科普文章
文章 你知道抑郁症的核心症状有什么吗
抑郁症的症状主要有三个核心症状： 第一、情绪低落，高兴不起来； 第二、兴趣减退，什么事情都觉得没有兴趣，以前的爱好也没有了。 第三、意志力减退，意志力减退的表现在于以前能胜任的工作事情，现在不能做了，坚持不了，坚持不下去。 抑郁症还有一个有特点的表现就是睡眠的问题，主要表现为早醒，早上很早地醒来再睡不着。 综上叫做“三无”，第一叫做无用；第二叫无望；第三叫无趣。无用就是觉得自己没有任何价值，没有用处。无望就是觉得没有任何的希望，对于世界充满绝望。无趣就是没有兴趣，对什么事情都失去了兴趣。 对待抑郁症患者，要像孩子一样爱他，接受他所出现的行为和他患病的事实，成为他的朋友，通过接受他和倾听他的心声，能让他感觉到还有人爱着他，要学会关爱和陪伴他。
葛红敏
副主任医师
天津市安定医院
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文章 什么是抑郁症？
今天给大家讲的主题 是抑郁症，于我们大多数人而言，我们都不是特别理解抑郁症患者，总觉得，抑郁症离我们很远，尤其是我们听到明星得抑郁症的消息的时候就更不理解了，明星有那么好的生活，那么好的前景，为什么还那么想不开得抑郁症呢？更有甚者因为抑郁症轻易放弃了自己的生命，使得我们更加难以理解，抑郁症到底是什么？ 抑郁症，从医学的角度上来说，它本身并不是一种严重的精神疾病，只相当于身体疾病中的感冒而不是癌症，我们通常称它为“心灵上的感冒”，因此，它也不是一种难以治疗的疾病。当然，如果我们不去重视它，那么当抑郁症降临的时候不仅会影响到我们自己的生活质量，甚至对家人及亲朋好友也会产生很大的影响，当然，最严重的后果，就是抑郁症患者无法承受生命之重，而产生的自杀的倾向。 客观地来讲抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，据统计约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。
葛红敏
副主任医师
天津市安定医院
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文章 不容忽视的产后焦虑
一女患者来门诊就诊，称分娩后自己总会过度担心孩子的健康问题。患者生活于农村，是个三胎妈妈，前两胎生的都是女孩，第三胎是个儿子，所以对小儿子格外关注和担心。最开始出现这种担心，是由于催奶师抱了孩子一会儿，患者就担心催奶师是否会携带新冠病毒传染给孩子，后来这种担心逐渐加重，不敢抱着孩子外出，丈夫外出回家后，要求丈夫从里到外换干净衣服，担心孩子会被外面的细菌病毒传染；担心孩子会发生磕碰，要求丈夫必需24小时守在孩子身边，如果不按自己的要求做，患者就会大发脾气，并扬言要离婚；两个女儿想和弟弟玩耍，也不被患者允许，担心女儿们把弟弟弄伤。除此之外患者时常伴有紧张、心悸和头痛等症状，但无明显的抑郁情绪、既往分娩前后也未出现过产后抑郁及精神异常的问题，初步考虑患者为产后焦虑。那么什么是产后焦虑症，它是什么原因引起的呢？产后焦虑症是发生在产后的一种以焦虑为主要表现的精神疾患，一般在产后4周内出现症状。主要表现为精神焦虑不安、易怒、烦躁、沮丧，常会过度为自己和宝宝的健康担忧，或无端感到一些不好的事情要发生，严重时可出现自卑自责，食欲睡眠差、情绪低落，有发展成产后抑郁的风险。产后焦虑发生的风险因素主要包括以下几个方面：1、分娩前后激素水平的变化：怀孕时女性雌性激素和孕激素水平升高，导致了情绪的过度敏感。分娩后，激素水平急速下降会引发焦虑抑郁等情绪问题。2、心理社会因素：新晋母亲后，由于没有经验，担心自己不能照顾好宝宝而感到焦虑；部分职场女性担心孩子出生后，自己的职业受到影响；家庭对婴儿性别的过分期盼，如文章开头的这位女患者对孩子健康的过分担心，很大部分原因是由于孩子是家里期盼已久的男孩，其对孩子过度的关注，诱发了其焦虑情绪；最后，缺乏家庭的支持，尤其是丈夫的关心和帮助也是发生产后焦虑的诱因。3、精神疾病家族史：一级亲属患有精神疾病的产妇，其发生产后焦虑的风险也较高。产后焦虑应该如何应对和预防呢？1、调整自己的心态：生产后产妇进入母亲这个角色，在育儿过程中总是会遇到各种棘手的问题，不可避免会出现一些错误行为，因此有的产妇就会产生过度自责，对养育孩子不自信，总会勾勒一些对孩子不好的负面场景，给自己凭添焦虑和烦恼。这时产后妈妈们要及时调整自己的心态，把当母亲和养育宝宝这件事情，看成是一个本能的自然过程，不要刻意追求完美，宝宝哭闹和生病都很正常，不要给自己太大的压力，不要每时每刻都围着宝宝转，腾出一些时间给自己，做让自己放松的事情，比如听听音乐，做做手工等。2、寻求家人的帮助，分担自己的压力：产后养育孩子，并不是妈妈一个人的事情，不要什么事情都一个人抗，需要爸爸协助共同哺育宝宝和分担家务，寻求爸爸和家人的帮助，可增加产后妈妈的安全感，有助于恢复稳定的情绪；特别是对于一些职场妈妈来说，家人的支持和帮助，更有利于平衡家庭和事业，缓解其生育带来的职场压力。3、多交朋友，学会倾诉：很多新妈妈在育儿方面基本上没有什么经验，所以可多结交些有育儿经验的妈妈，和一些有共同语言的新妈妈聊天不仅可以拓宽自己的育儿知识面，还能互相倾诉自己内心的烦恼，共同寻找快乐的方式，从而缓解自己内心的压力和焦虑。4、药物治疗：一些产后焦虑严重的产妇，如果心理支持治疗效果不明显，可以服用一些抗焦虑的药物，比如劳拉西泮、丁螺环酮，也可服用一些有安神作用的中药，但是大多数药物都会经过乳汁分泌，影响哺乳，药物应在专业医生的指导下服用。
葛红敏
副主任医师
天津市安定医院
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文章 精神分裂症患者的健康教育
1、早发现、早治疗,服从治疗,按医嘱服药,听从医务人员对自己疾病的分析,不 能自行停药,因停药复发的概率较高。 2、发病期间严加看管,不能自行停药,防止伤人毁物。精神症状缓解后,要尽量鼓 励患者参加各种恢复活动,注意饮食与个人卫生,培养劳动习惯,多接触社会,多 参加集体活动。 3、服药后若出现头晕、面色苍白等,应平卧,切不可骤然改变体位,必要时到医院 就诊。 4、注意劳逸结合,保持身心愉快,保证充足睡眠,禁饮咖啡、浓茶、少饮酒。 5、坚持服用抗精神病药物,服氯氮平者,应定期复査血常规,如白血球在正常以下 既应停药复査。遇发热、咽痛、腹泻、情绪反常等,应及时与医生联系,调整药量。 6、要关心体贴患者,尊重其人格。 情感性精神障碍患者的健康教育 1、情感性精神障碍主要表现情绪高涨或情绪低落,是心境障碍的一类精神病 经抗躁狂或抗抑郁药物治疗后会好转或痊愈,愈后较好。 3、发病期间病人表现兴奋躁动或情绪低落、厌世等。所以应加强看护,防止发生意 外事故。 4、遵照医嘱服药,不可自行停药。此病有反复发作的可能,但间歇期较好,可参加 正常工作。
葛红敏
副主任医师
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文章 精神分裂症的前驱期
精神分裂症的高发年龄段是青少年晚期或成年早期，多数患者在此阶段确诊。但是，约80%的患者在发病前的2～5年，就会出现一些达不到诊断标准的精神和行为异常，比如：情绪、感知觉、交流、睡眠等方面的障碍，这段时期具有症状不稳定、无特异性的特点，被称为精神分裂症前驱期。
葛红敏
副主任医师
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文章 身体锻炼与情绪改善
体育锻炼可以提高注意力和自控能力,降低焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪。锻炼方式有很多种,如八段锦、骑自行车、广播体操、乒乓球、跳绳、瑜伽等。选择你喜欢的，坚持去做,每天打卡激励自己,每周至少3次,每次要大于20分钟，且至少保持10周。
葛红敏
副主任医师
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文章 抑郁症药物治疗的必要性
不是每个来诊的患者，医生都会建议药物治疗。门诊医生会经过细致的病史了解、精神检查、系统评估，澄清疾病的严重程度、风险程度等，通常中度、重度患者或风险较高时才会建议药物治疗，甚至住院治疗。 抑郁症病理机制中很重要的一条为脑内神经递质水平的改变，这些改变在短期内很难通过心理治疗、自己积极调整或其他方式得到改善。而抗抑郁药能帮助患者迅速补充或者调节，使神经递质水平达到正常，从而恢复正常的情绪状态。
葛红敏
副主任医师
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文章 抑郁症的病耻感
对于集家庭、学校、社会期望于一身的象牙塔的天之骄子们，同时也承受了相应更大的压力。这些学生们出现抑郁症，会影响到学业、深造、择业等很多现实的问题，给自己、家庭、朋友也带来巨大的心理压力。 关于抑郁症相关的知识，很多媒体、医疗机构、教育心理机构都有铺天盖地的宣传，尤其是在发生相关事件的新闻报道之后。然而，由于社会公众对于精神心理疾病的认知存在一定偏差和误解，很多抑郁症患者有很深的病耻感。目前我国仅有近30%的抑郁症患者愿意求助，70%都没有得到有效救助，其中受过高等教育的学生群体，也不能例外。 为了帮助大学生群体能够更好识别抑郁症状，保卫自己的心理健康，让我们一起来挪开抑郁症治疗的路障——“病耻感”。
葛红敏
副主任医师
天津市安定医院
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文章 精神分裂症的遗传倾向
精神分裂症患者，一部分人的症状典型突出，但是持续时间短，发作频率低；另一部分人症状不典型、程度轻，发作频率稍高。在发病前一年，症状的数量和强度都会增加。一旦有以上的前驱期表现，需要提高警惕，建议到精神科就诊评估。 此外，我们还需要关注另一个风险人群，“遗传高危人群”。目前精神分裂症被共识是一种多因素、慢性疾病，是遗传因素、个体心理易感素质、外部环境因素、既往成长经历等共同作用的结果。遗传因素在疾病发生中所起作用的程度被称为遗传度，精神分裂症的遗传度约为80%，即遗传因素在发病中所起作用很大，占80%，环境因素占20%。因此，精神分裂症患者的近亲属属于“遗传高危人群”。但是，并不是说精神分裂症患者的亲属就一定患病，也不代表家族里没有人罹患精神分裂症，就一定不会患病。
葛红敏
副主任医师
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文章 如何识别精神分裂症的前驱期？
精神分裂症的高发年龄段是青少年晚期或成年早期，多数患者在此阶段确诊。但是，约80%的患者在发病前的2～5年，就会出现一些达不到诊断标准的精神和行为异常，比如：情绪、感知觉、交流、睡眠等方面的障碍，这段时期具有症状不稳定、无特异性的特点，被称为精神分裂症前驱期。 需要注意的是，在实际的临床观察中发现，只有部分有前驱症状的人最后发展成了精神分裂症，有的人则会发展成双相障碍或其他精神疾病，也有人一直维持这个状态，还有的人会自行好转。因此，有一些研究者使用“精神病风险综合征”或“轻微精神病性症状综合征”来定义这个群体。为了交流的便利，本文中沿用“前驱期”这一说法，但不意味着风险人群最终都患精神分裂症。 通常，在“前驱期”，风险人群会出现一些非特异性的症状，包括睡眠障碍、烦躁不安的情绪、面对挫折和压力能力减弱、怪异的行为或打扮、不寻常的想法、注意力难以集中、个人卫生变差等，这些症状在焦虑症、抑郁症甚至正常人中也可能存在；同时，可出现一些阴性症状（孤僻冷漠、不愿与人交往、社交能力变差、做事情缺乏兴趣、显得麻木、对亲近的人缺乏关心与情感、思维变得不丰富、不能很好胜任社会角色）；随后可能出现轻微或短暂的阳性症状（敏感多疑、怪异的想法、感觉环境不安全、夸大、幻觉等）。
葛红敏
副主任医师
天津市安定医院
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