向李永珍医生问诊
李永珍医生介绍
专业擅长
发热、咳嗽、肺炎、扁桃体炎、感冒、湿疹、腹泻、腹痛、矮小、性早熟、生长发育、血尿、蛋白尿、关节痛等
个人简介
博士，主治医师，英国曼彻斯特大学硕士，研修遗传咨询，从事儿科工作十余年，对儿科常见病多发病有丰富经验，擅长儿童风湿免疫肾脏疾病，儿童生长发育与遗传性疾病。获湘雅二医院“十佳医师”；获优秀临床实践教学教师。
患者评价
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服务态度
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头***e
回复质量：一般 |
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问诊类型：图文咨询
2024-05-30
阿***6
回复质量：非常差 |
服务态度：满意 |
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问诊类型：图文咨询
2024-09-27
j***i
回复质量：非常满意 |
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问诊类型：图文咨询
2024-06-10
j***2
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问诊类型：图文咨询
2024-06-06
莱***琳
回复质量：非常满意 |
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回复速度：非常满意
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问诊类型：图文咨询
2024-05-31
科普文章
文章 孩子脸红，且疼痛是怎么回事？
孩子脸红，且疼痛是怎么回事 | 以下是一些常见的可能原因： 1、上火：饮食不当、学习压力、大睡眠时间少等因素，都可能会导致上火，引起面色赤热、口舌干燥等情况，还可能会导致皮下毛细血管破裂，引起脸部发红、轻微疼痛等情况。建议家长日常注意让小孩多喝水，适量吃新鲜蔬菜水果，缓解上火。 2、外伤：如果小孩脸部受到打伤、撞伤、烧伤等外伤，可能会引起局部发热、疼痛等情况。建议及时处理伤口，可以在受伤 24 小时内冷敷，24 小时后热敷，起到消肿、止痛的作用。 3、晒伤：小孩的皮肤较为娇嫩，如果在紫外线强烈的日子里外出，可能会导致脸部晒伤，出现皮肤泛红、刺痛等情况，还会导致皮肤晒黑。建议家长日常注意做好小孩的防晒措施，晒伤后可以适当冷敷局部，帮助皮肤降温，也可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等药物治疗。 4、冻伤：如果在较为寒冷的季节，没有给小孩做好防寒措施，可能会导致皮肤皲裂、冷痛、发红等情况。建议家长遵医嘱给小孩使用氧化锌软膏、积雪苷霜软膏等药物治疗。 5、过敏：如果接触致敏物，可能会引起皮肤长红疹、瘙痒、疼痛等情况，建议及时就医，遵医嘱使用地氯雷他定口服溶液、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗过敏药物治疗。 6.情绪激动：当小孩情绪激动、紧张、害羞或尴尬时，面部血管可能扩张，导致脸红。这种情况通常是暂时的，不会持续很久，也一般不疼痛。 7.过度劳累或疲劳：小孩过度劳累、疲劳或体力消耗过大时，血液循环可能受到影响，导致面部血管扩张，出现脸红的情况，一般不疼痛。 8.血管扩张性药物：某些药物（如某些抗生素、维生素 B3 等）可能引起面部血管扩张，导致脸红和疼痛。 如果小孩的脸红和疼痛症状持续存在或加重，建议咨询儿科医生或者皮肤科医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因并采取适当的治疗措施。 建议家长日常注意小孩的皮肤护理，适当给其擦拭面霜，避免皮肤出现干燥、缺水等情况，保护皮肤屏障功能不受破坏。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 小月份儿童正常体温是多少？
小月份儿童正常体温是多少 | 小月份儿童体温通常在36-37.3℃正常。 儿童的正常体温范围根据年龄有所差异。以下是一些常见年龄段的儿童正常体温范围： - 新生儿（0-3个月）：正常体温范围为36.5℃-37.5℃。 - 婴儿（3个月-1岁）：正常体温范围为36.5℃-37.5℃。 - 幼儿（1岁-3岁）：正常体温范围为36.1℃-37.8℃。 - 学龄前儿童（3岁-6岁）：正常体温范围为36.1℃-37.8℃。 - 学龄儿童（6岁及以上）：正常体温范围为36.1℃-37.0℃。 需要注意的是，以上仅为一般参考范围，存在一定个体差异，而且切记在安静状态下测量。 小月份儿童的体温调节中枢尚未发育完全，体温调节能力相对较弱，容易遭受到外界温度的影响。如果外界温度过高或过低，儿童的体温就会发生变化。如果儿童的体温在36°C到37.3°C之间，说明儿童的体温处于正常范围内，家长无需过度担心。 如果儿童的体温超过37.3°C，则表明儿童出现低热，这可能是由细菌和病毒等感染引起的。父母可以用温热的毛巾擦拭儿童的前额、腋下、腹股沟等部位，这样可以起到物理降温的效果。如果宝宝体温没有下降而是持续升高，家长应及时带儿童到正规医院就诊，查明原因，并提供有针对性的治疗。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 婴儿一般多久会出现发热？
婴儿一般多久会出现发热表现 | 婴儿通常 4-6 个月以后会发热。 婴儿从出生第 1 个月开始，体温通常会有轻微波动，但通常不算作发热。2-3 个月后，婴儿的免疫系统逐渐发育成熟，以及从母体获得的免疫球蛋白包括通过母乳喂养获得的免疫因子，让三个月前的宝宝对细菌和病毒有一定免疫力。所以一般前三个月的不发热，但目前的新冠病毒感染是个例外。此外，如果前三个月的孩子出现发热，需要警惕先天免疫异常、败血症、尿路感染等复杂或严重感染的情况。 在 4-6 个月以后，婴儿可能会出现发热现象。可能是由于年龄小，免疫系统不成熟，容易感染细菌和病毒等病原体，导致体温升高和发热。 要注意下列特殊情况： 出牙热：婴儿在 4 个月到 24 个月之间会有乳牙开始生长的阶段，这个过程可能伴随着轻度的发热。 疫苗接种：一些疫苗接种后可能引起婴儿发热反应，这通常是正常的免疫反应。 环境温度：如果婴儿处于过热的环境中，例如夏天的高温天气或过度包裹，由于婴儿大脑发育尚不成熟，体温调定中枢发育不完善，也可能导致婴儿发热。 如果你的婴儿发热，建议及时测量体温并观察其他症状，如是否有呕吐、腹泻、呼吸急促等。如果婴儿体温超过 38℃或持续发热，或者出现其他严重症状，建议立即咨询儿科医生以获取进一步的诊断和治疗建议。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 宝宝退烧用热毛巾还是冷毛巾敷额头？
宝宝退烧时，可以使用温毛巾来帮助降低体温。将温水浸湿一条毛巾，然后拧干，确保毛巾的温度不会过热或过冷。然后轻轻擦拭宝宝的额头、脖子和手脚等部位，以帮助散热。使用温毛巾的好处是可以帮助宝宝舒缓不适感，促进散热，但不会引起过度的温度变化。 与冷毛巾相比，温毛巾更温和，不会引起宝宝的不适感，另外冷毛巾会刺激局部血管收缩，不利于降温。 如果体温超过了38.5℃，也可以在医生的指导下使用布洛芬或者是对乙酰氨基酚等药物进行治疗。 宝宝发热可能与普通感冒、支气管炎或者是肺炎等有关，因此还需要到正规的医院进行检查确诊，根据原发病因进行治疗。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 婴儿会有高原反应吗？
婴儿会有高原反应吗？ 是的，婴儿也可能会出现高原反应。高原反应是指当人们从低海拔地区迅速转移到高海拔地区时，由于身体适应不足而引发的一系列生理和心理反应。这些反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲不振、失眠、疲劳等。 婴儿的身体对高原环境的适应能力相对较弱，因此他们可能更容易出现高原反应。一般来说，婴儿在 6 个月到 1 岁之间的适应能力较差，他们的呼吸和循环系统尚未完全发育，氧气摄取能力较低，所以更容易受到高原环境的影响。 如果需要将婴儿带到高原地区，建议提前咨询医生并采取一些预防措施，例如逐渐升高海拔、保持充足的水分摄入、避免剧烈运动、给婴儿提供充足的休息等。如果婴儿出现明显的高原反应症状，应及时就医并接受医生的指导和治疗。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 十几岁脱发有什么原因？
脱发 十几岁掉头发可能与下列因素有关 遗传因素：遗传性因素可能导致早期脱发或发际线稀疏。 生活因素：女孩子在扎头发的时候，由于头发扎的比较紧，或者梳头发的习惯不好，也有可能会对头皮造成牵拉引起掉发，属于正常的生理现象，一般在调整之后症状会缓解。 精神因素：学习负担重，精神压力大，社交方面焦虑等； 感染因素：小孩的免疫力相对低，头皮容易被真菌感染，而毛囊被真菌感染之后，也有可能会引起脱落的症状，可以在医生指导下使用外涂抗真菌药物。 营养不良：如果维生素 D 减少，也有可能会影响到毛发的生长和发育，因此伴随多汗以及掉头发的症状，可以遵循医生的指导，服用维生素 D 片、维生素 B 等治疗。不均衡的饮食或缺乏足够的营养素，如蛋白质、铁、锌等，也可能导致头发脱落。 脂溢性脱发：如果在平时的时候经常不注重局部的卫生，频繁的烫染头发，有可能会对头皮造成刺激。可以在医生指导下使用，非那雄胺片、螺内酯片等药物治疗。 斑秃：突然的局限性斑片状脱落，主要与自身免疫以及遗传因素有很大的关系，也可能是情绪因素造成的体内免疫紊乱。可以在医生指导下使用复方地塞米松乳膏、米诺地尔片、托法替布等治疗。 免疫性疾病：比系统性红斑狼疮，可能出现脱发症状。如果孩子脱发量比较大，或者伴有皮疹，日光过敏，乏力，关节肌肉痛等症状，建议就诊。 在治疗期间还应做好头皮的护理工作，减少对头皮刺激。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 小孩睡觉喝奶好不好？
小孩喝奶有很多好处，能够促进身体生长发育、补钙、促进睡眠等好处，但也会有一定坏处，容易出现过度肥胖、长龋齿、加重消化负担、起床解小便影响睡眠等。 孩子喝牛奶的时间需要确定好，尽量不要在晚上睡觉之前喝，而且还要做到营养均衡，前面不要过度挑食和偏食。当然对于新生儿和小婴儿，睡觉喝奶夜间喝奶必不可少，这是生长发育所必需的。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 小孩高烧会烧坏脑子吗？
高烧本身并不会直接导致大脑损伤或烧坏大脑。目前没有证据表明，发热本身会导致神经系统损伤。很多家长担心发热把孩子脑子烧坏了，其实发热一般是机体针对外来病原体作出的保护性反应，它只是一个临床症状，并不是疾病。 高烧可能是某种疾病或感染的症状，而这些疾病或感染可能对大脑造成损害，比如脑炎脑膜炎，复杂性热性惊厥等。严重的感染或高热可能导致脑部炎症或其他并发症，从而对大脑产生不良影响。 在高烧期间，儿童和成人都可能出现一些神经系统症状，如头痛、意识模糊、抽搐等。这些症状通常是由于高热引起的，而不是直接由高热造成的大脑损伤。 然而，如果高热持续时间较长或温度过高，可能会对大脑产生一定的影响。因此，在高热发生时，尤其是对于儿童，及时降温、保持水分摄入和就医非常重要。如果出现高热或其他神经系统症状，建议咨询医生以获取专业的诊断和治疗建议。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 半个月宝宝可以用花露水吗？
不建议使用花露水。 花露水因为含有酒精和挥发成分的清凉水，能够达到驱蚊和清凉的作用，如果要给半个月宝宝使用，可以在皮肤的局部适当擦拭，如果没有发生过敏反应，可以给宝宝使用花露水，但不能过量使用。 但考虑到花露水中还有酒精和各种香料，可能对婴儿的皮肤和呼吸系统造成刺激。婴儿的皮肤非常娇嫩和敏感，尤其是过敏体质，使用花露水可能引起过敏反应或皮肤刺激，最好避免使用。 保持婴儿周围环境的清洁和通风，保持皮肤干燥清洁和穿透气性好的全棉衣服防止蚊虫叮咬是更好的选择。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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文章 小孩发烧可以用白酒擦身体吗？
不建议用白酒擦身体。 小孩子发烧有可能是受凉感冒所引起的，用白酒擦拭身体，但是只能够达到暂时退热的目的，并不能够治疗病情。因为宝宝的皮肤比较娇嫩，酒精可能会对皮肤造成刺激，并且还有可能会发生过敏，从而会影响到身体恢复。如果体温持续升高超过38.5℃，需要在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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问诊记录
患者因着凉后经常流鼻涕，有鼻炎和百日咳病史，且为过敏体质，寻求医疗建议。患者男性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：12
医生建议：患者可能患有鼻炎和百日咳，建议服用氯雷他定糖浆缓解流鼻涕症状。如鼻涕黄色，可服用金振口服液。注意避免过敏源接触，保持室内空气湿度适中。对于过敏体质患者，治疗时需谨慎选择药物，遵医嘱用药。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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患者疑似肠道病毒感染，询问药物使用及病情恢复情况。患者男性2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：19
医生建议：肠道病毒感染的恢复阶段需要注意生活习惯和饮食卫生。建议继续服用益生菌缓解腹泻症状，如腹泻严重可配合蒙脱石使用。干扰素可继续喷用。其他药物停用。如出现水样便请及时就医并遵医嘱调整药物使用。注意保持充足休息，避免过度劳累有助于恢复健康。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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新生儿大便时哭闹不止，担心肠套叠或消化不良，求助医生。患者女性2个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：23
医生建议：宝宝的情况可能是肠绞痛引起的，通常不需要特殊治疗。建议在喂奶前后轻轻按摩宝宝的腹部，帮助排气。同时，继续观察宝宝的排便情况和哭闹情况，如果有任何变化，请及时就医。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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孩子最近咳嗽，胸片显示支气管炎，伴有鼻涕，有过敏史。患者男性2岁6个月
就诊科室：小儿内科
总交流次数：43
医生建议：支气管炎可能需要使用抗生素如阿奇霉素进行治疗，同时注意室内空气新鲜和避免过敏原。如有鼻炎，可使用鼻腔喷雾剂缓解鼻塞。注意保持室内空气湿润，减少过敏原接触。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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体温38.9度，服用布洛芬，血项升高，担心治疗不彻底。患者男性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：22
医生建议：患者患有扁桃体炎和支原体肺炎，建议继续服用阿奇霉素治疗，注意休息，保持室内空气流通，避免受凉。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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1岁半儿童骨龄落后，身高体重均小于P3，生长缓慢，伴有睡眠盗汗症状。患者男性3岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：55
医生建议：疾病：考虑营养不足和内分泌问题导致的生长发育迟缓。用药：建议增加营养摄入，必要时补充氨基酸、微量元素和维生素。生活建议：改善饮食习惯，保证充足的奶量和主食摄入，改善睡眠环境。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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孩子喉咙长疱，疑似疱疹性咽峡炎，询问用药和生活注意事项。患者男性5岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：36
医生建议：疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的病毒感染，治疗上以对症支持为主，可使用利巴韦林气雾剂、干扰素喷雾剂和喉咽清。注意饮食和休息，避免去人多的地方，暂时不要游泳，加强免疫力。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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患者咳嗽一周，疑为支原体感染引发大叶性肺炎。患者男性8岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：22
医生建议：病情判断：根据患者症状和检查结果，疑似支原体感染引发的大叶性肺炎。治疗建议：继续服用阿奇霉素或考虑输液治疗，雾化以缓解咳嗽反应。注意病情进展，若加重请及时就医。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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长期拉肚子，腹痛，头晕。病毒感染后一直未恢复，大便不成型。患者男性7岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：28
医生建议：建议：考虑肠胃疾病或肠易激综合征可能，注意饮食卫生和规律，避免生冷辛辣食物。症状持续应就医检查，排除肠胃感染。如有幽门螺旋杆菌感染风险，可检测并相应治疗。
李永珍
主治医师
中南大学湘雅二医院
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2023-08-19 09:22:43
李永珍医生的治疗经验
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