患者罹患带状疱疹后，疼痛强度显著高于无基础疾病人群，并增加心脑血管事件风险。 带状疱疹有哪些特征？发疹前：轻度乏力、低热、食欲不振、皮肤自觉灼热感发疹：潮红斑→粟粒至黄豆大小丘疹→水疱（皮损多发生在身体一侧，病程一般2-3周。老年人3-4周）皮损痊愈：留有暂时性淡红色红斑或色素沉着带状疱疹神经痛：带状疱疹神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。疼痛性质：烧灼样、针刺样、电击样等疼痛疼痛程度及危害：急性期疼痛剧烈，可能超过分娩痛；带状疱疹神经痛严重影响生活质量，患者容易出现焦虑、抑郁、失眠等症状，甚至有自杀想法。罹患带状疱疹，应在72小时内就医规范治疗，避免出现后遗症，影响基础病情。 如何预防带状疱疹？带状疱疹是跟免疫功能相关的疾病，日常可以通过保持适度运动、均衡饮食、良好的睡眠等提升基础免疫力。另外，在国家卫健委发布的《老年失能预防核心信息》和中国疾控中心、中华预防医学会等单位发布《我国老年人健康防护倡议》都明确倡议老年人要增强疫苗接种预防疾病意识。年满50周岁，接种两剂次重组带状疱疹疫苗，可为≥50岁人群提供97.2%的保护效力。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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文章 当心潜伏者—”缠腰龙“趁虚而来
有那么一种病毒，可能长期潜伏在你的身体里。一旦你的免疫防线有所松懈，它便马上发起进攻，诱发带状疱疹。民间将带状疱疹俗称为”缠腰龙“或”生蛇“，甚至有人将它称为”不死的癌症“和”会呼吸的痛“。那么带状疱疹究竟是怎样一种疾病呢？ 一、什么是带状疱疹？ 带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹的典型表现是在身体单侧出现带状分布的皮疹，通常不超过正中线，故名“带状疱疹”，常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性。 二、带状疱疹好发于哪些发生部位？ 带状疱疹好发于胸背部、颈部、头面部、腰部1。上肢（或：手臂）和下肢（或：腿部）也可以发生带状疱疹。 三、带状疱疹的病因 带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘-带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。 四、带状疱疹会传染么？ 带状疱疹疾病本身不会直接传染。活动期带状疱疹患者会将病毒传染给没有接种过水痘疫苗或者没出过水痘的人，感染之后会得水痘。 五、带状疱疹会复发么？ 带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，痊愈后同样可能复发；相比于一般人，伴有高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的人群和免疫功能低下的人群带状疱疹复发风险更高。 六、哪些人容易得带状疱疹？ 1、年龄是带状疱疹最重要的危险因素：带状疱疹可发生于任何年龄，50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重； 2、慢性病患者离带状疱疹更近：相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加； 3、免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹，例如如下情况： 免疫系统疾病（如HIV/AIDS） 肿瘤 使用免疫抑制药物 七、带状疱疹的治疗 带状疱疹的治疗目标是： 一些抗病毒药物可用于治疗带状疱疹，并缩短病程及降低疾病严重程度。抗病毒药物在皮疹出现后的三天内使用效果最好；一些带状疱疹患者可能会因诊断较晚而错过最佳治疗时机。如果您认为自己患上带状疱疹，请尽早联系医疗保健专业人士，探讨治疗方案。 八、带状疱疹的预防 如何预防带状疱疹？ 预防带状疱疹的关键在于提升自身的免疫力，规律作息、良好饮食、适度锻炼、保持愉悦的心情，避免在水痘-带状疱疹病毒攻击时，因身体状态不佳而中招。但是中老年人随着年龄增加或者本身有基础疾病，免疫力会持续下降，就容易罹患带状疱疹。国家卫健委也在《老年失能预防核心信息》中倡议老年人接种带状疱疹疫苗。 研究显示重组带状疱疹疫苗对50岁及以上中老年人群可提供97.2%的保护效力；临床研究随访证明接种后10年保护效力依然达89%，模型预测可持续20年免疫应答。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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文章 高血压患者为何更易得“蛇缠腰”
高血压是一种慢性疾病，患者常常需要长期服用降压药物，这可能会影响免疫系统的功能，使高血压患者更容易受到带状疱疹的威胁。带状疱疹又被称为“蛇缠腰”是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的，这种病毒在人体初次感染水痘后，可能会在神经节中潜伏多年。当人体免疫力下降时，比如在高血压患者身上，病毒可能会重新激活，引发带状疱疹。 带状疱疹的典型症状包括沿神经走向的带状分布皮疹和水疱，以及剧烈的疼痛。高血压患者由于免疫系统可能受到药物影响，因此在出现带状疱疹时，症状可能更为严重，且恢复时间可能更长。此外，一些研究表明，带状疱疹可能增加心脑血管疾病的风险，这可能对高血压患者构成额外的健康威胁 。 为了预防带状疱疹，高血压患者可以采取以下措施： 1. 维持良好的血压控制：通过规律服药和定期监测血压，减少因高血压带来的并发症风险。 2. 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、充足睡眠和避免过度压力，有助于提高免疫力。 3. 避免接触传染源：与活动期带状疱疹患者保持适当距离，减少感染风险。 4. 接种疫苗：对于50岁以上的成年人，尤其是高血压患者，接种2剂次重组带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险 。 5. 定期体检：及时发现并处理可能的健康问题，包括高血压和带状疱疹的早期迹象。 6. 合理用药：在医生指导下使用药物，避免可能影响免疫系统的药物。 7. 注意个人卫生：保持皮肤清洁，避免皮肤受损，减少感染的机会。 8. 及时就医：如果出现带状疱疹的症状，如疼痛、瘙痒或皮疹，应及时就医，早期治疗可以减轻症状并降低并发症的风险。 通过上述措施，高血压患者可以有效降低带状疱疹的发病风险，保护自己的健康。同时，对于已经患有带状疱疹的高血压患者，在72小时内及时就医并遵循医嘱进行治疗是非常重要的。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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问诊记录
患者在家中被不明物体刺过，后来进行艾滋病自检时，稀释液意外碰到了采血点，引发了安全性疑问。
就诊科室：全科
总交流次数：10
医生建议：如果您有任何健康问题或疑虑，建议及时就医，避免自行诊断和治疗。同时，正确使用艾滋病自检工具，按照说明书操作，避免不必要的风险。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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昨晚未使用避孕套，担心怀孕和感染HIV。患者男性32岁
就诊科室：全科
总交流次数：37
医生建议：紧急避孕药如诺福韦片或拉替拉韦可用于紧急避孕，但需注意服用时间。如担心HIV感染，建议进行相关检查。请保持健康生活方式，如有不适及时就医。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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与HIV患者肛交后使用安全套，担心感染HIV。患者男性23岁
就诊科室：全科
总交流次数：18
医生建议：HIV感染风险存在，建议尽快进行专业检查。如需服用阻断药物，请遵医嘱，越早服用效果越好。同时，注意个人卫生，避免不安全性行为，以降低感染风险。生活建议：保持良好的生活习惯，增强免疫力，定期进行健康检查。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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我想知道125斤的体重是否适合使用减肥针剂，如何使用以及是否会对身体有其他影响？患者女性33岁
就诊科室：全科
总交流次数：15
医生建议：针对减肥，建议采取综合措施，包括合理饮食、适量运动和必要的药物辅助。使用减肥针剂时，请遵循医嘱和说明书，避免不良反应。同时，注意保持良好的生活习惯和规律的作息，增强体质和提高新陈代谢。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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尿酸高多年，检查出脂肪肝，询问是否需要用药及检查。患者男性33岁
就诊科室：全科
总交流次数：23
医生建议：尿酸高目前不需要用药，注意控制高嘌呤食物摄入；脂肪肝和血脂问题通过饮食和运动控制；肝功能正常，无需担心肝炎，但可做感染检查。建议调整生活方式，注意饮食健康，适当运动。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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右半身发凉，不疼不痒，已有一个多月，伴有高血压，腰间盘突出。患者女性57岁
就诊科室：全科
总交流次数：31
医生建议：病情判断：考虑血管血运障碍，腰间盘突出压迫神经。建议进行血管彩超检查。治疗建议：服用贝前列腺素钠片改善循环。生活建议：注意保暖，适当运动，避免过度劳累。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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女朋友口腔溃疡，担心是否感染艾滋病。患者男性25岁
就诊科室：全科
总交流次数：18
医生建议：艾滋病主要通过血液和性传播，口腔溃疡与其无直接关联。不建议自行服用阻断药，如有需要请咨询专业医生。阻断药有副作用，需谨慎使用。保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行健康检查。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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我的CD4值一直很低，想知道有没有什么药物可以帮助提高？患者男性57岁
就诊科室：全科
总交流次数：10
医生建议：对于艾滋病患者，抗病毒治疗是非常重要的。同时，使用胸腺肽、拉米夫定和齐多夫定等药物也可以帮助提高CD4值。在治疗过程中，需要定期检查和调整治疗方案。除了药物治疗外，增强自身免疫力也非常重要。可以考虑使用乙烯雌酚片等药物来提高CD4值。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免感染和压力也是非常重要的。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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技师舔肛门，有痔疮，无出血，担心感染HIV。患者男性30岁
就诊科室：全科
总交流次数：16
医生建议：HIV感染风险存在，建议尽快进行线下检查。如感染，需根据医生建议使用抗病毒药物进行治疗。保持良好的生活习惯，加强个人卫生，避免高风险行为。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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患者有0.6cm的胆结石，想了解治疗方法和是否能用药物化解结石，且有肝热的症状。患者男性56岁
就诊科室：全科
总交流次数：41
医生建议：对于胆结石0.6cm的患者，若无不适症状可不治疗，但需定期检查，注意饮食和生活习惯。使用清泄肝热、利干排石和理气止痛的药物可以缓解症状，但是否能化解结石需根据具体病情。对于肝热的症状，建议遵循医生的处方和用药建议。
林月保
主治医师
广州医科大学附属第三医院
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