李坚

结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术，胃十二指肠手术，肝胆胰脾手术；尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根治术。

李坚，男，博士，主任医师、教授，外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠肛门外科主任医师，教授。一、临床工作（一）手术专长1.结直肠肿瘤（1）腹腔镜或开腹结肠癌根治术，包括右半结肠切除术，横结肠切除术，左半结肠切除术，乙状结肠癌的根治术，以及结肠癌并发肠梗阻时的各型手术。（2）腹腔镜或开腹直肠癌根治术，包括直肠低位前切除术（Dixon手术）、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）、Hartmann手术，尤其擅长低位、超低位直肠癌（肿瘤）保留肛门根治术（Parks手术、ISR手术、PLRAS手术等），复杂直肠肿瘤手术。2.胃十二指肠疾病（1）腹腔镜或开腹胃部分切除术，胃大部切除术，胃空肠吻合术（Child吻合术，Roux-en-Y吻合术）、胃十二指肠吻合术（BillrothⅠ式或Ⅱ式），以及空肠造口术，穿孔修补术等。（2）腹腔镜或开腹近端胃癌根治术，远端胃癌根治术，全胃切除、空肠代胃术，扩大胃癌根治术，胃肠间质瘤切除手术，胃淋巴瘤手术，各种胃良性肿瘤的腹腔镜微创手术（胃平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等）。（3）十二指肠乳头癌，十二指肠降部肿瘤，胰头癌及壶腹癌的腹腔镜或开腹手术：胰头十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD），或扩大的胰头十二指肠切除术。十二指肠憩室切除术，憩室内翻缝合术，旷置十二指肠的毕Ⅱ式胃部分切除术。3.小肠疾病（1）小肠病变段切除术，小肠肿瘤切除、肠吻合术。（2）各种原因（肠粘连带，肿瘤，疝嵌顿，肠套叠、扭转，畸形等）引起的机械性、绞窄性肠梗阻的手术治疗。肠扭转，肠套叠的手术治疗。（3）各种腹腔，腹膜后肿块的切除手术。4.直肠脱垂、畸形及痔瘘等重度直肠脱垂的切除吻合术及悬吊术，先天性直肠肛管畸形的修复成形术，Ⅲ、Ⅳ度内痔及环形痔的PPH术（吻合器痔上黏膜环切术）。肛瘘挂线、切除术，各类型腹部疝的修补术。5.先天性巨结肠先天性巨结肠的根治术，包括：①巨结肠切除、拖出型结肠-直肠端端吻合术（Swenson术），②直肠后结肠拖出、侧侧吻合术（Duhamel术），③直肠黏膜剥除、结肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术（Soave术）。6.炎性肠病急性出血性肠炎，克罗恩病(Crohn’s disease）的手术治疗。溃疡性结肠炎的手术治疗：①全结肠切除、回肠直肠吻合术，②全结肠、直肠切除，回肠造口术，造口回纳术，③全结肠切除、回肠储袋肛管吻合术。7.顽固性慢传输型便秘顽固性慢传输型便秘的手术治疗，包括：①全结肠切除、回肠直肠吻合术，②结肠次全切除、盲肠直肠吻合术等。8.阑尾炎及肿瘤腹腔镜或开腹阑尾切除术，特殊类型阑尾炎手术，阑尾肿瘤手术（阑尾类癌，腺癌，黏液囊肿和假性黏液瘤）。（二）腹部手术1.肝胆疾病（1）腹腔镜或开腹肝叶/段切除术（含左、右半肝切除，左外叶切除等），各种肝脏肿瘤手术，包括巨大肝癌切除、联合肝叶切除、肝尾叶切除、复杂肝癌切除、肝癌微波消融术，巨大肝血管瘤切除术。（2）腹腔镜下复杂胆囊切除术，保留胆囊取石术。腹腔镜下胆总管结石手术，尤其擅长有多次腹部手术史的腹腔镜微创胆道手术、再次胆道手术，术中胆道镜取石（胆囊、胆总管结石）、术后胆道镜取石术（肝内胆管、胆总管残留结石）。胆总管囊肿切除+Roux-en-Y胆管空肠吻合术，胆总管狭窄修复术，胆管癌根治术（肝门胆管癌、胆总管中、下段癌的根治切除术）。2.胰脾疾病各种胰腺手术，包括胰腺假性囊肿手术、保留或不保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术、胰管结石的手术，腹腔镜或开腹胰腺体尾部切除术，腹腔镜或开腹脾切除术，门奇静脉断流术，巨脾切除术。（三）专业经历1992～2000年一直从事肝胆肠外科临床工作，2000～2005年于中南大学湘雅医学院攻读外科博士学位，2001～2002年参加了澳大利亚墨尔本国家肝移植中心教授指导的狗、猪肝移植操作培训，2002年作为主要成员参加了3例肝移植手术，并获得卫生部肝胆肠外科研究中心颁发的肝移植贡献奖，对提高外科手术技能和围手术期处理有重要影响。2005年获得博士学位并留校工作，平时自觉吸收最新科研成果和开展临床诊疗新技术。在临床医疗工作中长期坚持第一线，年均完成医疗工作量45周以上，其中参加各类门诊及急诊90单元以上，病房工作35周以上。熟悉本专业的各种常见病及危重、急症的诊治及抢救工作，对疑难病症具有很强的分析判断能力。有成功组织抢救20例以上危重病人的记录，如上消化道大出血、重症胆管炎、急性腹腔间隔室综合症、急性弥漫性腹膜炎、急性重症胰腺炎等，经常参加院内外疑难病例会诊及手术。具有扎实的普通外科学专业基础理论和专业知识，及时掌握国内外发展前沿情况。临床实践经验丰富，是本专业学科梯队的主力骨干。2006年9月晋升副主任医师，副教授，研究生导师，已指导培养研究生10余名，2011年晋升主任医师，教授。二、科研工作