文章
受伤了打不打破伤风太纠结？
什么情况下要打破伤风针？什么情况下又不需要打呢？受伤超过 24 小时后又该怎么办呢？ 手不小心被割伤了，脚没注意被铁钉刺到了！这种状况在日常生活中时有发生，随着人们健康意识的增强，很多人就会想到去医院打破伤风针。 破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口引起的急性特异性外科感染，破伤风杆菌是厌氧菌，广泛存在于自然界中。 当人体受外伤或出现开放性伤口时，皮肤的完整性受损，甚至受伤部位的内部组织如肌肉、骨骼等直接与外界相通，破伤风杆菌的芽孢则有可能由伤口侵入人体，引起破伤风。 什么情况需要打破伤风针 是否需要打破伤风针的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。 当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，导致出血，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。 有了开放性伤口或外伤也不一定会得破伤风，因为破伤风杆菌是一种厌氧菌，并不是在所有的伤口均可以繁殖和产毒的，其感染是需要一定的条件。 伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。 可见，浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了；若伤口较深，污染较严重，发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了。 可能会有哪些不良反应 过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至十分钟内发生，一旦发生须立即抢救。 血清病：主要症状为荨麻疹、发热、呼吸困难、淋巴结肿大、注射部位可出现红斑、瘙痒等。肾炎、心肌炎、神经炎等极罕见血清病并发症也有报道。一般在注射后 7-14 天出现，也有少数在注射后 2-4 天出现，如出现上述症状须立即就诊对症处理。 打破伤风针要避免误区 误区一：外伤后只有 24 小时之内注射才有效 多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后 24 小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，否则效果差。 破伤风感染后发病的潜伏期多数为 1~2 周。根据其发病机制，伤后 24 小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且在 2 周内应用都应视为有预防作用。 误区二：打了破伤风针就不会再得破伤风 被动免疫给体内带来的抗体只能持续 2～3 周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
舒体盛
副主任医师
新疆第一师阿拉尔市十六团医院
1039人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5