向项道满医生问诊
项道满医生介绍
专业擅长
儿童眼部畸形矫正术(先天性上睑下垂、先天性眼睑缺损、先天性眼睑畸形四联症),儿童先天性白内障手术,
儿童复杂斜视早期诊断与手术治疗。儿童弱视的早期发现与预防,早产儿视网膜病变早期筛查与干预,儿童眼部血管瘤。先天性青光眼治疗。
个人简介
项道满,男,医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。现在担任广州市妇女儿童医疗中心、广州市儿童医院眼科主任。
开发了“儿童眼病筛查与儿童斜视客观定量诊断技术”,可以对年幼不合作儿童,对1岁以内的婴幼儿斜视进行斜视角定量测定,对有适应证需要手术的斜视儿童早期进行手术治疗。能够对进行儿童眼病筛查,早期发现不能合作儿童的严重眼病,早期干预、早期治疗。
擅长儿童复杂斜视矫正,对上斜肌麻痹、下斜肌麻痹、眼外肌纤维化、外展神经麻痹性斜视、V征、A征、眼性斜颈、多条肌肉麻痹能够早期做出诊断,并早期进行治疗。擅长儿童各种复杂眼病的治疗。擅长儿童眼部畸形矫正术(先天性上睑下垂、先天性眼睑缺损、先天性眼睑畸形四联症),创造了儿童先天性白内障术前评估技术,开展婴幼儿白内障个性化手术。 研究使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像技术,在国内首次获得通过间接检眼镜获得的早产儿眼底图像,在此基础上成功地开展了早产儿视网膜病变筛查与治疗。
科普文章
文章 项道满医生的门诊信息和挂号指南
一、我的专业擅长: 儿童眼部畸形矫正术(先天性上睑下垂、先天性眼睑缺陷、先天性眼睑畸形四联症),儿童先天性白内障手术,儿童复杂斜视早期诊断与手术治疗。儿童弱视的早期发现与预防,早产儿视网膜病变早期筛查与干预,儿童眼部血管瘤,先天性青光眼治疗。 二、我的出诊地点与时间: 周一 上午8点-12点 地点:广州市妇女儿童医疗中心增城院区 眼科门诊 周二 上午8点-12点 地点:广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区2楼眼科门诊 周三 下午2点-5点 地点:广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区2楼特需门诊 周六 上午8点-12点 地点:广州市妇女儿童医疗中心儿童院区 特需门诊 注意事项:需要提前3-4天的20点开始可以在医院官网、微信平台、支付宝服务窗、12580等预约平台挂号。其中我推荐微信挂号,平台基本无延迟接入。 三、如何挂号? 广州市妇女儿童医疗中心挂号流程(微信公众号) 搜索【广州妇儿中心】公众号后点击门诊预约挂号,搜索医生名字预约即可。
项道满
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文章 宝宝的第一次:早产儿视网膜病变筛查
来源:金羊网—羊城晚报健康/保健周刊 发表时间:2009-04-10 16:54:16 专家建议:出生4-6周之后可以做检查 受访专家/广州市儿童医院眼科主任 项道满 文/记者 张华 早发现、早治疗对于患有眼病的儿童极为重要,如能早发现、早治疗,许多儿童可以避免视力残疾。许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈,将造成眼睛的终生残疾。据眼科专家介绍,早产儿和低体重儿,在出生后4-6周就应进行早产儿视网膜病变的检查。 与成人不同的是,儿童眼部疾病以先天性疾病为主,包括先天性泪囊炎、先天性上睑下垂、先天性屈光不正、先天性白内障、先天性青光眼等。广州市儿童医院眼科主任项道满强调,对儿童危害比较大的三种眼病,特别要引起家长的重视:(1)发生于早产新生儿的早产儿视网膜病变;(2)先天性白内障;(3)以及其他的一些先天性眼部疾病,包括有结膜炎、泪囊炎、先天性上睑下垂等。 所以,宝宝在出生之后24小时以后就可以去“第一次看眼科医生”。小儿眼科医生对其进行筛查,新生儿眼病筛查不需要特别高难的技术,有经验的小儿眼科的医生通过观察新生儿对光刺激反应,外眼检查,红光反射等检查就可以检查出多数的新生儿眼部疾病。对于初筛通过者进入正常儿童保健查体程序,未通过筛查,确诊有眼病的新生儿,对其进行干预或治疗。 举例来说,由于早产儿的视网膜发育未完善,有可能发生早产儿视网膜病变,发现与治疗不及时就可能导致患儿失明。陈先生的BB就是因为没有及早治疗而失明。“我的BB是36周的早产儿,现在出生已经一岁了,出生时只有1.33kg,在医院期间使用过高流量给氧、呼吸机。当时BB出生的医院医生建议我们尽早去广州市儿童医院治疗孩子的视网膜病变,但因为没有觉得孩子的眼睛有问题,结果等到孩子1岁的时候,再去看医生的时候,医生也觉得没办法治疗了。” 项道满说,出生时只有1.33kg,属于低出生体重儿,在医院期间使用过高流量给氧的新生儿,需要尽早做早产视网膜病变筛查。如果对用氧的早产儿进行眼科监测,尤其是抓住最佳治疗期进行手术治疗,早产儿视网膜病变的损害是完全可以避免的。 贴心提示: (1)早产儿在出生4-6周就应该筛查眼底病变,如果医生怀疑孩子有其它眼病,在出生时就应该进行眼科检查。 (2)如有眼病家族史,1周岁前就要接受眼部检查。 (3)2-3岁时,全面检查视力、双眼视觉、眼球健康。 (4)6岁孩子进入学校之前,还要进行全面的眼部检查。 (编辑:子琦)
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文章 治疗儿童先天性白内障四提醒
早发现: ■角膜中央(瞳孔)发白 ■看东西老是眯着一只眼 ■看上去有些斗鸡或斜视 受访专家/广州市妇女儿童医疗中心儿童院区眼科主任项道满 当下,白内障已经不成其为可怕的疾病,虽然老年人的发病率相当高,摘除白内障的手术在五分钟内却可以轻松搞掂。然而,这并不表示你可以对它掉以轻心。尤其对于儿童先天性白内障,其治疗可是比成人白内障复杂、棘手得多。专家表示,家长应详细了解手术可能存在的问题,慎重应对。 问题1:全身麻醉风险高 成人白内障只要滴上几滴眼药水,就能在眼睛表面麻醉下做手术,最不济也是在眼睛周围局部麻醉了事,既简单又方便。可如果孩子不配合,就得施行全身麻醉。广州市妇女儿童医疗中心儿童院区眼科主任、主任医师项道满表示,但凡麻醉都具有一定的风险性,手术时间也要延长,对小孩来说是严峻的考验。 但更糟糕的是,40%-50%的患儿往往合并其他全身疾病,导致有时不能做麻醉,必须等到把病治好了才能做眼睛手术。这么一来,对医院的要求就比较高,需要同时胜任麻醉和治疗全身疾病的综合实力。否则等待的时间过长,机会就会丧失。 提醒:全白内障在出生后3个月内做,视力可显著提高。错过这个时间,即使手术做得很漂亮,视力也很难上得去。但点状白内障对视力影响不大,可以不做手术。 问题2:可能出现后发障 所谓“后发障”,就是白内障术后再次复发。佳佳就是如此,在其他医院做完手术快半年了,却只能看到一点点东西。经项主任检查,他有只眼睛整个后囊膜灰白,另一个眼睛好一点,后囊膜开了个小洞,就是靠这个洞视物。“如果手术中没有打开晶体的后囊膜,就会出现诸如此类的后遗症。” 手术方式不同,取得的效果会差很远。后囊膜非切不可,但切小了不行,很快会堵起来,切大了也不行,晶体可能没了支撑就放不进去。而且“后发障”还不一样,有些是膜混浊,有些是再长出一层厚厚的皮质。有些医生以为没有切干净,实际上是重新长出来的,就算反复手术,疗效也不好。 提醒:行之有效的做法是把后囊膜撕开一个洞,把前段玻璃体再切掉一点,否则90%的人都会出现后发障。由此来看,选择经验丰富的医生非常重要。 问题3:术后反应相当大 小孩的组织娇嫩,再加上个人体质问题,有的孩子术后反应相当大。如果情况特殊,眼球内严重渗出反应,而相应的处理又没及时跟上,很可能让手术前功尽弃,甚至变得更糟。所以,术后这几天的观察非常重要。一般来说,眼球内的反应很“安静”就是状况良好,有时眼球内的反应像暴风骤雨一样,例如眼睛内有大量渗出,那就需要特殊处理。 提醒:回家之后病人护理的重点是按医嘱滴眼药水。如果执行不好,眼球内反应控制不住,病情可能恶化。因此,要求患儿家长按医生要求随访。 问题4:装不装晶体有讲究 给小孩植入人工晶体比较麻烦,但单眼白内障不植入人工晶体同样很麻烦。由于单眼白内障往往发现晚,发现的时候一只眼视力接近正常发育,一只眼还停留在初生婴儿的视力水平,两只眼视力差距过大,用遮盖好眼睛或戴隐形眼镜的方式调整视力,由于孩子的配合问题实施起来都很困难。如果在手术时同时植入人工晶体,则双眼屈光状态达到比较平衡的水平,弱视治疗才能更好实施,从而真正提高视力。否则,就算做手术摘除了白内障,病眼的视力也还是会停滞不前。 提醒:先天性白内障合并小眼球的患者,不装人工晶体可能只是几百度的远视,装了以后却会变成高度近视,还可能有其他并发症,所以不宜植入。而患侧眼睛久病不用,即使装了晶体也要进行长期的康复。只有遮盖好眼睛,逼着孩子用差眼睛,才能提高视力和眼睛的功能。 受访专家/广州市妇女儿童医疗中心儿童院区眼科主任项道满 文/羊城晚报记者宋导通讯员冯光强 本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅。
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