科普文章
文章 痔的防治
3.cn/18U8z-m1 汽车司机由于长期端坐不动，又经常不能按时吃饭，成为痔疮的高发人群，特别是一些长途汽车的司机和城市出租车司机，每天驾车时间长达好几个小时，更是司机中痔疮的高发人群，首先要改变不良生活习惯，尽量按时吃饭，同时少吃辛辣、煎炸和油腻的食物，收车后无事尽量少喝酒，甚至不喝酒。 其次就是每一个小时尽量下车走动一下，以促进血液循环，减少痔疮的发生，如果您患有痔疮，那么就更需要定期起身走动，以便减少痔疮的发作。
孙成相
主治医师
天津医科大学中新生态城医院
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文章 宇航员是怎么大便的？您会大便吗？
6月17日，“神舟十二号”载人飞船在酒泉卫星发射中心成功发射升空，并与天和核心舱成功实现自主快速交会对接，3名航天员先后进入天和核心舱，标志着中国人，进入自己的空间站。作为一名肛肠外科医生，很好奇，航天员在空间站是怎么解大便的呢？百度一下才知道，宇航员使用的是“抽气马桶”，马桶的中央有一个直径约10厘米的孔。孔的下端装有一台抽气机，打开抽气机后可从马桶中抽气，同时还使马桶内的空气发生颤动。空气的颤动又可使大便中成形的部分碎裂，然后被抽进马桶底部的收集袋中。使用这种马桶时，屁股一定要跟马桶的边缘贴紧，使马桶内完全密封。如果密封不严，里面的气流就无法将粪便带走。 那么，问题来了，我们正常人解大便的时候应该注意什么呢？ 1.尽量每天都要排大便，排除体内的废物及毒素； 2.尽量定时排大便，每天排大便的时间点尽量一致； 3.有便就排，不要刻意憋大便； 4.严格控制排便时间，一般排大便不要超过3分钟，1分半内解决问题最好； 5.专心致志，排大便是不能玩手机或者看书等； 6.便后冲洗或者坐浴。
孙成相
主治医师
天津医科大学中新生态城医院
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文章 屁是怎么来的？
今天我们说一个有意思的话题。就是屁是怎么来的呢？ 屁的来源主要有了有两种。第一就是我们吃饭或者说话的时候。随着吞咽进入我们消化道的空气。最终会形成屁从肛门排出。第二个就是我们所吃下的食物，被肠道的细菌分解后而产生的气体。最终也会由肛门排出。所以我们说话多的时候，天凉刮风的时候，或者吃了一些产生气的食物，比如萝卜，红薯等，放屁也自然会多一些。 郭德纲的相声里有一个桥段，就是于谦老师去医院里验屁。大家觉得很好笑。那么通过屁的气味，是否能判断一个人，会有什么疾病呢？ 有一些患有肠道恶性肿瘤的病人排出的气体，会出现腐肉样的奇臭。肠道内发生炎症，比如说阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎，克隆恩病的时候。所排出的气体，会是腥臭味儿。消化不良，肠道菌群失调或者，进食过多肉食的情况下，也会出现一种恶臭味。进食大蒜，洋葱，韭菜等含有刺激性食物的食品的时候，会引起一些刺激性的臭味。 那么有屁，是否能憋着呢？当然是不能的。有毒气体不能以最简的方式释放出去，就会增加身体负担，还有可能造成机体慢性中毒，引起肠胀气。精神不振，消化不良等症状，所以有屁就放是正确的。
孙成相
主治医师
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文章 大便颜色改变，是什么疾病呢？
上次说过。通过屁的气味来推断，有可能出现的肠道疾病。今天。我们说一下，通过大便的颜色来判断相关疾病。 正常的大便应该呈棕黄色。这是因为肝脏分泌的胆汁进入肠道后。胆汁中黄绿色的胆黄素变成棕黄色，并随大便排出体外。 另外呢，大便的颜色跟咱们所吃的食物和药物都有关系。吃了血制品，或者动物内脏大便会变成黑色。吃了过多的绿色蔬菜或者水果大便呈绿色，吃了补铁的药物或者一些中药，大便会变成黑色。 如果排除食物及药物的因素后，大便颜色变化，就需要引起注意了。第一，便变成红色，考虑下消化道出血可能性，比如说溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾，大肠的肿瘤或者血管畸形。第二，大便变成黑色，像我们马路的颜色一样，这个考虑上消化道出血，有可能是胃或者十二指肠的溃疡或者肿瘤，胃底静脉曲张出血等等。第三，大便变成白色，像白色陶土一样，这个多考虑胆管梗阻引起来的，比如说胆管的结石，肿瘤或者胰头癌等等。第四，大便颜色变成绿色。而且不成型，有粘液，有腥臭味儿，这个多数考虑肠道菌群失调，胃肠功能紊乱引起来的。
孙成相
主治医师
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文章 痔疮都需需要做手术吗？
俗话说十人九痔，十痔九不治，具体的意思就是说，痔疮的发病率非常高，但是呢，有大部分的人不需要治疗，通过改变生活习惯和排便习惯都能好转。 那么，都什么样的痔疮需要治疗呢，还有都什么的痔疮需要手术呢？ 其实啊，所有针对痔疮的治疗，都是减轻症状的治疗，无论是外用药物啊，注射治疗，套扎啊，还是手术，都是针对症状治疗。症状不严重的，偶尔便血，痔核脱出后自己能够还那，一般改掉不良的生活习惯啊，外用或者口服一些药物都能好转。 那么，到什么程度必须手术呢，内痔脱出嵌顿坏死，或者出血严重到了贫血的程度，这是必须手术的，剩下均可以保守治疗的。 那么做手术就能根治吗？当然不是的，我们菊花这个地方，每天都在使用，如果不保持一个好的生活和排便习惯，痔疮还是会复发，所以呢，保持一个好的生活习惯和排便习惯非常重要。
孙成相
主治医师
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文章 哪些B超需要憋尿？哪些B超需要空腹？
今天门诊有个大娘，很是着急的说，孙大夫，快帮我开个b超，我要憋不住了，问了之后才知道，大娘是胆囊结石来复查的，我告诉她不用憋尿，需要空腹就可以，大娘听完赶紧去厕所了。 我们今天来说一下，都哪些彩超需要空腹，哪些彩超需要憋尿，哪些彩超随时都可以做呢？ 需要空腹的彩超是上腹部彩超，肝胆胰脾的彩超，因为如果吃饭后就会出现胃肠内的胀气，影响超声效果，还有进食后胆汁会排空，胆囊呈收缩状态，胆囊壁贴在一起，不容易发现疾病。 而做妇科子宫附件的彩超，输尿管 膀胱前列腺的彩超，是需要憋尿的，这是因为，在膀胱充盈的情况下，才能使这些器官看得更为详细，当然了，女性做经阴道彩超，是不需要憋尿的。 剩下的一些彩超，比如甲状腺，乳腺，血管，体表，心脏等部位的彩超，都没有特殊的要求。这些不需要憋尿也不需要空腹。 如果你也不知道需要做什么部位检查，最好早晨空腹去医院，因为有一大部分的血液检查也是需要空腹的。
孙成相
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文章 痔疮术后伤口多久能够愈合？
有个网友给我留言，做完痔疮手术三个星期了，伤口还没有愈合，很是着急。 那么，痔疮手术后伤口多久能够愈合呢。根据患者的病情严重程度，及手术方式不同，恢复的时间也不一样。 单纯的小的外痔切除，一般两周左右就可以愈合了，但临床上最多见的是混合痔的外剥内扎术，pph结合外痔切除术。 这类手术的伤口愈合时间相对较长一些，总体的时间都得4-6周，有些老年人，或者有糖尿病的人，愈合时间会更长一些，有的甚至需要12周左右。 这个主要原因是因为做完手术之后，我们每天都要排大便，伤口刚刚有一点愈合，大便通过的时候又会裂开。 另外这个伤口是敞开的，不缝合的，所以愈合时间比其他地方的伤口要慢的多。 那么，怎么样才能加速伤口愈合呢？术后多坐浴，然后定期去医院检查换药，这是能使伤口快速生长，达到早日愈合的很重要的因素。 另外，就是多吃粗纤维水果蔬菜，保持大便通畅，防止大便干燥，还有就是术后吃一些高蛋白的食物，比如说精瘦肉，鸡蛋等，也能促进伤口早日愈合。
孙成相
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文章 可以自己在家里灌肠吗？
今天有个小伙伴咨询我说，自己经常在家里灌肠，有点欲罢不能，会有什么危险吗？ 灌肠是我们在临床上常用的一个治疗手段。它可以刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气。 也是为某些手术或检查做准备的必要手段。还可以物理降温，退烧用。也可以稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒症状。 临床上常用的灌肠液有温盐水，肥皂水，甘油等。短期间断灌肠，对全身影响不大，不良反应比较少。是一种比较好的通便方法。但是长期使用灌肠通便，对人体是有害的。 长期灌肠，会引起依赖性，反而使肠道蠕动减慢，引起习惯性便秘。长期使用肥皂水灌肠还可以引起结肠炎。这是由于碱性的肥皂水对肠壁刺激引起的。 另外，灌肠也是有并发症的。比如说脱水，腹泻，中毒等等。也有少数人操作不当引起肠道穿孔，肠道破裂而死亡的。 所以说，正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法很重要。不建议小伙伴们在家里自行灌肠。如果病情需要灌肠。请您到正规医院就诊。
孙成相
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文章 肛门周围的毛，用刮掉吗？
今天，门诊有个小患者问我。突然发现肛门长了很多毛，有一些焦虑，问我该怎么办？ 其实肛毛和阴毛本质上并没有什么区别。和身体上其他部位的体毛一样。都是由雄性激素的分泌所决定的。肛毛不仅与雄性激素分泌有关。也和遗传有很大的关系。所以不用过于在乎是否有肛毛，或者肛毛是否过于茂盛。 那么肛毛有什么作用呢？我们的阴部属于密闭环境，透气性比较差，走路或者其他动作的时候还会相互摩擦。而肛毛可以减少会阴部的摩擦，防止皮肤糜烂。还能有效阻挡外部细菌的入侵。 但是另一方面。如果肛毛过于浓密，每天排泄的时候，可能会有部分排泄物残留于毛上，如果不清理干净的话。就会导致细菌滋生。所以一定要处理好肛毛的卫生，如果过长的话，要适当的修剪。
孙成相
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文章 肛周皮肤变黑，是得了什么病了吗？
有个朋友私信问我。最近发现肛门越来越黑了，该怎么办呢？ 其实呀，肛门颜色变黑。属于黑色素沉着形成的。正常的情况下人体内的黑色素产生与性别，年龄，身体健康等状况有关系，青壮年的男性、孕龄妇女，黑色素产生相对较多，而婴儿和少年、老年人，这些人黑色素产生相对较少。所以青壮年男性和育龄妇女的肛门的颜色会更黑一些。 肛门颜色变黑，一般都属于正常生理现象，并没有什么大问题。但是，如果肛门的颜色突然变白了。需要提高警惕，肛周皮肤颜色变白，潮湿并伴有瘙痒的症状，尤其夜间瘙痒更严重，有可能是肛门瘙痒症。需要积极的治疗。还有肛门皮肤颜色变白。并没有其他的症状，更需要注意。有可能是白癜风早期。所以说，肛门颜色变黑一般都不要紧，而肛门颜色突然间变白，需要去医院就诊。
孙成相
主治医师
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