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刘扬医生介绍

专业擅长

擅长各类普外科如胃肠道疾病包括急慢性腹痛、胃溃疡、肠道肿瘤相关疾病，疝，胆道疾病及下肢静脉曲张，血栓等相关疾患

个人简介

从事普外科工作近10年，熟练掌握普外科常见疾病诊治。

患者评价

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99%好评率

回复质量

90%好评

服务态度

90%好评

回复速度

90%好评

全部 150

j***h

回复质量：一般 | 服务态度：一般 | 回复速度：较差

评价详情：直到问诊结束都不回复了

问诊类型：健康咨询

2024-01-20

j***6

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：图文咨询

2024-07-27

2***y

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：图文咨询

2024-05-05

h***e

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：健康咨询

2024-02-20

j***i

回复质量：非常满意 | 服务态度：非常满意 | 回复速度：非常满意

评价详情：

问诊类型：图文咨询

2024-02-15

科普文章

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文章什么是结直肠癌，患病后我该怎么办

直肠癌有什么症状？早期可能无症状，晚期可能引起： ●胃痛或经常气痛 ●排便习惯改变（便秘或腹泻） ●大便中有血 ●感觉虚弱或疲倦 ●铁含量低，通常伴有贫血（缺铁性贫血） ●黑色或深色粪便有针对结直肠癌的检查吗？如果您有上述一种或多种症状，通常需使用结肠镜检查来观察直肠和大肠内部。在结肠镜检查中可以看到大肠和直肠内生长的癌症，并且可以进行活检（取出一块组织进行检查），以确认癌症的存在。如何治疗结直肠癌？主要采用以下一种或多种方法治疗： ●手术切除癌变肠段 ●化疗，即用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 ●放疗 ●免疫治疗及靶向治疗结肠癌治疗结肠癌的治疗通常涉及手术，也可能涉及化疗；很少需要放射治疗。手术 — 结肠癌的治疗通常涉及手术。在手术过程中，结肠的癌变部分和周围组织将被完整切除。在显微镜下检查周围组织内的淋巴结，以确定癌症是否已扩散到结肠之外。对于大多数人来说，癌变部分被切除后，结肠的两端可以行肠道吻合。这通常不影响患者正常排便。在其他情况下，如急性梗阻时及肠道条件不佳时，结肠在初次手术期间无法吻合，或者组织水肿并且需要时间来愈合，则可能会将结肠（有时是小肠）缝合到腹部皮肤的开口处。该开口称为造口术（如果将结肠缝合到腹壁，则称为结肠造口术；如果将回肠缝合到腹壁，则称为回肠造口术）您将在造口处佩戴一个袋子来收集排便。造口术通常是暂时的。结肠的两端通常可以在几个月后重新连结，有时是在化疗完成后。在其他情况下，如肛门位置过低，您将需要永久进行结肠造口术。结肠造口术的生活 — 结肠造口术会改变您的身体外观，这在初期可能很难接受。然而，通过医生及护士的指导，通过结肠造口术过上积极的生活是可能的。包括结直肠外科医生、肿瘤科医生和肠造口治疗 (ET) 护士在内的团队努力对于了解手术以及手术后所需的护理和恢复非常有价值。化疗 — 化疗是一种减缓或阻止癌细胞生长的治疗方法。即使通过手术完全切除结肠癌，癌细胞仍可能留在体内，从而增加癌症复发的风险（称为复发）。对于某些人来说，化疗可以消除这些癌细胞并增加治愈的机会。这种类型的化疗称为“辅助化疗”，大多数治疗都涉及几种化疗药物的组合，这些药物在特定日期按特定顺序给药。大多数药物通过静脉给药，部分患者可以以口服药物形式给药。化疗持续三个月或六个月，具体取决于癌症的阶段。您的医生会与您讨论您的治疗方案和治疗持续时间的选择，以及您可能会遇到的副作用。哪些人需要化疗？ — 建议大多数 III 期结肠癌（扩散至淋巴结）患者和部分 II 期结肠癌高风险患者接受化疗。 I 期结肠癌患者通常不需要接受化疗在开始化疗之前，与医生讨论治疗的潜在风险和益处非常重要。在某些情况下，化疗的好处（更好的生存机会）显然超过了可能的风险（化疗副作用，如腹泻、呕吐、脱发、神经损伤或更严重的风险）。并非每个人都会出现所有这些副作用。直肠癌治疗大多数直肠癌采用手术、放射治疗和化疗相结合的治疗方法。与结肠癌一样，治疗方法是根据疾病阶段来选择的。 ●I 期直肠癌 – 依靠手术即可治愈癌症。 ●II 期和 III 期 – 通常建议在手术的同时还需进行化疗和放疗；一般来说，化疗和放疗在手术前进行（称为新辅助放化疗），手术后再进行化疗。有时，在联合化疗和放疗之前或之后进行四个月的单独化疗。然后进行手术。这种方法称为完全新辅助治疗。 ●IV 期 – 主要采用综合治疗如放化疗或联合免疫治疗及靶向治疗，如患者合并出血或肠梗阻症状，可能行姑息手术，恢复肠道通畅性。免疫治疗及靶向治疗需完善基因检测下指导用药。新辅助放化疗和放疗 — 对于直肠癌中晚期患者，建议在手术前联合化疗和放疗；这称为新辅助放化疗。这种治疗可以在切除肿瘤之前缩小肿瘤，降低癌症复发的风险，并可能减少您需要永久性结肠造口术的机会，但有较小的风险患者对于放化疗不敏感而导致病情延误，通常在新辅助期间去动态的复查肿瘤退缩情况来决定下一步治疗。手术 — 依然是目前直肠癌的重要手段，手术切除直肠的癌变部分和相关的淋巴结。有时这需要将肛门与直肠一起切除。如果必须切除肛门和直肠，外科医生会将剩余的肠缝到腹部皮肤的开口处。该开口称为结肠造口术。您将在开口处戴一个袋子以收集排便。您进行的手术类型取决于肿瘤的位置以及扩散的程度。另一个需要考虑的因素是您当前的肠道功能，特别是您控制肠道的能力。请您的外科医生描述哪种手术适合您。目前由于腹腔镜技术及机器人技术的发展，微创治疗直肠癌已成为主流，经自然腔道取标本手术术式（NOSES）让“无疤”手术成为了可能。手术后治疗 — 通常建议在手术后进行术后（辅助）治疗。手术后接受的治疗类型取决于癌症的阶段以及手术前接受的治疗。 ●如果您的肿瘤处于 II 期或 III 期，并且您在手术前没有接受化疗和放疗，那么手术后您可能会接受化疗和放疗。这称为辅助放化疗。 ●如果您在手术前接受了单独的放化疗或放射治疗，那么手术后您可能需要大约四到六个月的单独化疗（无需进一步的放射治疗）。手术会影响排便功能吗？这取决于手术类型。若能将两端肠段顺利连结，应能正常排便；如不能，肠管会在腹壁开孔造口，此后大架经此排入袋(固定在皮肤上)中。有些回肠造口暂时的，之后会通过再次手术连接肠道段；有的则需要永久性造口。治疗后需注意什么？调整心境、压力、饮食与运动习惯等问题。数年内需定期复查是否存在复发及转移，方法包括血液检测、CT扫描及内镜检查等。

刘扬

主治医师

成都市第五人民医院

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问诊记录

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胆囊息肉1.4厘米，想保胆，对切除胆囊有顾虑。患者男性46岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：20

医生建议：胆囊息肉较大，建议切除。胆囊切除对身体影响小，术后注意低脂饮食，可进行腹腔镜手术，疤痕小，恢复快。

刘扬

主治医师

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胃胀疼痛，已使用左克和消炎针，CT报告显示胆管有病变。患者女性36岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：17

医生建议：胆管病变可能是炎症或息肉/囊肿引起，建议您完善磁共振检查明确诊断，并至公立三甲医院复诊。生活上注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，用药方面，建议继续使用左克等消炎药，但具体用法用量请遵医嘱。

刘扬

主治医师

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胃部不适，做过胃镜检查，报告显示hp阴性，有胃糜烂史，咨询是否需要戒酒及注意其他事项。患者男性51岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：15

医生建议：胃部不适可排除肿瘤风险，但需警惕幽门螺杆菌感染，建议进行c14或c13检查。患者应戒酒，注意饮食，继续使用康复新液，生活上需多加注意。

刘扬

主治医师

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患者询问中早期疾病保守治疗与手术选择问题，考虑年龄和体质因素。患者男性73岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：20

医生建议：建议综合考虑患者的年龄、体质、病情等因素，在医生的建议下进行合适的治疗。对于中早期疾病，保守治疗和手术治疗都是可行的选择，但需要根据患者的具体情况来确定。患者可以与多家医院咨询，了解不同治疗方法的利弊和风险。同时，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。药物治疗方面，根据医生的建议选择合适的药物，不要随意更改用药方案。

刘扬

主治医师

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患者被动物咬伤后询问疫苗接种相关问题。患者男性34岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：22

医生建议：建议：患者被动物咬伤后应尽快接种狂犬病疫苗以确保安全。若已在本地接种一针，可在外地继续接种。接种疫苗时无需关注地域差异。注意事项：完成疫苗接种期间，请遵循医生建议，注意个人卫生和伤口护理，避免剧烈运动和饮酒，以确保疫苗效果。

刘扬

主治医师

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头部撞击后双臂麻木，持续不缓解。患者女性52岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：10

医生建议：患者可能患有神经损伤，需密切观察，如症状持续不缓解，需急诊就医。建议适当休息，避免剧烈运动，如症状严重或持续不缓解，请及时就医。

刘扬

主治医师

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彩超显示有早期肝硬化可能，乙肝患者，求诊断和用药建议。患者女性34岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：26

医生建议：肝硬化可能性存在，需结合肝功能检查和乙肝病毒复制情况判断。建议定期复查，纠正脂肪肝，减重。如有乙肝，可能需要服用抗病毒药物。生活上注意饮食和休息，保持良好心态。

刘扬

主治医师

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患者月经推迟，出现下体异常出血情况，已排除怀孕可能。患者女性33岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：19

医生建议：建议患者线下就医进行详细检查，以确定出血原因并进行相应治疗。鉴于患者月经不规律和异常出血情况，可能需要考虑妇科检查、血液检查等进一步诊断手段。同时，保持健康的生活方式，避免过度劳累和压力，有助于维持月经周期的稳定。如有需要，可服用医生开具的调经药物或其他治疗药物。

刘扬

主治医师

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患者咨询被家养仓鼠咬伤后是否需要打疫苗，医生告知需注射狂犬疫苗和破伤风疫苗。特别提醒孕妇在接种疫苗前需告知医生。寻求专业医疗建议。患者女性20岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：15

医生建议：建议被动物咬伤后尽快就医，接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。对于孕妇，需在医生指导下接种疫苗，并严格遵循医生建议。注意伤口清洁，避免感染。如有任何不适，请及时就医。

刘扬

主治医师

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腋下淋巴结肿大一周，轻微疼痛，已做彩超，无诊断结果。患者女性40岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：18

医生建议：淋巴结肿大可能是炎症或感染引起，建议动态复查。如与呼吸或胸外科有关，可咨询相关科室。无需口服药物，注意生活调养。

刘扬

主治医师

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刘扬医生寄语

为患者提供术后及出院后康复随访，以及相关疾病健康教育

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刘扬

成都市第五人民医院 普通外科

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