向邢丙楠医生问诊
邢丙楠医生介绍
专业擅长
肾脏病、风湿病、血液透析、腹膜透析
个人简介
河南宏力医院肾脏风湿科主治医师，2012年毕业于新乡医学院，本科学历，毕业后从事肾脏病、风湿免疫病临床及血液净化工作，熟练掌握血液透析通路建立，并对血液透析并发症、PTX术后管理、慢性肾衰竭、肾病综合征、肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病有丰富的诊治经验。
患者评价
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2***7
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问诊类型：
2023-05-05
古***我
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评价详情：回复速度超慢，故意拖延时间，没有明确回答我的问题，在不知如何回复的情况下，没有及时说清楚，就一直不回复，浪费我的时间，30 分钟一下就拖延完了😡
问诊类型：健康咨询
2023-08-25
j***7
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问诊类型：健康咨询
2024-04-01
温***咪
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服务态度：满意 |
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问诊类型：健康咨询
2023-11-29
j***i
回复质量：非常满意 |
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评价详情：
问诊类型：健康咨询
2023-11-27
科普文章
文章 尿毒症患者的饮食
1.减少蛋白质的摄入：进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升高，因此，对于尿毒症患者来说，应该尽量减少食用含蛋白质丰富的食物，例如冰淇淋及两杯以上的牛奶等。 2.禁忌食用植物蛋白：由于人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，使肌酐、尿素氮升高，所以，尿毒症患者忌用蘑菇、木耳、花生、瓜子等。 3.忌食辛辣刺激食品：尿毒症患者应忌用食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜及辣椒、胡椒、咖喱、花椒等，防止血压升高，避免引起过敏。 4.保持低盐饮食：针对尿毒症患者伴有水肿现象，因此，保持低盐饮食可预防血压升高，有利于肾脏功能的恢复。 5.慎用高钾食品：钾是人体内的一种重要离子，参与代谢和维持心脏舒缩功能。尿毒症期，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，就会造成血钾升高。因此，应该慎食高钾食物，如香蕉、酱油、味精、土豆、木耳、银耳、海带、紫菜、火腿、干贝、虾米等。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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文章 肾穿刺检查在肾病诊治中的重要作用
一、什么是肾穿刺检查： 肾穿刺活体组织检查(肾活检,renal biopy)术是诊断肾脏疾病尤其是肾小球疾病必不可少的重要方法，为临床医师提供病理学诊断依据,对确定诊断、指导治疗及评估预后均有重要意义。 目前临床最常用的方法---经皮穿刺肾活检。 二、什么疾病需要行肾穿刺检查 1.原发性肾小球疾病 (1)急性肾炎综合征伴肾功能急剧下降,怀疑急进性肾炎或治疗后病情未见缓解。 (2)原发性肾病综合征。 (3)无症状性血尿。 (4)无症状性蛋白尿,持续性尿蛋白>1g/d。 2.继发性肾脏病 临床怀疑但不能确诊或为明确病理诊断、指导治疗、判断预后可以行肾活检，如狼疮肾炎、糖尿病肾病.肾淀粉样病变等。 3.疑为遗传性家族性的肾小球疾病( Alport综合征、薄基底膜病、Fabry病等)。 4.急性肾衰竭 病因不明或肾功能恢复迟缓时应及早行肾活检,以便于指导治疗。 5.缓慢进展的肾小管、肾间质疾病。 6.移植肾疾病 (1)原发病再次导致移植肾发病。 (2)移植肾的肾功能下降。 (3)移植肾排斥反应。 (4)环孢素等抗排斥反应药物引起的肾毒性损害。 三、禁忌症 1.绝对禁忌证 (1)孤立肾。 (2)精神病不能配合者。 (3)严重高血压无法控制者。 (4)有明显出血倾向者。. (5)固缩肾。 2.相对禁忌证 (1)泌尿系统感染:如肾盂肾炎、结核、肾盂积脓、肾周围脓肿等。 (2)肾脏恶性肿瘤或大动脉瘤。 (3)多囊肾或肾多发性囊肿。 (4)肾位置不佳,游离肾。 四、穿刺方法 目前大多采用 B型超声引导肾穿刺，安全性较高， (1) 患 者取 俯卧位.腹部肾区相应位置垫以10~16cm 长 布 垫. (2)常规消毒局部皮肤。术者戴无菌手套。铺无菌洞巾,2%利多卡因作穿刺点局麻用。 (3)选择好穿刺的肾脏和进针点后,在B超监视下沿穿刺针进针方向局麻皮肤及皮下组织。 (4)在B超引导下缓慢进针,当看到针尖部分已经快要接触到肾脏被膜时.嘱患者憋气并尽可能向下顶住肾脏,使之不能再向下移动,然后开始穿刺取材。 五、并发症 (1)血尿. (2)肾周血肿。 (3)动静脉瘘形成。 (4) 梗阻。 (5)感染。 (6)肾撕裂伤。 (7)肾绞痛 (8)大量出血导致休克等。 总结：肾穿刺检查在肾脏病的诊断、指导治疗、预后方面均具有积极意义，是普通抽血化验及无禁忌症建议完善该项检查，肾穿刺为一项成熟的检查，费用5000元左右，并发症发生率低.
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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文章 水肿的常见原因
1、肾源性水肿：常以眼睑和双下肢指凹性水肿起病，常见的疾病为肾病综合征、急慢性肾小球肾炎，需要肾内科就诊，完善尿常规、肝肾功能、血清白蛋白、肾脏彩超等检查； 2、心源性水肿：特点是下垂部位的水肿，以下肢和腹腔积液为主，病因多为心力衰竭，完善心脏彩超可明确； 3、肝源性水肿：临床表现以胸腹水为主，腹水明显时腹胀明显，病因多位乙肝、丙肝后肝硬化，需要完善肝功能、肝脏彩超或者CT检查； 4、营养不良性水肿：表现为全身性水肿，检查以血清白蛋白低为主，病因为各种疾病导致的营养摄入减少； 5、特发性水肿：常见于中青年女性，无明确病因，多在月经前出现，经后消失； 6、药物性水肿：服用某些药物导致的水肿，以踝关节水肿常见，常见为地平类降压药物； 7、黏液性水肿：甲状腺功能减退患者常见，以胫前黏液性水肿为主，非凹陷性，需要完善甲状腺功能。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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问诊记录
我做了内瘘支架手术，血管瘤仍然很硬，血压也很高，流量虽然可以但透析打不高，心慌头疼，吃了尼福达、氨氯地平片和厄贝沙坦片，血压仍然在180以上，很少下来。请问这是什么原因？患者女性50岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：34
医生建议：根据你的描述，可能是内瘘血管瘤导致的血管压强增高引起的高血压和狭窄问题。建议调整降压药的用法，使用拜新同和诺欣妥。同时，需要进行彩超检查以确定血管瘤和支架的状态，并测量流量以查看是否有狭窄。生活中，需要注意控制血压，避免剧烈运动和过度劳累。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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得了肾炎，有时拉肚子，想了解如何治疗和生活注意事项。患者男性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：56
医生建议：您患有肾炎，可能存在肠道菌群失调，建议您调整饮食，适量摄入益生菌，并前往专业医院就诊。注意休息，避免劳累，如有腹泻症状，建议及时就医。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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患者朋友因自杀摄入多种药物，已进行洗胃，目前需要透析，患者担心病情和预后。患者女性22岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：115
医生建议：病情判断：患者因自杀摄入多种药物，已进行洗胃和血液透析，病情稳定，但需密切观察。用药：维生素C和去痛片影响不大，但二甲双胍可能引起低血糖。治疗建议：继续血液透析，注意血糖监测。生活建议：鼓励患者家属与患者沟通，了解自杀原因，提供心理支持，避免再次发生。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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血肌酐升高，去年体检正常，怀疑肾衰。患者男性36岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：39
医生建议：血肌酐升高可能提示肾功能异常，建议您前往综合医院肾内科进行系统检查，包括尿常规和肾脏彩超。请关注饮食和生活习惯，如发现高尿酸血症，应低嘌呤饮食。复查肾功能，必要时考虑肾穿刺。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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尿常规肌酐79正常吗？瑞慈医疗体检中心检查，无其他疾病。患者女性30岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：15
医生建议：患者肌酐值正常，无需特殊治疗。建议定期复查肾功能，保持健康生活方式，如有不适及时就医。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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慢性肾综患者，肌酐值持续上升，担心病情变化。患者男性27岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：61
医生建议：患者患有慢性肾综，肌酐值略有上升，考虑为微小病变。治疗方案有效，但需注意避免复发。建议规律服药，清淡饮食，注意感染预防。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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血压高血糖高，尿蛋白2+，求原因及治疗建议。患者男性24岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：13
医生建议：高血压和糖尿病可能导致尿蛋白升高，建议进行肾内科检查，考虑使用ARB或ACEI类药物治疗。生活上注意血压血糖控制，定期复查。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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我有尿频、尿急和左腹痛的症状，尿常规显示鳞状上皮细胞增多和隐血，2月份体检时发现肾脏有囊肿。想知道可能的原因和处理方法。患者女性37岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：21
医生建议：根据你的症状和检查结果，可能存在泌尿系感染或肾结石的风险。建议复查尿常规和泌尿系彩超，排除这些疾病的可能性。同时，注意多喝水，避免尿路刺激征和发热。对于肾囊肿，三个月后再次彩超检查，观察其是否有增大。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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血尿，肾结石病史，睾丸瘙痒患者男性28岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：24
医生建议：病情判断：血尿可能与肾结石有关，需进一步检查确诊。用药：根据检查结果决定。生活建议：保持良好生活习惯，多喝水，避免长时间坐着不动，预防结石和感染。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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血糖偏高，乙肝大三阳，肝肾功能正常，询问治疗建议。患者男性38岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：23
医生建议：乙肝可能引起血糖偏高，建议您继续保持良好的生活习惯，增加水果、蔬菜摄入，口服叶酸片，定期复查。如有需要，可考虑药物治疗。改善饮食和生活习惯是关键，请关注肝脏健康。
邢丙楠
主治医师
河南宏力医院
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2023-04-06 12:40:13
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