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彭子刚医生介绍
专业擅长
眼整形、眼表疾病，白内障、青光眼、眼底病等眼科常见病多发病。鼻息肉、鼻中隔偏曲、副鼻窦炎、扁桃体手术、声带息肉及咽喉部手术等耳鼻咽喉科常见病及多发病。
个人简介
彭子刚，大学本科，主治医师，能独立诊治五官科的常见病，多发病。在北京黄寺美容外科医院进修美容外科一年。能开展白内障、青光眼、经鼻内镜鼻腔泪囊造瘘术、重睑术、开内外眼角、切眉、眼袋、隆鼻术、隆胸术、面部年轻化手术、吸脂术等，玻尿酸注射、肉毒素注射等美容手术。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
j***h
评价详情：好好
问诊类型：健康咨询
2024-01-27
夕***a
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常好
问诊类型：图文咨询
2024-10-30
j***4
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常满意
问诊类型：图文咨询
2024-10-26
x***r
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：很不错各个方面
问诊类型：图文咨询
2024-10-16
J***露
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：非常感谢 上夜班好累啊
问诊类型：图文咨询
2024-09-29
科普文章
文章 超详细！眼科常见急症处理流程，一文盘点
眼科急症发病急、进展快、危害重，如果没有得到及时的干预治疗，将会严重危害视功能，甚至危及生命的疾病！那么在眼科中有哪些常见的急诊疾病呢？本文将为大家分享眼科常见急诊疾病处理流程。 眼外伤 1、询问病史： 致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。 注意观察有无休克症状体征 。 2、急救原则 ： 1、有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命。 2、对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。 3、对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液，用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂，不应随便清除。滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。 4、对开放性眼外伤24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。 3、眼外伤的检查 ： 不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行。 应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。 1、全身情况：尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。 2、视力：应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。 3、外眼：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。 4、眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。 5、影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。 4、处理注意事项： 1、眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。 2、对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如果病情复杂，我科不能处理，要及时转院。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。 3、对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼球的解剖和功能确无望恢复时，可慎重考虑做眼球摘出术，眼球摘出手术应在一期有效清创处理后，进一步转入上级医院进行二期手术。 4、合理应用抗生素。由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。 眼球外异物伤 1、检查： 1、裂隙灯下仔细检查，异物的部位、数量与位置之深浅。 2、必要时行影像学检查。 2、急救处理 ： 1、仔细检查眼球表面异物并加以清除。角膜、球结膜和下穹隆的异物容易被肉眼在自然光、手电光或借助裂隙灯、放大镜发现。但上穹隆内隐藏的异物须仔细检查才会发现。治疗时在滴用表面麻醉剂后，用无菌棉签拭出异物。 2、角膜异物的剔出要严格遵循无菌操作原则，对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去。较深的异物可用消毒注射针头剔除。若异物较大，角膜深实质内异物或部分已穿透角膜进入前房时，应在手术显微镜下取出异物，必要时缝合角膜伤口。如有铁绣斑，尽量一次刮除。清除后要常规滴抗生素眼液预防感染，交待患者复诊。 3、眼眶异物：由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。 4、角膜异物去除术后2日内仍眼部红痛、异物不适者，应嘱患者到医院复诊，检查有无角膜感染。 眼球内异物伤 1、检查： 1、任何眼部或眶部外伤，都应该高度怀疑并排除球内异物存在。裂隙灯显微镜下仔细检查眼球壁有无伤道，眼内组织有无异物存留。 2、采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物。 3、超声检查法：可显示异物的位置及其并发症。 4、X线摄片、CT和MRI等影像学检查法。对于未明确性质的金属异物患者，禁忌行磁共振检查，因为多数金属异物有磁性，在磁共振检查中，异物的移位和振动可发生破坏作用。B超和CT可检出绝大部分异物。 5、化学分析法，化验房水中的酸碱性质，确定异物的性质。 2、急救处理 ： 1、处理原则：球内异物一般应及早摘出，手术途径、方法取决于异物性质、位置、大小、有无包裹、可见度等因素决定。铜质异物对眼组织功能损伤更为明显,应尽快取出。应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、患者双眼和全身情况。 1) 前房及虹膜异物：经靠近异物的方向或在相对方向作角膜缘切口取出， 可用电磁铁吸出（磁性异物）或用镊子夹出（非磁性异物）。 2) 晶体异物：若晶体大部分透明，可不必立即手术。若晶体已混浊，可连 同异物摘出。根据具体情况决定是否一期植入人工晶体。 3) 睫状体实质内异物必须在精确定位下通过巩膜开窗用磁铁或直视下摘 除。睫状体表面异物可通过玻璃体手术或在眼内窥镜观察下摘除。 4) 玻璃体内或球壁异物：玻璃体前部的、较小、未包裹的、可见度好的磁 性异物可应用磁铁取出；异物较小且完全包裹于球壁内，视具体情况决定是否取出；其它玻璃体内或球壁异物，可采用玻璃体切割手术取出。对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。 2、密切观察有无炎症和感染的迹象，眼内异物未取出者应检查有玻璃体视网膜病变与毒性反应。 3、继发眼内感染是眼内异物严重并发症，外伤后及时应用抗生素和激素能预防和减少眼内炎，降低炎性反应，减少并发症的发生。 4、积极治疗相关并发症。如继发性青光眼、虹膜睫状体炎、外伤性白内障等。眼内陈旧活泼金属异物可有锈沉着症（眼铁质、铜质沉着症）、继发性青光眼和反复发作的葡萄膜炎发生。应设法尽早异物取出，较长期应用0.5%EDTA滴眼液，并相应抗青光眼、抗炎治疗。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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文章 晨读笔记 | 妊娠及哺乳期妇女眼科用药
妊娠及哺乳期妇女眼科用药一直是临床上的现实棘手问题，本文为我科邓静主治医师的晨读笔记（点击图片可放大观看）。借此，希望各位眼科专家和同道，分享自己在妊娠哺乳期眼病患者中的宝贵诊治经验，包括但不限于具体用药、用药频率、用药时长，尤其是一些不得不用药的情况下，例如手术、严重威胁视力的炎症性疾病等……
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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文章 “美容缝合”的救赎
某日，忙碌之中手机来电，是一位患儿家长咨询“抗瘢痕治疗”事宜。她的小女儿两天前嘴唇受伤，由当地“医美专家”行“美容缝合”， 术后开始到处寻求抗瘢痕治疗。 某家我曾帮助过的机构，向她推荐了我。 瘢痕治疗，一直是医学难题。 电话中我心生疑问： --“既然美容缝合，为何急切治疗瘢痕？” 于是让家长携宝宝前来面诊。 当我见到其伤口时，着实惊呆： 鬼斧神工的对合方式、油光发亮的皮肤张力、目测4-0的紫色编织可吸收线…… 这位“医美专家”的作品，深深折服了我。 但，我从不在患者面前诋毁其他医生。 反之我故作目光惊艳状，向她解释： “上任医生手艺很好，缝合牢靠、打结紧固、缝线高端…”。 经过简短沟通、看过我的个人案例展示后， 患儿家长立即要求我行手术修复。 于是我将这枚已缝合40小时的伤口重新拆开， 然后冲洗十次以上、解剖出两层断裂肌肉、分别对位吻合，再对齐真皮和表皮。 在求学时代我曾参与唇腭裂的手术与课题， 上唇解剖结构和手术原则我还算熟悉。 此枚伤口伤及两层运动肌肉--口轮匝肌、降鼻中隔肌。 分层修复肌肉、还原各自功能， 对患者的语言、咀嚼、表情动作非常重要。 而“一针到底、兜紧全层”的那种做法， 会让各层组织粘连畸形，已落后于时代。 并且缝皮使用可吸收线是相对禁忌， --大部分吸收线会刺激皮肤红肿、增生。 目前最佳的皮肤缝合理念， 是用非吸收单股线按时拆线。 例如效果至上、力求无痕的全切双眼皮切口， 也都是要拆线的。正是此因。 我拿个人当时最好技术来完成这例修复， 术后数月家长发来照片，基本满意： 整形外科不是凭直觉、简单地拆装填补， 美容医学也远非小针细线的裁缝活而已。 与众多医美专家相比， 我天资愚钝、医术平平。 但我对自身进步追求比常人急切得多。 同时我们都应佩服职场上的高人， 他们能够启发我们、帮助我们、保护我们。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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文章 左氧氟沙星滴眼液能用于儿童吗？
提到氟喹诺酮类抗菌药在儿童中的应用，许多人脑海中立即会浮现“不宜”、“避免”、“禁用”的字眼，对于其局部使用制剂也经常望而生畏。 很多读者咨询左氧氟沙星滴眼液是否能安全用于儿童？今天小编就带大家一起了解一下。 左氧氟沙星滴眼液属于抗感染滴眼液，抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有良好的杀菌作用，在眼科中适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。 1、喹诺酮类滴眼液说明书中对儿童年龄的限制 喹诺酮类药物属于广谱抗菌药，这类眼部制剂还有氧氟沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液和环丙沙星滴眼液，主要用于结膜炎和角膜溃疡的治疗。国家药品监督管理局（NMPA）、美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药品管理局（EMA）对儿童的使用年龄也有不同的限制。 广东省药学会2017年《氟喹诺酮类抗菌药物在儿童应用中的专家共识》、美国2018年眼科学会《结膜炎临床治疗指南》、上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组2021年《感染性结膜炎临床眼科防控专家共识》对喹诺酮类眼部制剂使用方法均基于说明书。 细菌性结膜炎/角膜溃疡国内外说明书儿童年龄限制情况，从表中我们可以看出大多喹诺酮类滴眼液儿科应用的年龄分水岭在1岁。 那么，为什么不推荐1岁以下的婴幼儿滴用左氧氟沙星滴眼液呢？ 主要还是由于1岁以下婴儿使用左氧氟沙星滴眼液的疗效和安全性尚未确立。在未成熟动物中，给与口服喹诺酮类药物可引起关节病；滴用左氧氟沙星滴眼液后也有出现头痛、关节痛的报道。但目前为止，并未有证据显示氟喹诺酮类药物的局部使用（滴眼/滴耳）会对关节有任何不良的影响。 2、1岁以下婴幼儿， 抗菌药物滴眼液怎么用？ 对于1岁以下的婴幼儿，选择抗菌药物滴眼液是一件比较困难的事。受伦理等因素制约，许多抗菌药物的临床试验不以儿童作为试验对象，缺少安全性和疗效的证据。 每种感染性疾病均有特异的病原微生物，病原微生物的检出是确诊各种感染并且采取有效治疗措施的依据。但是在临床上应用抗菌滴眼液进行眼部感染的治疗时，不可能先确定致病菌后才开始治疗。而是根据一些眼部感染的最常见致病菌来选用抗细菌滴眼液。 如细菌性结膜炎主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，除金黄色葡萄球菌常见于成人外，其它病原体更常见于儿童。 针对以上细菌性结膜炎，以下几种抗菌药物滴眼液较多地用于1岁以下的婴幼儿： （1）妥布霉素滴眼液：妥布霉素是氨基糖苷类抗菌药，其抗菌谱较广，对抑制革兰阳性菌和阴性菌均有良好的作用，在眼科中适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗，且用药后仅有少数通过机体血液循环，安全性高，疗效确切，在新生儿泪囊炎、结膜炎的治疗中有很好的疗效。 滴用妥布霉素滴眼液偶有眼局部刺激反应，如眼睑发痒和红肿、结膜充血。 （2）红霉素眼膏：涂用红霉素眼膏用于结膜炎、角膜炎、睑缘炎和沙眼，可安全应用于儿童。 但是如果用药部位出现灼烧感、眼痒和红肿时应当立即停药。 3、眼用抗菌药的使用疗程 首先，大多细菌性结膜炎都具有自限性，如果在发病6日内给与局部抗菌药滴眼液，可以缩短临床病程。对于细菌性结膜炎患者一般治疗1-2日症状有所改善，疗程5-7日，不宜长期使用，以免诱发耐药菌或真菌感染。 4、其它注意事项 对于儿童等依从性差的群体，眼膏优于滴眼液。眼膏涂于眼睑上，可产生治疗作用，即便不清楚有无药物直接作用于结膜。但使用眼膏后可出现20分钟的视物模糊，对于年长儿童用药后需要立即阅读者，则滴眼液更优。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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问诊记录
患者因白内障术后视力下降，疑似后发性白内障，正在接受虹膜炎治疗，咨询激光手术相关事宜。患者男性48岁
就诊科室：眼科
总交流次数：71
医生建议：白内障术后视力下降，考虑为后发性白内障，需控制虹膜炎后再行激光手术。生活上注意用眼卫生，避免强光刺激。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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视力模糊，手写验光单显示右眼500度，左眼500度，散光右眼200度，左眼200度，瞳距67.5。患者男性17岁
就诊科室：眼科
总交流次数：21
医生建议：近视患者，建议佩戴合适度数的眼镜，注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，保持良好的用眼环境，以减缓近视的发展。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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眼科散瞳后，不知使用何种眼药水，且散瞳后多久可进行视野检查。患者女性20岁
就诊科室：眼科
总交流次数：18
医生建议：患者进行了眼科散瞳，但未明确使用何种药物，建议使用托比卡胺进行散瞳，并等待7-8小时后进行视野检查。如使用阿托品，需等待1-2周。建议患者避免强光刺激，注意休息，确保检查结果准确。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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我爷爷今晚突然在睡觉时睁开眼睛走动，像是梦游，叫不醒。平时有低血糖和高血压。患者男性66岁
就诊科室：眼科
总交流次数：30
医生建议：考虑到老年人夜间梦游的可能性，需要关注其精神和身体健康状况。对于低血糖和高血压，应按医嘱进行治疗和管理。同时，保持良好的生活习惯和作息规律，注意家中环境安全。如有必要，医生可能会开具一些药物来帮助改善睡眠质量或减少梦游的频率。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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患者因眼睛流泪、左脸麻木、嘴巴不听使唤等症状咨询医生。医生询问症状详情，怀疑可能是面瘫。患者男性36岁
就诊科室：眼科
总交流次数：35
医生建议：根据症状和表现，患者可能被诊断为面瘫。建议尽快到医院就诊以明确诊断。目前可尝试热敷左面部和按时使用妥布霉素滴眼液滴眼以缓解症状。治疗需听从医生建议，同时注意避免刺激性食物和保持良好的生活习惯。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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眼睛突然肿胀，伴有瘙痒，怀疑是眼睑炎症。患者女性19岁
就诊科室：眼科
总交流次数：31
医生建议：眼睑炎症可能发展为麦粒肿，建议使用妥布霉素地塞米松眼膏和左氧氟沙星滴眼液，并进行热敷。保持眼部清洁，避免用手揉眼，饮食清淡，多休息，必要时及时就医。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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孩子6、7岁时被诊断斜视，现近视，需了解是否需配镜及治疗。患者女性12岁
就诊科室：眼科
总交流次数：15
医生建议：斜视需通过医院检查明确类型，若存在弱视需积极治疗。建议定期随访，若度数增加及时更换眼镜。戴镜期间应保持良好用眼习惯，避免过度用眼。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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患者因高度近视导致玻璃体混浊，询问疾病相关情况及治疗方案。患者女性35岁
就诊科室：眼科
总交流次数：60
医生建议：建议：考虑玻璃体混浊，俗称飞蚊症。使用眼氨肽滴眼液或氨碘肽滴眼液缓解症状。注意合理用眼，避免熬夜。如有甲亢病史，避免使用含碘药物。药品使用需遵医嘱，如效果不佳或症状加重，请及时就医进行眼科检查。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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视网膜阻塞，右眼视网膜水肿，视力下降严重，已检查。患者男性56岁
就诊科室：眼科
总交流次数：17
医生建议：患者可能患有视网膜阻塞，建议使用血塞通活血化瘀，进行复方樟柳碱颞旁注射治疗，并尽快进行眼底荧光造影。注意休息，保持良好的生活习惯。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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双眼视力差距大，度数增长快，咨询激光手术。患者女性18岁
就诊科室：眼科
总交流次数：46
医生建议：您的情况是**近视**，建议佩戴治疗镜，合理用眼，营养均衡来延缓度数增加。建议您减少使用电子产品的时间，多向远处眺望。激光手术是目前一种有效的视力矫正方法，但术后可能会有干眼症，需要使用人工泪液。
彭子刚
主治医师
重庆市江津区第二人民医院
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