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文章 现代人安眠药“服用”指南
没有人喜欢漫长又难熬的夜！ 沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。 现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“*音，**视频，2站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。 久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。 但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康… 今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。 不是安眠药，是催眠药！ 在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。 而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。 这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。 但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。 “任性吃”，不可以 首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。 其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。 第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。 催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。 用催眠药，有3大原则 催眠药服用的原则有3个。 01按需 只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。 02间断 在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。 睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。 03足量 足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。 哪种失眠才能用药？ 催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。 但要强调3点： 1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。 2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。 3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。 如何避免催眠药依赖？ 催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。 避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。 但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。 如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。 最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。 京东互联网医院出品 合作邮箱：zhengshuyi3@jd.com 作者 | 北大第六医院 精神科 副主任医师 张卫华 责任编辑 | 黑凤梨
张卫华
副主任医师
北京大学第六医院
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文章 现代人的安眠药“服用”指南
没有人喜欢漫长又难熬的夜！ 沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。 现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。 久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。 但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康… 今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。 不是安眠药，是催眠药！ 在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。 而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。 这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。 但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。 “任性吃”，不可以 首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。 其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。 第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。 催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。 用催眠药，有3大原则 催眠药服用的原则有3个： 1. 按需： 只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。 2. 间断： 在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。 睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。 3. 足量： 足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。 哪种失眠才能用药？ 催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。 但要强调3点： 1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。 2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。 3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。 如何避免催眠药依赖？ 催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。 避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。 但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。 如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。 最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。
张卫华
副主任医师
北京大学第六医院
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文章 最佳的入睡时间是什么？睡多少才算够？
最近，有一条热搜讨论度很高，大家都在谈论「早睡早起」好，还是「晚睡晚起」好？其实，归根结底是大家对于睡眠习惯的话题非常感兴趣。现在，京东健康邀请北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华，来给大家讲讲： 「早睡早起」比「晚睡晚起」更好吗？ 入睡时间的早晚，没有绝对明确的定义 「早睡早起」与「晚睡晚起」，从医学的角度是很难描述的。多早睡算「早」，多晚睡又算「晚」，从历史的文献来看，难以形成定论。大体来说，个体的睡眠是有一定节律的，在没有外界因素刺激下，睡着时间和睡醒时间是因人而异的。建议大家可以用1-2天时间，在自己放松自然环境舒适的前提下，检验一下自己的睡眠节律，能顺利入睡、清醒后很舒适的节律，基本可以说是自己的很不错的「睡眠时间」了。 任意破坏睡眠节律，长久会影响健康 像倒时差、加夜班的朋友，几天的睡眠节律混乱，在身体自然调整的范围内，恢复平常睡眠时间节律后是可以自然调整恢复的；但长期消耗睡眠、经常打乱睡眠习惯，对健康一定是有损伤的，无论是身体上还是心理上，累积到一定程度持续一定时间，再纠正起来难度会更高。 最佳的入睡时间是什么？睡多少才算够？ 入睡时间有一般标准，但也因人而异 建议大部分人在21-24点之间卧床睡眠。大约60%~70%的人，在凌晨1-4点时处于深睡眠状态，也是警醒水平最低弱的时间段，所以，睡眠时间尽量要将这个时间段包含进去。但人的适应性比较强，经常需要午夜工作的朋友，部分人可以适应白天睡觉、晚上工作的节奏，但对「昼伏夜出」的生活方式适应不了的，也大有人在。 成年人的最佳睡眠时长——7小时 医学上曾做过大规模调查，70%左右的成年人，最佳睡眠时长为7-8小时。但过分追求睡足7-8小时，有时会对一些朋友产生负担。清楚了解自己舒服的睡眠节律和时长，能够保持正常生活和情绪状态，只要自己舒服，就算是比较良好的睡眠时长。 张嘴睡觉、面对面睡觉、听着电视剧睡觉，是不良睡眠习惯吗？ 张嘴睡眠可能与呼吸道阻塞相关 张嘴睡觉不一定是一种不良睡眠习惯，很可能是一些呼吸道阻塞疾病，主要是睡眠呼吸暂停的一种症状表现。张嘴是能起到扩大呼吸道通畅的能力，属于身体自然的反应。出现这类情况，还是需要特别关注一下的，及时就诊是正确的处理办法。 面对面睡眠，很难影响睡眠质量 只要室内空间适度，夫妻二人面对面睡觉，早上醒来状态也没问题，面对面睡觉的方式，一般是不会影响双方的呼吸。说这种方式是不良的睡眠习惯，缺乏充分证据。 睡眠状态下，大脑也会通过耳朵接受信息 听电视剧或者听音乐睡觉的朋友，大多存在入睡困难的问题，睡前也会存在烦躁的情绪。为了尽快入睡，想通过接受声音信息转移对睡眠本身的注意力，来达到类似“自然入睡”效果。在睡眠状态下，我们的听觉、皮肤等不是完全对外界没感知的，电视剧的声音、音乐的节奏等，会转移对睡眠本身的关注，但相对嘈杂的环境，也会对睡眠质量有很大的影响，导致睡眠质量下降。这不
张卫华
副主任医师
北京大学第六医院
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