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执业证：1104********367

龙凤

副主任医师

北海市人民医院 肝病科

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龙凤医生介绍

专业擅长

各种原因肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝囊肿、肝脓肿；不明原因发热如细菌、真菌、病毒感染等

个人简介

工作17年，广西医科大说研究生班学历，感染性疾病科副主任，副主任医师，任广西医学会感染病分会第八届委员会委员；广西广西医师协会第二届肝病医师分会委员；广西中医药学会第三届若并专业委员会常委。

科普文章

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文章黑色素瘤的发病机理与治疗方案

黑色素瘤是一种常见的皮肤肿瘤，其特点是黑色素细胞异常增生和聚集形成肿块。尽管皮肤肿瘤相对较为常见，但黑色素瘤的恶性程度较高，容易发生转移。了解黑色素瘤的发病机理和选择合适的治疗方案对于提高治愈率和降低复发率至关重要。发病机理：黑色素瘤的发生与多种因素有关。其中，遗传因素是一个重要的影响因素。约10%的黑色素瘤患者有家族史，存在明显的遗传倾向。另外，长期紫外线暴露也是导致黑色素瘤发生的主要原因之一。紫外线可引起DNA损伤和基因突变，从而导致黑色素细胞异常增生。黑色素瘤的发展是一个多阶段的过程。从正常皮肤到发生色素痣，再到发展为恶性黑色素瘤，通常需要经历数年甚至更长时间。在这个过程中，基因突变和表观遗传学改变共同作用，导致黑色素细胞逐渐失去正常的生长和分化控制。治疗方案：黑色素瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。治疗方案的选择取决于多种因素，如肿瘤的分期、分级、患者的年龄、一般状况等。手术治疗：手术是治疗黑色素瘤的主要手段之一。对于早期黑色素瘤，局部扩大切除是一种常用的手术方法，即将肿瘤周围一定范围的正常组织一并切除。对于较大的肿瘤或发生转移的情况，可能需要更广泛的手术切除或进行淋巴结清扫。手术的目的是彻底切除肿瘤，并降低复发的风险。放疗：放疗主要用于辅助手术治疗或治疗无法手术的晚期黑色素瘤。放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而杀死肿瘤细胞。放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗联合使用，以提高治疗效果。化疗：化疗是一种全身性的治疗方法，通过药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。常用的化疗药物包括达卡巴嗪、顺铂和替莫唑胺等。化疗通常用于辅助手术治疗或治疗晚期黑色素瘤。在化疗期间，患者需要定期接受血液检查和肝功能检查，以确保药物的安全性和有效性。免疫治疗：近年来，免疫治疗在黑色素瘤治疗中取得了突破性的进展。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，常用的药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这些药物可以单独使用，也可以与手术、放疗和化疗联合使用，以提高治疗效果。除了以上治疗方法，基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）也在黑色素瘤治疗中展现出巨大的潜力。通过编辑肿瘤细胞的基因组，可以纠正异常的基因表达或抑制致癌基因的活性，从而达到治疗的目的。总的来说，黑色素瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况和循证医学证据，制定个性化的治疗方案。通过综合治疗手段的应用，大多数患者能够获得最佳的治疗效果。同时，加强黑色素瘤的预防和早期筛查工作也是降低发病率和提高治愈率的重要途径。

龙凤

副主任医师

北海市人民医院

文章黑色素瘤知多少

黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，属于恶性肿瘤的一种。黑色素细胞是人体内的一种特殊细胞，主要分布在皮肤、眼睛和大脑等部位，负责产生黑色素，即一种可以吸收紫外线的色素。当黑色素细胞发生恶变时，它们会不受控制地生长和扩散，形成黑色素瘤。一、成因黑色素瘤的成因是多方面的，其中最主要的是遗传因素和环境因素。遗传因素：研究表明，黑色素瘤的发生与遗传因素密切相关。一些基因的突变或缺失可以增加个体患黑色素瘤的风险。例如，BRCA1和BRCA2基因突变与家族性黑色素瘤易感性有关。环境因素：紫外线暴露是导致黑色素瘤发病的主要环境因素之一。紫外线可以引起DNA损伤，导致基因突变和细胞异常生长。长期过度暴露于阳光下，尤其是在童年和青少年时期，会增加患黑色素瘤的风险。二、症状黑色素瘤的症状通常包括皮肤上的变化和淋巴结肿大等。皮肤变化：黑色素瘤通常在皮肤上表现为一个黑色的斑块或结节。这些斑块或结节可能会迅速增大、颜色变深、形状不规则、边缘模糊或出现卫星结节等。此外，黑色素瘤可能会引起皮肤疼痛或瘙痒等症状。淋巴结肿大：淋巴结是人体内的免疫器官，可以过滤病原体和异物等有害物质。当黑色素瘤转移到淋巴结时，淋巴结可能会肿大、疼痛或粘连等。淋巴结转移是黑色素瘤扩散的常见途径之一。除了上述症状外，黑色素瘤还可能引起其他症状，如出血、溃疡等。如果出现这些症状，建议及时就医进行检查和治疗。三、诊断黑色素瘤的诊断通常需要进行组织病理学检查，即取一块病变组织进行显微镜检查，观察细胞的形态和结构等特征。医生会综合考虑组织形态学、细胞学和生物学行为等多方面的因素，以做出准确的诊断。四、治疗黑色素瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和药物治疗等。治疗的目的通常是去除病灶、控制疾病进展和延长生存期。治疗方法因个体差异而异，并取决于多种因素，如肿瘤的类型、部位、分期等。手术切除：手术切除是治疗黑色素瘤的常用方法之一。手术的目标是尽可能彻底地切除肿瘤，以降低复发风险。根据肿瘤的类型和部位，手术的方式和范围可能有所不同。放疗：放疗是一种通过放射线治疗肿瘤的方法。对于某些类型的黑色素瘤，放疗可以作为手术的辅助治疗或替代治疗。放疗的目的是杀死癌细胞、控制疾病进展和延长生存期。药物治疗：药物治疗通常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。药物治疗的目的是控制疾病进展、缓解症状和延长生存期。常用的药物包括化疗药物、免疫治疗药物等。

龙凤

副主任医师

北海市人民医院

文章黑色素瘤如何治疗

一、治疗方案黑色素瘤的治疗方案通常包括手术切除、放疗和药物治疗等。治疗方案的选择应根据患者的具体情况制定个性化的方案，并综合考虑肿瘤的类型、部位、分期等因素。手术切除：手术切除是治疗黑色素瘤的常用方法之一。手术的目标是尽可能彻底地切除肿瘤，以降低复发风险。根据肿瘤的类型和部位，手术的方式和范围可能有所不同。对于早期黑色素瘤，手术切除通常可以治愈；对于晚期黑色素瘤，手术切除可以缩小肿瘤、缓解症状和延长生存期。放疗：放疗是一种通过放射线治疗肿瘤的方法。对于某些类型的黑色素瘤，放疗可以作为手术的辅助治疗或替代治疗。放疗的目的是杀死癌细胞、控制疾病进展和延长生存期。放疗通常用于治疗局部晚期的黑色素瘤或手术后残留的病灶。药物治疗：药物治疗通常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。药物治疗的目的是控制疾病进展、缓解症状和延长生存期。常用的药物包括化疗药物、免疫治疗药物等。二、用药方案化疗药物：化疗药物是治疗黑色素瘤的重要药物之一。常用的化疗药物包括达卡巴嗪、替莫唑胺、顺铂等。这些药物可以杀死癌细胞、控制疾病进展和延长生存期。化疗药物通常联合使用，以提高疗效和减少耐药性。免疫治疗药物：免疫治疗是近年来发展迅速的一种新型治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。常用的免疫治疗药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。这些药物可以增强患者自身的免疫力，杀死癌细胞、控制疾病进展和延长生存期。免疫治疗药物通常与化疗药物联合使用，以提高疗效和减少耐药性。除了上述药物外，还有一些其他药物可用于黑色素瘤的治疗，如干扰素、白细胞介素等。这些药物的作用机制和疗效各不相同，因此在使用时应根据患者的具体情况选择合适的药物。需要注意的是，黑色素瘤的治疗方案和用药应根据患者的具体情况制定个性化的方案，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗过程中应保持积极的心态，配合医生的治疗建议和指导，以期获得最佳的治疗效果。

龙凤

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北海市人民医院

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