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儿童什么情况下需要检测Hp？
对儿童检测 Hp，主要目的是为了发现儿童健康问题的原因，而不是为了查是否有 Hp 感染，简单来说，就是健康的孩子、没病的孩子，是不需要查 Hp 的。 根据 2015 年儿童幽门螺杆菌诊治专家共识，儿童 Hp 的检测指征如下： （1）消化性溃疡； （2）胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）； （3）慢性胃炎； （4）一级亲属中有胃癌的患儿； （5）不明原因的难治性缺铁性贫血； （6）计划长期服用非甾体消炎药 (NSAID)，包括低剂量阿司匹林； （7）不建议常规检测：目前 Hp 感染与中耳炎、牙周疾病、食物过敏、特发性血小板减少性紫瘢及生长发育迟缓有关。 注意： 功能性腹痛患儿也不建议行 Hp 检测，除非行内镜检查以探寻器质性疾病。 不推荐将 Hp 感染作为儿童缺铁性贫血（IDA）的初步检查方法，也不建议用非侵入性方法对难治性 IDA 进行 Hp 检测。对于难治性 IDA，建议胃镜检查并取胃粘膜检测 Hp，胃镜证实 Hp 感染后，应根治 Hp+补铁治疗。 当寻找慢性特发性血小板减少性紫癜病因时，可考虑行 Hp 感染的无创性诊断检测。对慢性血小板减少性紫癜患儿，如果非侵入性方法检测 Hp 阳性，是否进一步行胃镜检查需要考虑患儿的病情和血小板计数。 不推荐在寻找身材矮小病因时，行 Hp 感染的诊断性检测。
陈涛
主治医师
邹平市中心医院
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