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文章 无精子症的前因后果
现代社会，我们在生活中常常会听到某某人被诊断为“无精子症”，那么到底什么是无精子症？无精子症有哪些类型，怎么区分呢？无精子症该怎么治疗呢？下面我们将一一讲述。 一、什么是无精子症？ 无精子症指的就是精液里没有精子的情况。 二、无精子症有哪些类型，怎么区分呢？ 在临床上，无精子症常规被分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。 梗阻性无精子症是指睾丸能正常产生精子，但是运送精子的通道不通，所以造成精液里没有精子。有精液不一定代表有精子，就像水池和鱼的关系一样，有水不一定有鱼。 非梗阻性无精子症是指运送精子的通道没有问题，但是睾丸生精功能存在障碍，不能产生精子的情况。对于这两种类型，需要从睾丸大小、生精功能、遗传因素及生精基因几个方面全方位的进行检查。最直接最确切的就是进行睾丸穿刺活检，取一小块睾丸组织，送到实验室或者病理科，在显微镜下观察。 三、无精子症应该怎么治疗？ 对于梗阻性无精子症患者来讲，部分患者可以通过显微外科进行精道重建，但是其他绝大部分的输精管梗阻无法手术重建，需要通过睾丸穿刺取精，配合第二代试管婴儿技术（单精子卵泡浆内注射，ICSI）进行助孕。而对于非梗阻性无精子症患者来讲，常规睾丸穿刺取到精子的可能性较小，但是并不代表睾丸内没有精子，在某些地方，可能仍然存在散在的生精点，这时候就需要借助显微镜的放大作用，进行显微取精手术了，整个过程就好比是寻找沙漠中的绿洲。 无精子症只是男性不育原因中比例较小的一部分，不论什么原因造成的不育，均建议到正规生殖男科进行就诊，根据具体的情况，做出相应的干预与治疗。 祝您好孕！
苟江
副主任医师
西安市人民医院
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文章 早泄不影响怀孕
在生殖男科门诊，经常遇到男性同胞们这样的问题：“医生，我同房时间短，怀不了孕。早泄是比较常见的，到底是否影响怀孕呢？下面我们一起来看看有关早泄的一些知识。 首先，来看看早泄的定义： 从初次性交开始，每次都是在进入阴道前或者进入阴道后 1min 内射精（原发性早泄）； 以前同房时间还可以，近期同房时间缩短，通常小于 3min（继发性早泄）。 这个定义只适用于阴道内性交，不适用于其他各种形式的性交，例如手淫、同性之间的性活动等。 再者，只要能够在阴道内射精，同房时间长短，是完全不影响怀孕几率的，影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。就好比是战争时候的兵力投放，只要在战前将兵团准确的投放到预定的战场中就行，至于是空投还是火车或者汽车运输，结果都是一样的，赢得战争的胜利靠的是英明的领导和兵团强大的战斗力。 第三，毕竟同胞们都希望同房时间能够长一点点。我们先看看可能引起早泄的一些原因： 龟头敏感性增强； 前列腺炎； 勃起功能障碍； 抑郁、性交焦虑、情感表达障碍； 甲状腺疾病； 自身身体素质、同房的方式等。 其实还有很多可能影响同房时间的因素，在此就不一一列出了。 是否早泄，也不能单纯按照时间来界定，有些夫妻，同房时间可能只有两三分钟，但是双方都能够满足，也是没有问题的。而且同房时间也不是越长越好，双方的共同配合，达到性爱和谐，才是最终的目标。 最后，我们来看看有什么方法可以延长同房时间呢？其实，同房跟其他活动是一个道理，长时间不进行，会变得生疏，“小别胜新婚”里也有这方面的含义，长时间不同房，猛然一同房，时间肯定比较短。当然，自身的身体状况，也能够影响同房时间，坚持运动非常重要。 对于早泄的治疗，临床上的方式有很多，下面简单列举几项： 运动，避免久坐，熬夜，忌烟酒； 平时多做做缩肛运动，锻炼盆腔肌肉； 消除性交焦虑，增加性自信，和伴侣充分的沟通，得到伴侣的理解，并建立正确的认识； 同房训练：主要有挤压法和停动法。挤压法指的是同房时候有了射精感觉之后，用手轻轻挤压龟头或者冠状沟，待射精感觉过去之后，再开始同房。停动法指的是感觉快射精时候，停止抽动，或者拔出阴茎，等待射精感觉消失之后再同房； 药物治疗：例如达泊西汀、表面麻醉剂、中药、维药等。 再次强调，只要能够在阴道内射精，同房时间长短，并不影响怀孕几率。影响同房时间长短的因素很多，需要根据具体的情况，做出相应的干预与治疗。
苟江
副主任医师
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文章 人工授精是何方神圣？
一对夫妻到生殖医学科就诊，经过一系列相关检查后，医生建议他们进行人工授精助孕。人工授精？何为人工？怎么做到？需要什么条件？有什么潜在危险？为什么它能够比自然同房怀孕率高呢？疑问接踵而至，那么，接下来就为您揭开它神秘的面纱： 人工授精（AI）是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中使女子受孕的一种辅助生殖技术（ART）。人工授精根据精子送达部位不同分为多种，而临床上常用的是宫腔内人工授精（IUI）。 人工授精适用于：男性性功能障碍、轻度弱精症、女性轻中度子宫内膜异位症及不明原因不孕等情况。 人工授精的具体做法是：用 B 超监测女方卵泡生长情况，等到女方排卵或者将要排卵的时候，男方通过手淫的方式将精液取出，生殖科的专业人员对精液进行优化处理，并通过科学的方法对精子进行筛选，把外形正常，活动力好的精子集中到一起。将这些“精兵强将”放入特殊的容器内，越过女性阴道和子宫颈口直接注射到女方的子宫腔内。科学有效的规避了自然受孕中精子顺利到达子宫途中可能遇到的“艰难险阻”。我们要做的就是为它们顺利的相遇，保驾护航！ 讲到这里，我们来总结一下人工授精的几点要素： 对精液进行优化； 对精子进行优选； 助力精子前行。 人工授精，就好比一场有准备的战役，精兵强将，科学指挥，胜利在望。所以，人工授精的怀孕几率会比自然同房高。
苟江
副主任医师
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文章 蝌蚪勇士的战前训练
上节中，我们知道蝌蚪勇士想要找到生命之花需要过五关斩六将，破荆棘走迷宫，没有强壮的身体素质和运动能力是肯定不行的。 俗话说：养兵千日用兵一时。备孕的男同胞就好比是集团军的司令，那一个个小蝌蚪（精子）就是我们的兵。仗前都需厉兵秣马，我们的集团军司令应该怎样训练蝌蚪勇士呢？ 俗语称：兵马未动，粮草先行。要想训练好蝌蚪勇士，首先得把勇士们身体养的棒棒的。司令官们平时应该多为我们的勇士们补充优质蛋白质（比如鸡蛋、瘦肉、豆制品等），同时也不能少了各种新鲜的蔬菜水果。 在保持蝌蚪勇士身体棒棒的同时，也要重视他们的心理哟，所以司令官们应该避免精神紧张、焦虑，保持平和愉悦的心情，蝌蚪勇士们看见司令官成天眉开眼笑的，他们也能保持轻松愉快的状态。 这期间，司令们可不能接触一些有毒有害的东西哟，比如烟酒、有毒物质、有害射线等。这些对身体健康有害的物质，对蝌蚪勇士同样是有害的。 平常，有些司令官喜欢到桑拿房去走一圈，但又闷又热的环境勇士们可是一点也不喜欢。试想一下，任何人被关在又闷又热的房子里，都会受不了。长期久坐，热水泡澡，紧身内裤，都会给蝌蚪勇士们造成一个又闷又热的环境，他们超级不喜欢。 想要蝌蚪勇士们身体棒棒的，司令官应该做出好的榜样，以身作则的投入锻炼。自己懒懒的一点都不动，就命令蝌蚪勇士们训练，蝌蚪勇士们可不会就那么听话哟。所以我们的司令官自己也得好好运动。比如跑步、散步、球类运动、健身等，但是不要做动感单车或者长时间骑自行车，因为这两类运动会压迫我们司令官的前列腺，造成前列腺长时间充血，容易对蝌蚪勇士的生活环境造成影响。 训练一批好的勇士需要时间，而我们的蝌蚪勇士也会定期有一定的更新替换，所以建议司令官在备孕时至少提前三个月开始准备哟。 现在司令官们知道怎么才能够训练出一批优良的蝌蚪勇士了吗？从自身做起，模范带头作用很重要，加紧训练吧，司令官们！加油吧！勇士们！期待着你们的远征传来捷报！ 如果您或者您身边的亲戚朋友生育方面的困扰，建议到正规医院的生殖医学科进行就诊。
苟江
副主任医师
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文章 前列腺炎影响生育吗？
多媒体时代，各大网页、广告，随处可见关于男性前列腺炎的相关文字，各抒己见，众说纷纭，那么前列腺炎到底严重不？对男性生育力有没有影响呢？ 在谈前列腺炎之前，我们先来看看前列腺到底是什么器官，它都有哪些重要作用？ 前列腺是男性生殖器附属腺中最大的一个实质器官，位于膀胱下部，紧包尿道起始部，外形似栗子，中国人前列腺重量约 10-30g，它的大小左右径约为 3.5cm，上下径和前后径约 2.5cm。前列腺的作用较多，与精液有关的主要是它能够分泌前列腺液，与精囊液及附睾液等共同组成精液，前列腺液中含有纤维蛋白溶解酶，有助于精液的液化（正常的精液，在射出体外 30min 左右，会从凝胶状态变成水一样的状态）。 了解了前列腺，现在再来看看前列腺炎。 首先，前列腺炎是成年男性的常见病，它可以发生在各个年龄阶段的成年男性中，有统计显示，一半以上的男性在一生中某个时期曾受到前列腺炎的影响，由此可见，前列腺炎是非常常见的，不是什么疑难杂症，更不是什么不治之症。 前列腺炎的发生因素较多，烟酒、全身感染、纵欲过度、尿液逆流、抵抗力下降等多种因素均可能导致病原微生物感染前列腺。 前列腺炎一般根据症状及实验室检查分为四类，及急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和无症状炎症性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎临床见到减少，我们讲到的主要是后面三种类型的前列腺炎。 得了前列腺炎，都有哪些症状呢？ 其症状主要是排尿症状（尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、尿道口灼热感等）和疼痛（会阴部、盆骨区、耻骨上外生殖器、射精后疼痛等），部分患者在尿末或大便后，尿道口有乳白色的前列腺液流出，我们称为滴白。 前列腺炎一般来说比较容易诊断，根据临床症状及前列腺炎检查及能确诊。 前列腺炎一般都会有哪些方面的影响呢？ 由于前列腺液分泌的纤维蛋白水解酶有助于精液液化，因此当前列腺发生炎症的时候，可能造成纤维蛋白水解酶分泌减少，从而导致精液液化不良，降低怀孕几率。另外，由于前列腺炎时，前列腺充血水肿，可能导致男性同胞同房时间缩短、性快感降低等。最后，如果前列腺炎症状长时间持续，可能影响男性同胞的心情，焦虑、抑郁、紧张等心理不良反应也会接踵而至。 通过对前列腺，前列腺炎的全面了解，那么，再回到最初的问题，前列腺炎可怕吗？答案很肯定，并非各种宣传资料、广告网页所描述的那般可怕。一旦发现症状，我们只要及时通过正规医疗机构进行诊断、合理治疗，就能有效对抗它。 怎么治疗呢？ 生活方式的改善：例如忌烟酒、少辛辣刺激食物、避免久坐、熬夜、骑自行车等。 药物治疗：一般需要使用抗生素，再加上改善排尿症状及缓解疼痛的药物就行。如果配合一些清热解毒的中成药，其治疗效果可能会更好。一般需要口服药物 2 周到一个月左右。 需要强调一点的是，前列腺炎的治疗并不是非得将前列腺液中的白细胞降为 0。只要症状消失，精液液化良好，就可以停药了。因此，对于那些即使前列腺液白细胞超标，但没有任何临床症状的前列腺炎患者来讲，其治疗并不是必需的。 前列腺炎和感冒很相似，通过治疗，症状消失后就停药了，但如果你还是不注意休息，常劳累、熬夜、久坐、烟酒等，它又会反复出现症状，因此，各位男同胞，平时养成良好的生活习惯，规律作息，是预防和治疗前列腺炎的前提。 祝您健康！
苟江
副主任医师
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文章 寻找生命之花，蝌蚪勇士的奋斗之旅
我们都知道，精子质量是男同胞们生育力最直接的体现。 正常的精子，在显微镜下就像是一个个的小蝌蚪，这些小蝌蚪们在准备寻找那朵生命之花（卵子）的时候，会被集体临时集中在一个狭长的峡谷（女性阴道）中，但这只是小蝌蚪们前进的起点，后面的路还很长，一部分小蝌蚪因为运气或者勇气的原因，就自行从峡谷中溜了出来，对于溜出来的小蝌蚪们，也不必责怪他们，因为剩下的大多是雄心勃勃，精力充沛的蝌蚪勇士，接下来，他们需要越过希望之门（女性宫颈口），但是希望之门可不是那么好通过的，门内荆棘（宫颈粘液）满布，只有不畏艰险和困难，勇敢向前的蝌蚪勇士才能顺利通过。 这过程中，有些勇士被阻挡在希望之门外，有些勇士则葬身荆棘中。顺利通过希望之门的蝌蚪勇士们，就进入到一个迷宫（子宫），里面一片漆黑，广袤无边，四通八达。往哪里走，没人知道，朝哪个方向走，无人知晓，但唯一能肯定的是，往前走，因为通往那朵生命之花（卵子）所在地的隧道（输卵管）入口，就在迷宫的最深处，要达到隧道，蝌蚪勇士需要长途跋涉，才能找到入口。 迷宫的最深处，两边都有入口，各自通往一条隧道，但是生命之花到底在哪个隧道里面盛开，蝌蚪勇士们一样一无所知，进入隧道后，一直往前走，就能到达生命之花盛开的地方，那是一个宫殿（输卵管壶腹），只有强壮的体力、美好的运气才能支撑蝌蚪勇士顺利赶上生命之花的盛开。 最终能够见到生命之花的蝌蚪勇士，肯定所剩无几，但是即便如此，在生命之花面前，勇士们还有最后一场竞争需要去面对，生命之花具有对于蝌蚪勇士来说异常坚韧的外壳，想要真正的一睹生命之花的真容，获得她的青睐，勇士们需要凭借自身的能力，去突破这层外壳。尊敬的蝌蚪勇士们，生命之花就在眼前，就在里面，拿出你的能力，展现你的实力，去吧，去获得生命之花的认可吧，得到了她的认可，你才能重生，去吧！我的蝌蚪勇士！ 如果您或者您身边的亲戚朋友生育方面的困扰，建议到正规医院的生殖医学科进行就诊。
苟江
副主任医师
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文章 逆行射精是何物？
一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。” 医生问到：“你怎么知道没有精子呢？在哪里查过吗？”他答到：“没有检查过，但是我自己就知道呢。” 医生继续说到：“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。”他回答：“不是呀，我能看到，每次同房后都没有精子出来。” 说到这里，男科医生大概知道是怎么回事了，又继续问到：“你是每次同房都有高潮，都有射精的感觉，但是没有精液射出来对吧?”“嗯！” 医生说到：“我知道了。你先去小便一下，但是别尿完了，剩一点点尿，再过来找我。” 男士很听话的去了趟厕所，继续回到男科诊室，医生向他说到：“我给你开个查精液的化验单，但是取精方式不一样，按照我给您说的方法去取精，等到有射精感觉后，将膀胱里剩余的小便排到取精杯里，然后送去检查。”一个小时后，患者拿着报告高兴的过来了，说到：“医生！化验室大夫说我有精子！” 男科医生微笑着对男士说到：“是的，你有精液，精液里面有精子，但是你的精液走错地方了，进到膀胱里去了。趁着你早上还没吃饭，先去查个血糖吧！”男士不解了：“这个跟血糖有什么关系呢？” “你先去查吧，等结果出来后再给你详细解释。”不一会儿，血糖结果出来了，超出正常水平很多，经过后期内分泌科的进一步诊断，确诊为糖尿病。 这种情况，在临床上叫做逆行射精，最常见于糖尿病患者（当然还有其他相关疾病），长期的高血糖会损伤膀胱内括约肌的功能。正常情况下，射精时候膀胱内括约肌会关闭，精液经过内括约肌门外，再从尿道口射出，但是当长期高水平的血糖损伤了支配膀胱内括约肌功能的神经后，内括约肌关闭不全，当精液再次进过门外时，看见门开着，它就偷懒了，从最近的门走了，进到了膀胱里，尿道口就很少或者没有精液射出。 膀胱内括约肌的损伤，可能是不可逆的，那么这类人除了需要正规治疗糖尿病之外，自然生育也会存在困难。对于这类人，可以到生殖医学科就诊，可以经过特殊的处理方法后，从小便里将精液提取出来，进行宫腔内人工授精。当然，由于尿液对精子活力及成活率影响较大，提前需要用药对小便的酸碱度进行调整，如果提取的精子达不到进行人工授精的标准，可以进一步选择试管婴儿技术进行助孕。
苟江
副主任医师
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文章 无精子症的前因后果
现代社会，我们在生活中常常会听到某某人被诊断为“无精子症”，那么到底什么是无精子症？无精子症有哪些类型？怎么区分呢？无精子症该怎么治疗呢？下面我们将一一讲述。 一、什么是无精子症？ 无精子症指的就是精液里没有精子的情况。 一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”医生问到：“你怎么知道没有精子呢？在哪里查过吗？”他答到：“没有检查过，但是我自己就知道呢。”医生继续说到：“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。” 二、无精子症有哪些类型，怎么区分呢？ 在临床上，无精子症常规被分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。 梗阻性无精子症是指睾丸能正常产生精子，但是运送精子的通道不通，所以造成精液里没有精子。有精液不一定代表有精子，就像水池和鱼的关系一样，有水不一定有鱼。 非梗阻性无精子症是指运送精子的通道没有问题，但是睾丸生精功能存在障碍，不能产生精子的情况。对于这两种类型，需要从睾丸大小、生精功能、遗传因素及生精基因几个方面全方位的进行检查。最直接最确切的就是进行睾丸穿刺活检，取一小块睾丸组织，送到实验室或者病理科，在显微镜下观察。 三、无精子症应该怎么治疗？ 对于梗阻性无精子症患者来讲，部分患者可以通过显微外科进行精道重建，但是其他绝大部分的输精管梗阻无法手术重建，需要通过睾丸穿刺取精，配合第二代试管婴儿技术（单精子卵泡浆内注射，ICSI）进行助孕。 而对于非梗阻性无精子症患者来讲，常规睾丸穿刺取到精子的可能性较小，但是并不代表睾丸内没有精子，在某些地方，可能仍然存在散在的生精点，这时候就需要借助显微镜的放大作用，进行显微取精手术了，整个过程就好比是寻找沙漠中的绿洲。 我们都知道，精子质量是男同胞们生育力最直接的体现，影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。无精子症只是男性不育原因中比例较小的一部分，不论什么原因造成的不育，均建议到正规生殖男科进行就诊，根据具体的情况，做出相应的干预与治疗。 祝您好孕！
苟江
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文章 无精子症的前因后果
现代社会，我们在生活中常常会听到某某人被诊断为“无精子症”，那么到底什么是无精子症？无精子症有哪些类型？怎么区分呢？无精子症该怎么治疗呢？下面我们将一一讲述。 一、什么是无精子症？ 无精子症指的就是精液里没有精子的情况。 一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”医生问到：“你怎么知道没有精子呢？在哪里查过吗？”他答到：“没有检查过，但是我自己就知道呢。”医生继续说到：“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。” 二、无精子症有哪些类型，怎么区分呢？ 在临床上，无精子症常规被分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。 梗阻性无精子症是指睾丸能正常产生精子，但是运送精子的通道不通，所以造成精液里没有精子。有精液不一定代表有精子，就像水池和鱼的关系一样，有水不一定有鱼。 非梗阻性无精子症是指运送精子的通道没有问题，但是睾丸生精功能存在障碍，不能产生精子的情况。对于这两种类型，需要从睾丸大小、生精功能、遗传因素及生精基因几个方面全方位的进行检查。最直接最确切的就是进行睾丸穿刺活检，取一小块睾丸组织，送到实验室或者病理科，在显微镜下观察。 三、无精子症应该怎么治疗？ 对于梗阻性无精子症患者来讲，部分患者可以通过显微外科进行精道重建，但是其他绝大部分的输精管梗阻无法手术重建，需要通过睾丸穿刺取精，配合第二代试管婴儿技术（单精子卵泡浆内注射，ICSI）进行助孕。 而对于非梗阻性无精子症患者来讲，常规睾丸穿刺取到精子的可能性较小，但是并不代表睾丸内没有精子，在某些地方，可能仍然存在散在的生精点，这时候就需要借助显微镜的放大作用，进行显微取精手术了，整个过程就好比是寻找沙漠中的绿洲。 我们都知道，精子质量是男同胞们生育力最直接的体现，影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。无精子症只是男性不育原因中比例较小的一部分，不论什么原因造成的不育，均建议到正规生殖男科进行就诊，根据具体的情况，做出相应的干预与治疗。 祝您好孕！
苟江
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