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肖喜荣医生介绍
专业擅长
妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，子痫前期，早产，胎儿生长受限，胎儿发育异常，胎儿畸形，产前诊断，双胎，孕期体重管理
个人简介
医患者之病痛，行医者之仁心。肖喜荣，临床医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。毕业于复旦大学上海医学院，曾赴新西兰奥克兰大学妇产科学系进修学习。主要研究方向为围产医学，擅长双胎、胎儿生长受限、胎儿宫内发育异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等相关疾病的诊治。以第一或通讯作者发表论文23篇，其中SCI收录6篇，参编专著2部，实用新型专利1项。以第一申请人主持国家自然科学基金2项，上海市科委课题1项，局级课题及医院管理基金各1项，作为主要参与人参与省部级以上课题3项。现任中华医学会妇产科学分会产科学组青年骨干，中国医药教育协会生育健康专业委员会委员。
患者评价
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回复速度
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v***w
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评价详情：肖医生真给力，回复很及时，质量高，能够明确给你诊断，告诉你应该怎么办，不像有的医生让你自己决定，不给建议，很怕担责任。 真心谢谢肖医生，靠谱！
问诊类型：图文咨询
2023-08-18
j***F
评价详情：肖医生非常专业，建议得当，一眼看破病症关键，回复意见字句都是重点。
问诊类型：图文咨询
2022-12-11
u***1
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
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问诊类型：图文咨询
2024-11-08
j***4
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问诊类型：图文咨询
2023-09-19
v***w
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评价详情：
问诊类型：图文咨询
2023-08-15
科普文章
视频 超声提示宝宝头小怎么办？
超声提示宝宝头小，应该根据孕周、父母身高及头围、头围小的程度综合评估和判断。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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视频 孕期如何补铁预防贫血？
孕期补充铁元素预防贫血，可以根据生理需要量、铁蛋白水平、是否出血缺铁性贫血，有针对性的补铁。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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视频 超声提示宝宝腿短怎么办？
超声提示宝宝腿短，需要根据孕周、父母身高、腿短程度综合评估。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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视频 孕期要不要查弓形虫感染？阳性怎么办？到底能养猫吗？
随着电视连续剧《底线》的热播，一个家庭悲剧闯入我的脑海，挥之不去。一个弓形虫检查结果，摧毁了一个幸福家庭。关于弓形虫的故事，远不止这一个。现实生活中，不少怀孕的患者拿着弓形虫检查报告，辗转多地，四处求医。在没有互联网医疗的时期，曾有一个患者为了解读一份弓形虫检查报告，辗转江浙沪三地。今天，我们就讲讲弓形虫的故事。 弓形虫以多种形式存在：可以是具有侵袭性的分裂体，也可以是具有侵袭潜能的囊泡或卵子。过去人们一直长期关注猫粪传播，其实人类最主要是通过食用受污染的没有煮熟的肉类、食物和水传播，当然避免与感染弓形虫的猫（唯一最终宿主）密切接触是必要的。我们今天要聊聊电视剧中的情节。孕期弓形虫感染的风险大吗？弓形虫感染通常是隐匿的，只有少数患者在经过5-18天的潜伏期后表现出一些感染症状，比如淋巴结肿大（10%-20%）、发热、肌肉酸痛和肝脾肿大。这些类似与感冒的症状给临床诊断弓形虫感染造成了非常大的困难。因此，食用未煮熟肉类或与猫密切接触（尤其是接触猫粪）后一段时间，出现类似感冒症状的孕妇，应该警惕弓形虫感染的可能性。 未经治疗的孕妇感染弓形虫后，胎儿先天性感染总风险约为20-50%。同大多数病毒感染类似，胎儿感染风险随孕周增加而增加：孕4周前＜1%，13周感染几率约为4-15%，36周时感染几率＞60%。但我们需要强调的是，感染并不一定有表现，也不一定有危害，其危害程度与感染孕周有关：越早感染所导致的并发症风险更高。胎儿主要受影响部位包括中枢神经系统和眼，包括：小头畸形、脑积水、脑室扩张和脉络膜视网膜炎，从而导致发育迟缓、癫痫和失明；也可能会出现肝脾肿大、贫血、黄疸和肺炎。 1.要不要在孕期筛查弓形虫感染？ 如剧中所述，很多单位在孕期常规通过孕妇血液筛查弓形虫感染（TORCH感染的一部分），作为优生筛查的一部分。我们通常会看到两个结果：IgM和IgG。通俗来讲，IgM代表近期感染可能大；IgG代表感染的时间较长，机体产生了免疫力，除非免疫功能缺陷，再次感染的风险较低。急性感染后，特异性的IgM抗体很快出现，并于1个月内达到峰值；IgG抗体的出现比IgM抗体晚，感染数周后才可以在血清中检测到。所以，你能猜出剧中的报告单是IgG阳性还是IgM阳性了吗？ 看起来，似乎这个报告很有意义，但我们反对在妊娠期常规通过母血检查弓形虫感染。事实上，受技术手段和检测方法的限制，不同临床实验室的血清学检测还没有完全标准化（除参比实验室），其检测结果有较高的假阳性率和假阴性率。尤为重要的是，高滴度的IgG和IgM抗体可能在血清中持续存在数月甚至数年，因此IgM抗体阳性不一定是近期感染，这并不会给胎儿带来不利影响。此外，弓形虫IgM假阳性的病例并不少见（62%为假阳性），这会给很多孕妇带来不必要的焦虑和过度检查，甚至会有孕妇担心潜在风险而选择终止妊娠。 还有一种情况，就是超声怀疑胎儿宫内感染（侧脑室增宽、肠管强回声、强光点、羊水过少、羊水过多、胎儿生长受限等），是否要检查弓形虫抗体呢？虽然国际妇产科超声学会在2020年建议“当超声怀疑宫内感染时，对那些有可能暴露于弓形虫史并表现出全身不适的孕妇提供弓形虫感染检测。”但我们已经讲述过弓形虫感染的临床症状了，实践过程中要确定“可能暴露于弓形虫史并表现出全身不适的孕妇”是非常困难的。早在2005年，英国即提出“针对胎儿指征的TORCH检测，只有巨细胞病毒（CMV）是有必要的”。今年（2022年）的一篇系统综述也同样认为，妊娠期尤其是妊娠晚期，除非IgG和IgM都是阴性（正常结果），否则解读报告是非常困难的；从大样本的数据也发现，对单纯性的胎儿生长受限或者羊水过多进行检测，并没有发现弓形虫感染病例，提示弓形虫感染比例很低。因此，除非有确切的需要怀疑弓形虫感染的病史并且有胎儿宫内感染的证据，我们不建议在妊娠期进行弓形虫感染的相关检测。 2. 什么是假阳性？拿到阳性报告应该如何进一步检查？ 所谓“假阳性”，顾名思义，受检测方法或实验技术本身的局限性影响，原本正常的结果被报告为阳性，这是很难完全避免的。 如果拿到一份阳性报告，以下策略是可以参考的： （1）如果IgM阳性或弱阳性，而IgG阴性，则应在2周内重新检测IgM和IgG。如果结果保持不变，则IgM结果可能是假阳性（需要提醒的是，尽量选择同一家医院复查；尽量选择定量检测——出具数值的报告而不是标注“阳性”“阴性”。）。 （2）如果IgM或IgG抗体的任何一个结果不确定，而另一个抗体的阳性，则应在2周内重新检测。如果IgG滴度升高，应该考虑急性感染可能。 （3）如果有条件（目前很多医院或者第三方实验室可以检测），建议检测弓形虫IgG亲和力以排除远期感染。感染后高亲和力的IgG抗体至少在3-4个月后才出现。也就是说，出现高亲和力的抗体提示感染至少出现在4个月以前。需要指出的是，不能单纯依靠IgG亲和力判断是否存在近期感染。 （4）如果考虑妊娠期急性感染，应进行羊水穿刺，检测羊水中的弓形体DNA来诊断胎儿感染。需要指出的是，羊穿应延迟至产妇感染后至少4周，并且在妊娠18周后进行（过早羊穿可能会因为羊水中弓形体太少，而造成假阴性）。 3.孕期怎么治疗弓形虫感染？ 急性弓形虫感染的孕妇经过治疗并不能减少或消除胎儿感染的风险，但可能会降低新生儿先天性感染的严重程度。急性弓形虫感染的孕妇需应用螺旋霉素联合乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和甲酰四氢叶酸进行治疗。 4.到底能不能养猫狗？ 猫科动物是弓形虫的中间宿主，还是唯一的终末宿主。猫猫（终末宿主）感染了弓形虫，弓形虫会在它体内不断繁殖产生卵囊，你可以理解为虫卵，猫猫拉粑粑的时候就可能持续排出卵囊，可以危害人间。因此，孕期并非不能养猫，但是要注意远离猫粪及被猫粪污染过的东西，避免亲密接触，给猫猫定期驱虫和清洁。另外，还要注意做园艺工作的时候戴手套，工作后彻底清洗双手，因为田园可能也是猫猫经常去玩的地方。 参考文献： 1.肖长纪,杨慧霞.《妊娠期微小病毒B19、水痘带状疱疹病毒及弓形虫感染的临床实践指南》解读[J].中华围产医学杂志,2015,18(12):885-888. 2.全军计划生育优生优育专业委员会.妊娠期TORCH筛查指南[J].发育医学电子杂志,2013,1(4):236-256. 3.章锦曼,阮强,张宁,等. TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,32(6):535-540. 4.Abdel-Fattah S, Bhat A, Illanes S, et al. TORCH test for fetal medicine indications: only CMV is necessary in the United Kingdom[J]. PRENATAL DIAGNOSIS Prenat Diagn 2005; 25: 1028–1031. 5.Fitzpatrick D, E.Holmes N, Hui L. A systematic review of maternal TORCH serology as a screen for suspected fetal infection[J]. Prenatal Diagnosis. 2022;42:87–96. 6.Khalil A, Sotiriadis A, Chaoui R, et al. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in congenital infection[J]. Ultrasound Obstet Gynecol,2020,56(1):128-151.
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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视频 超声提示宝宝偏小怎么办？
超声提示宝宝小一周的提法并不科学，不要因为一次偏小而过于紧张，需要科学和动态评估。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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视频 10组动作助力顺产或缓解孕期腰疼
这10组动作可以帮助缓解孕期疼痛或助力顺产，建议循序渐进，量力而行。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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问诊记录
患者提交最新超声及孕周报告给医生，询问胎儿情况。患者女性28岁
就诊科室：产科
总交流次数：32
医生建议：医生分析报告后认为胎儿发育与孕周相符，未发现异常，建议保持定期产检并注意观察。保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免剧烈运动和过度劳累。如需用药，请遵循医生的建议，不要随意使用非处方药或草药。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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羊水偏多，医生建议羊穿检查，患者担心不做穿刺是否可行。患者女性31岁
就诊科室：产科
总交流次数：12
医生建议：羊水偏多，建议进行羊穿检查以排除潜在问题。羊水量过多时，应控制饮食，避免过多水分摄入。生活上，保持良好的饮食习惯，定期监测羊水量，如有异常，及时就医。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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孕妇在服用优甲乐治疗甲状腺功能亢进时，遇到多个问题，包括用药注意事项、与其他药物的相互作用、子宫切记和子宫肌瘤的处理等。患者女性29岁
就诊科室：产科
总交流次数：37
医生建议：对于孕妇甲状腺功能亢进的治疗，需要定期复查甲功三项以调整优甲乐的剂量。同时，注意与其他药物的相互作用，避免影响吸收。叶酸可以继续服用到孕20周。子宫切记和子宫肌瘤需要定期观察，目前不需要特殊处理。孕期不适需要注意观察，及时就医。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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我最近有阴道流血的现象，可能是怀孕了吗？孕酮水平低，医生说不太像怀孕。该怎么办？患者女性37岁
就诊科室：产科
总交流次数：18
医生建议：根据血HCG检查结果，可能存在怀孕的可能性。建议再次复查血HCG以确认是否怀孕。同时，需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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怀孕初期，医生提醒有感染风险，建议药流，但胎心心跳正常，担心药物对胎儿的影响，曾因尿道感染服用盐酸左氧氟沙星胶囊。患者女性32岁
就诊科室：产科
总交流次数：32
医生建议：考虑到孕早期感染的风险和盐酸左氧氟沙星对胎儿的潜在影响，建议进行详细的超声检查和遗传咨询。根据检查结果和个人情况，我们将给出最合适的建议。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，避免再次感染。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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孕8周未见胎芽，HCG及孕酮值不理想，月经周期不规律。患者女性37岁
就诊科室：产科
总交流次数：32
医生建议：胎芽缺失、HCG值异常、孕酮低的情况需要密切关注。建议继续观察，并复查超声评估胎儿发育情况。请保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定。如有其他疑问，请及时咨询医生。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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孕晚期胎儿生长受限，担心孩子健康，有胎死宫内、早产等风险。患者女性27岁
就诊科室：产科
总交流次数：12
医生建议：胎儿生长受限建议加强胎心监护和随访脐静脉变化及胎儿心超。进行母血抗磷脂抗体综合征检查和自身免疫性抗体检查。加强血压监测。避免不必要的穿刺检查。新冠感染对胎儿无直接影响。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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孕期肝功异常，疑虑顺产可能及就医。患者女性27岁
就诊科室：产科
总交流次数：48
医生建议：患者孕期肝功异常，需关注胆红素水平，建议尽快就诊。若需顺产，需评估胎位和入盆情况。生活上注意休息，保持良好心态。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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血糖正常，怀孕后封闭抗体阳性，担心可能影响胎儿。患者女性34岁
就诊科室：产科
总交流次数：17
医生建议：患者血糖正常，但封闭抗体阳性，可能影响怀孕。建议进行宫腔镜检查，注意饮食和生活方式，必要时进行进一步治疗。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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孕期出血后使用黄体酮治疗，B超发现少量积液，孕囊大小变化，有卵巢早衰，孕反严重，白带异常。患者女性36岁
就诊科室：产科
总交流次数：41
医生建议：疾病：孕期出血、卵巢早衰。用药：黄体酮、固肾安胎丸、优甲乐、补铁药。重点：继续使用黄体酮治疗，注意休息，定期检查，调整饮食，保持良好作息。
肖喜荣
主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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肖喜荣医生的个人成就
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2022-10-10 10:42:34
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