刘新

尿路感染是由病原体在尿中生长繁殖，侵犯尿道黏膜或组织引起的炎症。女性较男性多见。

其中大肠杆菌为最常见的致病菌，占 60%-70%，其次还有变形杆菌、产气杆菌等等。葡萄球菌和肠球菌也是比较常见的致病菌。

通过上行感染即由尿道经膀胱、输尿管到肾脏致病。根据病变的部位临床上分为上尿路感染，如肾盂肾炎、肾脓肿、肾周围炎和下尿路感染，如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等。尿路感染中以肾盂肾炎最为常见。根据临床表现和病程一般分为急性和慢性两期

前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。

前列腺炎是泌尿外科常见病，在泌尿外科 50 岁以下男性患者中占首位。

前列腺炎可分为急性细菌感染性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性前列腺炎。

1、急性细菌感染性前列腺炎：

病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。

2、慢性细菌性前列腺炎：

致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

3、慢性无菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征：

发病机制未明，病因学十分复杂。

此外，吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等都属于前列腺炎的诱发因素，与前列腺炎的发病有密切关系。