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姚婷婷

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姚婷婷

主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 妇科

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姚婷婷医生介绍
专业擅长
妇科肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌子宫肌瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿、畸胎瘤不孕症、多囊卵巢等
个人简介
姚婷婷,女,主任医师,博士生导师,美国梅奥医疗中心,德国埃森大学访问学者。第八届羊城好医生,首届广东省医学杰出青年,广东省科技进步奖获得者,擅长宫颈病变,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫内膜病变,卵巢病变,阴道炎等多种妇科疾病的诊治。
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科普文章

文章 子宫肌瘤要不要治疗

一: 子宫肌瘤要不要手术?无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是临近绝经期的妇女,多数肌瘤会在绝经后萎缩消失,每3-6个月随访复查一次,若出现以下症状可考虑进一步治疗。经量增多,经期延长;下腹包块,坠胀感,腰背明显酸痛,急性下腹痛等;白带明显增多;压迫症状(尿频,便秘,排尿困难)。 二:临床共识认为,若有以下情况应尽快手术: 1、子宫肌瘤不排除有恶变的可能; 2、浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时出现急腹痛; 3、肌瘤引起月经量过多致继发贫血,且药物治疗无效; 4、肌瘤压迫膀胱、直肠引起尿频、便秘或大便困难; 5、子宫肌瘤可能影响生育或导致习惯性流产; 6、子宫肌瘤和卵巢肿瘤很难鉴别,需要手术鉴别诊断; 7、 绝经后肌瘤不缩小反增大,或者新发现子宫肌瘤者(未给予雌激素替代治疗的患者)。 三:对于有生育需求的女性,子宫肌瘤应如何处理? 1、若是粘膜下肌瘤,一经发现应尽快行宫腔镜手术,以免月经量过多而引发贫血,临床共识认为,行宫腔镜手术肌瘤直径应小于5cm,若是经验丰富的医生,根据患者实际病情,大的肌瘤也在宫腔镜下可分步切除。 2、若是年轻、卵巢功能良好的女性,如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下,直径大于5cm,或着伴有经量过多,压迫膀胱等症状,可以在生育前切除肌瘤,术中应尽量保护卵巢血供,减少对子宫的破坏,术后1-2年愈合后再备孕。 3、若是无症状的子宫肌瘤女性,如果最大的肌瘤直径小于5cm,而且肌瘤是向子宫外生长未影响宫腔内膜的浆膜下肌瘤,可以每6-12个月定期观察,继续按计划备孕即可。 4、若是卵巢功能衰退伴有较大较多肌瘤的妇女,要深入评估卵巢的储备功能和受孕的时机,与患者分析清楚利害,考虑手术对卵巢血供和生育功能的破坏程度,必要时可冻卵再切除肌瘤,等子宫完全愈合后再做胚胎移植。 5、若是多发的直径1-3cm肌瘤的女性,若评估肌瘤切除可能会严重破坏子宫结构,只能考虑带瘤生育。 6、若是有生育计划的女性,不可选择性子宫动脉栓塞、射频消融手术,以免对子宫的内膜造成不可逆的严重损伤。

姚婷婷

主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院

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