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有“痔”你别怕
俗话说“十男九痔”，但痔疮在妊娠女性中发病率高达 76%，而且有“痔”不在年高啊！ 让我们来了解一下孕产妇痔疮的发病特点吧！ 1、由于孕期肠蠕动缓慢，而且饮食结构改变、活动量减少，容易引起便秘，另外由于增大的子宫压迫并阻碍盆腔和痔静脉丛的血液回流，以及神经的牵拉导致肛门括约肌功能异常，在增加腹压或活动后形成脱出的痔块，进而影响孕妇的活动。痔的症状随着孕期延长而加重，孕早期可出现肛周不适或瘙痒，孕中晚期可出现出血、疼痛、排便困难、痔块的脱出。分娩时胎头经过盆底时急剧挤压直肠血管，导致静脉回流障碍，直肠血管网淤血，微循环障碍，组织缺氧，当用力屏气时，腹压急剧上升，导致痔粘膜水肿、外翻、脱出或嵌顿，难以还纳。随着不断加重的症状，如出血、疼痛、排便困难及痔块的脱出等加大了孕妇的精神心理负担，持续的出血加重了贫血，影响孕妇自身的心理健康和胎儿的正常发育。 2、随着分娩结束，腹压降低，病因的去除，痔经常在产后 3-4 个月内可自行变小、萎缩、不再需要手术治疗，尽管产后大多数症状能够逐渐改善，但如不及时治疗出血、疼痛、脱出、便秘等症状，对产褥期的恢复仍会造成严重影响。 根据以上特点，医生对孕产期痔疮首选保守治疗。 对于无症状或静止期的痔，适量增加蔬菜水果等膳食纤维性食物的摄入；改变不良排便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻；热水坐浴改善局部血液循环或肛门注入油剂、栓剂、水凝胶等，可增添润滑作用，改善症状，缓解疼痛。需要注意的是，一些中药的栓剂、膏剂含麝香等成份，在缓解症状的同时，还有发生流产、早产的风险，提醒孕妇一定要在医生指导下用药。血栓性外痔局部外敷消炎药止痛药可缓解症状而免于手术；对于嵌顿性痔可将脱出的痔按摩回肛门内，阻止再脱出，对于以上方法仍不得力的话，您就需要看医生了。
常香芬
副主任医师
北京大学首钢医院
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