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性治疗师助你提升“性福”感的性心理行为疗法：性感集中训练——让您保持积极的体像
“体像”这个概念乍听起来可能感到陌生，顾名思义，体像即指身体形象。“体像”一词出现于 1935 年，指的是我们在脑海中形成的自己身体的形象，也就是说身体展现出来的样子。 性感集中训练可以治疗女性性冷淡，男性阳痿早泄，提高性福感。 对身体形象的负面感知可能由以下情况触发：健康水平下降、生育能力下降、失去自我控制、失去原本的角色和生活方式、害怕疾病及其影响、害怕身体“失去控制”、身体功能和外观的变化、体重增加或减少、心理变化和夫妻关系变化等等。 “性感集中训练”由一位美国性学家与心理学家维吉尼亚创造于 1994 年，这种训练可将亲密再次引入到关系中，能潜在的影响女性的体像，训练一般由专业的性治疗师指导实施。在我们国家，性这个话题一般人们不愿意公开提及，加之性治疗师少之又少，性康复在中国的发展非常缓慢。这个训练虽然看起来比较简单，但是实施起来还是有很多挑战，需要注意的是，如果使用不当可能会造成损伤。 性感集中训练是训练自己在性生活中的主观感受，包括触摸和被触摸两种形式。在开始训练前要保持开放的心态，不要预期自己将会体验到什么，感受如何和会产生多少乐趣，以免影响对真实经历和感受的评价。 什么叫性感集中？说得简单一点，就是夫妻生活时不开小差。 性感集中训练包括两个阶段即：非生殖器性感受集中训练和生殖器性感受集中训练，可通过四步法进行。 第一阶段：非生殖器性感集中训练。 第一步，性认识的一致与焦虑的松弛(3-5 天) 夫妻双方详细了解性的解剖、生理和心理等知识，男女性反应周期的特点，不同的性表达方式及如何唤起性兴奋等。在这一阶段，夫妻双方最好分床睡，禁止性 jiao，其目的是为了消除对性活动的焦虑状态。同时，进行一些简易的心理松弛训练，以进一步消除焦虑紧张。 第二步，非性器官的肉体及情感交流(3-5 天) 完成第一步后，夫妻双方在不受任何干扰的房间中赤身裸体地躺在一起，要集中精力，不谈一切与性治疗无关的事(例如公事或生活琐事)，专心进行爱抚和体验。可互相接吻、拥抱和抚摸全身，但注意不要抚摸女性的乳房和双方的性器官。在进行这些活动时，可以用一些亲昵的言语进行交流，并体会由此带来的皮肤快感和情感享受，消除对性行为的恐惧和压力，使夫妻双方树立信心和亲密感。要注意的是，这些活动是为了提高身体各部分的感受能力，而不是为了使性唤起或满足性 jiao 需要。虽然这一阶段往往会出现性兴奋，但一定不要性 jiao，应该把注意力集中到体会整个身体的快感上。在这一步最后的 1-2 天，可以开始抚摸乳房，但仍然不要接触性器官。 第二阶段：生殖器性感集中训练 第三步，性器官的爱抚(2-3 天) 在完成第二步的基础上，夫妻双方可以将爱抚的范围扩大到女性的乳房和生殖器，努力寻找自身性器官的最佳性刺激点。当通过自身对性器官的刺激而达到最佳性快感后，应彼此抚摸性器官。在男方主动抚摸女方时，应轻柔地抚摸阴道口周围，最初不要急于把手指伸入阴道内，尤其是有阴道痉挛的女性，这样做可能会引起焦虑。当女方已达到性唤起时，男方才能轻柔地触摸阴蒂，否则会使女方不舒服。男方不仅要抚摸女方生殖器部位，也要抚摸其乳房、大腿、下腹、臀部等全身各部位。此时女方可以通过语言或动作表示自己在接受爱抚时的感受，也可用手指引配偶抚摸自己需要感受的部位。女方抚摸男方时，也应该触摸男方的大腿、下腹、阴部及身体各部。触摸阴蒂时应动作轻柔，还应该触摸阴囊，女方的注意力也应从男方的生殖器转移到身体其他部位，然后再返回到生殖器。夫妻双方如果愿意也可以用口 jiao 的方式进行爱抚，但一方不愿意时就不应强制。在这一阶段 f 夫妻双方也应加强语言交流，充分表达自己在练习中的感受，但仍不要性 jiao，而在操作过程中尽量体会心身的欣快感，并逐渐把性感集中到性器官上。 第四步，治疗性性交活动(4-5 天) 在上述三步完成以后，就可以进行性 jiao 活动了，但这并非完全的随意性 jiao，而是应针对不同的性功能障碍辅以特殊的操作方法。 (1 )勃起功能障碍：对勃起困难或疲软较快的男性，女方可有节奏地抚弄其阴蒂，使其勃起，当阴蒂勃起坚硬时，停止抚弄，让勃起消退。这样反复多次，待勃起持续时间较长后，再开始性 jiao。 (2 )早泄：适当刺激男方阴蒂，在快要射 jing 时，女方把拇指放在阴蒂系带的部位，食指与中指放在阴蒂另一面的冠状沟上下方。由前向后稳捏压迫 4 秒钟，然后突然放松。女方需注意用指腹而不要用指甲，施加压力的方向不要从一侧向另一侧。反复多次后，再开始性 jiao。 (3 )不射精：女方不要向男方提出阴道内射 jing 的要求，对阴蒂进行较强的手法刺激，并鼓励男方在阴道外射 jing。当男方的精液接触到女方阴唇时，信心会明显增强。女方应迅速将阴蒂纳入阴道(采取女上位势)，促使其在阴道内射 jing。 (4 )阴道痉挛：最初由女性患者用手指逐渐插入阴道而体会快感，可适当用润滑剂，然后可选用不同型号(从小到大)的阴蒂模具。病人自己熟悉后，由丈夫协助进行训练，再逐步使阴蒂插入阴道。此法亦应配合性感集中训练进行。 (5 )性感缺乏及性高潮功能障碍：女方最初通过手淫或按摩器来体会性高潮反应，然后选用侧位进行性活动(男方腹部对着女方臀部，同时偏向一侧)。男方较为缓慢地用阴蒂摩擦阴唇、阴蒂和会阴部，待女方出现性唤起，阴道分泌物增多后开始性 jiao。 歌曰： 性感集中训练好， 夫妻和谐少不了， 认真学习好好练， 人生境界新高潮。 1.定义： 性感集中训练法， 是指夫妻双方互相配合， 可以在家庭中进行的， 以行为疗法为主题， 以家庭和谐为目的的 训练方法。 2.适应证： 男方的： 阳痿、 早泄、 不射精症。 女方的： 性冷漠、 性交困难、 阴道痉挛、 性高潮缺乏、 等等。 3.步骤： 第一步：学习阶段。 在这个时间段， 夫妻双方要相互配合， 重新学习相关知识， 比如： 男性女性的生殖系统的解剖， 男女双方在性生理和性心理的差异， 男女在性反应周期方面的特点， 特别是夫妻双方所特定的： 性表达方式， 性兴奋唤起， 等等。 开诚布公， 充分表达， 求得共同的认识。 当然， 这个阶段， 大约持续 3 到 5 天， 最好夫妻分居， 禁止性接触， 最终目的， 是为了消除夫妻双方， 对性生活的焦虑状态。 第二步：情感交流阶段。 经过以上的学习， 双方对性生活达成了共识， 夫妻应躺在一起， 以情感交流为主， 但不要产生性接触， 只是把注意力， 集中到体会整个身体的快感上。 这一步， 大约持续 1 到 2 天， 目的是增加夫妻双方的感情。 第三步：性接触阶段。 在这一步， 夫妻双方的任务， 是寻找自身的最佳性刺激点。 这个阶段， 仍然不要产生实际的性生活， 而是尽量体会身心的快感， 并逐渐把性感集中到性器官上。 这个时段， 大约持续 2 到 3 天。 第四步：性生活阶段。 经过以上几步的训练 针对不同的性功能障碍， 就可以实际进行性生活了。 比如， 针对射精过快， 可以在男方快要射精时， 女方把拇指放在阴茎系带的部位， 食指与中指放在阴茎另一面， 由前向后轻捏压迫 4 秒钟， 然后突然放松， 经过反复训练， 有时， 会适当延迟射精时间。 比如， 针对勃起功能障碍， 可以采取女上位， 由女方主导， 只要能进入女方体内， 顺理成章， 就能完成性生活了。 总之， 经过一段时间的训练， 夫妻双方一定要共同努力， 一起建设和谐的家园!
吴世友
主任医师
贵州医科大学第三附属医院
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