科普文章
文章 留置尿管的注意事项：
留置尿管的注意事项： 不少患者因各种情况下无法自解小便，又因身体某些原因无法行手术治疗而需长期留置尿管的，部分患者因护理不当而出现并发症，因此，有必要提醒患者及家属一些注意事项。 1、 尿袋应垂放在耻骨联合（腰部）以下，预防尿液返流。尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时，应及时倒掉，倒尿时勿 使尿袋出口处受到污染，尿袋不可置于地上。 2、 保持尿管引流通畅，避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。如导尿管发生 梗阻，无法排出，应马上到 医院请医生处理。切勿自行拔除尿管，以免引起尿道粘膜出血。 3、 一次性尿袋每3天更换1次，橡胶导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每月更换一次。经常清洁外阴部，以保持尿道口清洁，防止感染。 4、 为保护膀胱功能，导尿管应采用间歇性引流夹管方式，使膀胱定时冲盈排空，即3~4小时放尿一次，或有尿意时才放尿。 5、 请多饮水，每天饮水保持在2000ml以上，尿量至少维持1500ml以上，以减少尿路感染及尿路阻塞的机会，禁饮浓茶和咖啡，预防尿石的形成。如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗，每周作尿常规检查一次。 6、 如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。
栗颜斌
主治医师
山西省人民医院
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文章 他汀类药物真的需要夜间服用吗？
他汀类药物在神经内科和心内科用途很广，主要作用是调控血脂，降低心脑血管发病率，同时还有其他很多作用，例如，抗氧化、减轻炎症、抑制心室重构、改善COPD结局、降低胰腺炎发病率、甚至能降低痴呆和认知障碍的风险。 这里引用2014年中国缺血性卒中/TIA 二级预防指南：“对于非心源性缺血性卒中/TIA患者，无论是否伴有其他动脉硬化证据，均推荐给予高强度的他汀类药物长期治疗，以减少脑卒中和心血管事件风险 ”这里提到的高强度使用是指阿托伐他汀40-80mg/d或瑞舒伐他汀20-40mg/d。 目前医院的一声都很喜欢用他汀类药物调控血脂，但是都喜欢在用法上加上“qn”夜间服用，这样做究竟有没有道理呢？ 他汀类的药理作用主要是竞争性抑制乙酰辅酶A还原酶来控制整个胆固醇的合成，胆固醇的合成主要在肝脏，而肝脏的的乙酰辅酶A还原酶活性有昼夜节律性，中午最低，夜间最高，所以人体胆固醇合成也有节律，夜间最多。 对于辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、西立伐他汀这类药物血浆消除半衰期在数个小时，夜间使用效果更好。而对于阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及其他他汀类的缓释片和控释片，由于其半衰期长，所以是否夜间服用，便不是很重要，在这些药品的使用说明书上也明确指出，可以任意时间给药，且不受进食影响。
栗颜斌
主治医师
山西省人民医院
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文章 面对新冠，我们应该做好这五点
重磅消息，近日山西新增本土12+2，全省各地疫情小暴发，疫情到眼前我们该做什么，了解这五点让你在疫情面前从容不迫，小栗医生忠告。 新冠病毒作为一种传染病，它必须得符合传染病流行的三个基本条件：传染源+传播途径+人群易感性。同时在流行过程中受到自然因素和社会因素的影响。 针对疫情的这些特点，当下我们应该做好这5点，让你在疫情面前从容不迫： 1、筛查出传染源，我们需要做的就是按时做核酸，配合当地的医务工作者完成每次的全员核酸，同时在自己需要出行时，提前做核酸。 2、新冠病毒可以通过空气中的飞沫和气溶胶传播，我们需要做的就是避免聚集，目前全省多个旅游景点均已停止接待游客，而我们普通人应该做的就是少聚集，此时的婚丧嫁娶也尽量随个份子钱就行了，不要在饭店聚集，减少新冠大传播的可能，在集体做核酸时要注意间隔一米，带好口罩。 3、降低对病毒的易感性，我们需要做的就是打疫苗，同时强身健体，保持乐观心态，增强机体免疫力。 4、病毒流行的自然因素包括地理、气象、生态等，之前有人认为非典病毒的突然消失是因为天气变热导致，此次新冠病毒起源于2019年末，大家开始也抱着天气热了病毒不易存活的侥幸心理，结果现在病毒变异了，而且空调等外部因素导致病毒在夏天也会存活。 5、病毒流行的社会因素包括社会制度、经济状况、生活条件、文化水平，这些就不一一展开讲了，讲一天也讲不完，社会制度方面有因为疫情而灭国的，经济状况，有些国家打疫苗都要收费的，生活条件越差，迷行思想都会导致病毒在人群中传播更广。
栗颜斌
主治医师
山西省人民医院
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