科普文章
文章 你了解乳牙龋吗？
龋病 俗称“蛀牙”、“虫牙”，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 乳牙龋的发生 最常见的原因是口腔中的细菌，以日常食品中摄入的糖为食物，代谢产物为酸，酸会腐蚀牙釉质，最终形成龋齿。 龋病的危害 疼痛，咀嚼功能下降，严重的还会失牙，影响恒牙健康。 乳牙龋的特点 随着龋病的进展，当龋坏累及牙髓腔时，就会引发疼痛。 乳牙龋有两个特征： ①进展快，就是当家长发现黑色的时候，往往乳牙已经累及牙髓。 ②自觉症状不明显，即当龋病刚刚发生的时候多数儿童不会感觉明显疼痛，因为乳牙的神经发育不完善。 乳牙龋齿的预防 窝沟封闭 在儿童磨牙表面，有天然形成的点隙窝沟，这些地方通常难以清洁，容易龋坏。 窝沟封闭即在牙齿没有患龋时，不损伤牙齿，仅在牙齿咬合面的天然窝沟点隙中涂布一层粘结性材料，隔绝细菌及其代谢物的侵蚀，也便于清洁。 专业用氟 每半年一次，可以有效预防光滑面的龋齿，是一种性价比较高的防龋方式。 正确刷牙 很多家长想知道，应该何时开始给孩子刷牙呢？ ——正确的答案是越早越好，甚至从出生开始养成清洁口腔的习惯。 刷牙的目的——去除牙菌斑 牙齿上有很多牙菌斑，就是黏附在牙齿表面的细菌团块，用肉眼是看不见的，我们可以通过菌斑染色让牙菌斑显示 牙菌斑是口腔常见疾病的始动因子，一般在我们进行口腔清洁完后8小时，就能生长回清洁前的水平。因此，我们刷牙的目的，就是一生中持续地、不断地清除牙菌斑。 可以学习圆弧刷牙法（Fones刷牙法）：推荐家长学习，帮助2~6岁儿童刷牙 刷牙注意事项： 每天早晚各1次，每次至少2分钟，力度适中，3岁以上儿童推荐使用含氟牙膏。 同时，家长们更应当意识到，即便孩子有意愿自己刷牙，他们稚嫩的小手很难完成刷牙精细复杂的动作，因此，这个年龄阶段的儿童还是需要家长帮助刷牙。 根据儿童年龄不同，家长可以采用各种体位，如站姿、坐姿、躺姿等。 良好的饮食习惯 良好的饮食习惯不仅有利于儿童身体健康，也有利于维护口腔健康。 哪些食品对牙齿有害？ ——零食：频繁多次的进食，以及常吃含糖量较高的零食，都会增加患龋几率。 ——碳酸饮料：会加快牙齿脱矿，导致龋齿和酸蚀症。还有果汁等。 哪些食品对牙齿有益？ ——富含纤维的食物可以刷洗牙面，起到自洁的作用，咀嚼这些食物还可以刺激牙齿萌出，以及面部发育。 护牙饮食习惯： ①儿童应养成规律饮食的习惯，除每日三餐外，尽量少吃零食。 ②减少餐间进食次数。如果吃零食也应有规律，可在两正餐之间加非易致龋的零食。 ③进食后漱口，减少食物滞留口腔的时间。 ④睡前刷牙后，避免再次进食。 定期口腔检查 推荐家长每间隔3~6个月带孩子进行一次口腔检查，早发现、早诊断、早治疗。
王爱军
主治医师
临邑县第二人民医院
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文章 幼儿牙齿的清洁护理
幼儿正确的牙齿清洁的技术是关键。可很多家长都不会在意，都觉得应该等长大了在刷牙。其实，在 0～6 个月，乳牙长出前，漱口最关键。 6 个月～1.5 岁，乳牙长出期间，爸爸妈妈要每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢保持口腔清洁，培养孩子的卫生习惯。 选好护齿用品 选择适合的牙刷 根据孩子乳牙长出的情况，选择适合的牙刷。如果牙刷的毛出现弯曲，就要更换新牙刷，最迟 6 到 8 个星期换一次。 指套牙刷：孩子刚长出 1-2 颗小牙时使用，把它套在手指上来为孩子刷牙，不仅能洁齿，还能轻轻按摩齿龈。 硅质固齿牙刷：适合在长出 2-3 颗牙时使用。它有便于宝宝小手握持的牙刷柄，而且刷头弹性良好，软硬适中，就是为让孩子能咬而设计的。既能清除牙上的残渣，又能按摩和保护牙床，完全可满足宝宝这一时期总想咬东西的欲望。安全配件能保证安全。 尖型刷毛的硅质固齿牙刷：适合长出 8-11 个牙齿后使用，它也同样具有上述所提到的功能。还可用来让孩子来练习刷牙。硅质刷毛也很柔软，不会擦伤孩子娇嫩的齿龈。 小牙刷的保养 每次刷牙后，牙刷应用流动的水冲洗。因为牙膏、食物残渣及细菌都会粘附在牙刷上。如果不彻底清洗牙刷，下一次刷牙时没有得到清理的细菌又重新回到口腔中去了。牙刷在两次使用之间必须保持干燥。否则细菌会在潮湿的环境中繁殖。如果牙刷没用多久就有分叉的现象，就表示刷牙太用力了，以后刷牙应该注意。 选择孩子专用的牙膏。3 岁以上的孩子可使用含氟牙膏。因为含氟牙膏不仅能够抑制细菌的生长，而且可以提高牙齿的硬度，增强牙齿的抗酸能力，预防龋齿。口腔专家提醒： 3 岁之前禁止使用含氟牙膏，因为宝宝自制力差，容易吞咽牙膏;3-6 岁应在大人指导下慎重使用，7 岁以上可以使用，但不得将牙膏吞进腹中，刷完牙后要把牙膏漱干净。一定注意牙膏使用量，每次只使用黄豆粒般大小，最多不超过 1 厘米。高氟地区的孩子，使用含氟牙膏时要先经过医生同意。 选用合适的小漱口杯。要选择做工精致，重量较轻的杯子，尤其是杯口的处理应圆滑，不能划伤孩子的嘴唇。 正确的牙齿清洁，技术是关键 1、将牙刷的刷毛放在靠近牙龈部位与牙面呈 45 度角倾斜，上牙从上向下刷，下牙从下往上刷，刷完外侧面还应刷内侧面和后牙的咬面。 2、0～6 个月，乳牙长出前，漱口最关键。 所需用品：温开水、消毒纱布一小块。 技术指导：喂完奶后给孩子喝些温开水，相当于漱口。也可以用纱布蘸上温开水给宝宝轻擦牙龈和口腔。 3、6 个月～1.5 岁，乳牙长出期间，爸爸妈妈要每天为孩子清除牙齿上的菌斑、软垢保持口腔清洁，培养孩子的卫生习惯。 所需用品：消毒纱布或棉签、温开水、指套牙刷 技术指导：妈妈坐在沙发或床边，让孩子躺在妈妈怀中。妈妈用一只手固定孩子的头部和嘴唇，另一只手拿清洁的纱布或指套牙刷，沾温开水为孩子清洁牙齿的外侧面和内侧面。擦的时候边擦边轻轻按摩孩子的牙龈，帮他缓解长牙带来的不适。 4、3 岁～6 岁，锻炼孩子自己刷牙的能力的同时培养孩子对刷牙兴趣，利用含氟牙膏预防龋齿。 所需用品：适合孩子年龄的牙刷、牙膏、漱口杯、棉签。 技术指导：一开始就应该注意让孩子掌握正确的刷牙方法，避免过多的拉锯式的横刷法。错误的刷牙方法不但不能把牙齿刷干净，还容易造成牙齿脆弱，以后孩子使用稍硬的牙刷刷牙，牙龈就会疼痛。正确的刷牙方法：把牙膏挤到牙刷上(黄豆粒大小就可以)，顺牙缝由上而下、由下而上地竖刷。上下、内外都是顺着牙根向牙尖刷，牙合面可以横刷。每次刷牙至少需要 3 分钟，每个面要刷 15～20 次。刷完后用清水将牙膏全部漱出。最后由妈妈检查，没刷干净的地方，妈妈用蘸过清水的棉签轻轻擦拭。 注意事项 健康牙齿建议 4 个“不要”避免牙龈发炎和龋齿 不要太多的甜食：孩子从母乳那里习惯了甜味，但是这对牙齿是个坏习惯。为此，父母需要控制孩子的甜食和饮料，最好只在吃饭的时候吃些甜食。因为，对于龋齿来说，关键不在于吃多少甜食，而是吃甜食的频率。孩子经常喝果汁、汽水、冰红茶，这些用来解渴的饮料将孩子的牙齿经常“泡”在糖里。因此，应该让孩子养成喝白开水解渴的好习惯。 不要太多的酸性：酸性物质来自柠檬、水果汁还有运动饮料，以及果味的口香糖。酸性物质对牙齿的伤害和糖份是一样的。因此，在孩子享用完酸味道的食品后，不要立即刷牙，因为这样会把软化的牙釉刷走。等一小段时间，就没有这样的危险了。 不要长时间抱着奶瓶喝奶：如果用奶瓶，或者吸管瓶喝甜或酸的饮料，就会使糖份或酸性物质在牙齿上停留更长的时间。因此，最好不要让孩子长时间地抱着奶瓶，2 岁大的孩子应该学会用杯子喝水了。 不要太多粘食：要小心粘粘的食物，例如蜂蜜、奶酪等，会黏在牙齿上。 1 个新信息：给孩子建一份护齿档案 孩子长出第一颗乳牙时，在你所在地的儿童医院的口腔科或口腔医院，可以给孩子建一份“护齿档案”，它可以方便你定期带孩子做口腔检查。通常是每半年检查一次，医生会记录孩乳牙的生长情况，为乳牙做清洁，3 岁以后为乳牙做涂氟。一旦发现乳牙有生长畸形或龋齿等异常，可以及时治疗。如果你所在地区的医院没有这项服务，那你要坚持至少每半年带孩子做一次口腔检查。 1 个警告：龋齿要早发现早治疗 一旦发现孩子的乳牙上出现牙菌斑或龋齿，要尽快到口腔科检查。虽然孩子的乳牙会更换为恒牙，但是如果乳牙的龋齿现象严重，伤害到牙龈和牙根，那必定会影响恒牙的生长。 4 个方法，让刷牙变得有乐趣： 你要以身作则。让孩子在很小的时候就看你是如何清洁牙齿的。 让孩子对着镜子刷牙，这样他会对刷牙这件事情有形象的认识。 可以在家中形成规矩：先刷牙，在听故事。 应该让孩子坚持刷牙，但是不要成为争吵的焦点，如果孩子强烈反抗，也可以暂时放弃刷牙。
王爱军
主治医师
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文章 智齿需要拔除吗？
什么是智齿？ 为什么会长出智齿呢？ 我们常说的智齿，也就是第三磨牙或俗称“近根牙”，是最晚长出的牙齿，一般于16～25岁萌出，这时候人的心理生理发育均趋于成熟，所以这时候萌出的这颗牙齿被看作是智慧的象征，当然啦，智齿本身其实与智力并无任何关系。 随着人类的进化，颌骨逐渐变小，而牙齿大小的改变没有颌骨明显，这就出现了牙量骨量的不对称，所以最后的这一颗磨牙因为生长空间的受限往往萌出受阻或异位生长，甚至还会挤压前面的第二磨牙。 这就会造成临床上智齿区牙龈肿痛、面部肿胀、张口受限等不适症状，严重的可能会引起发烧等全身症状。 智齿到底要不要拔？如果符合以下症状，那就建议您还是拔除。 ① 反复发炎 牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎， 又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。 ② 智齿被蛀 智齿出现比较深的龋坏 （也就是俗称的虫牙、蛀牙） ，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，日常刷牙很难清洁到，这种也建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。 ③ 与邻牙关系不和谐 智齿萌发空间不足，与邻牙不能形成良好的邻接关系，常常最造成塞牙，导致邻牙龋坏或者牙槽骨吸收。 久而久之，就会把本来健康的牙都顶坏了，然后两颗同归于尽，严重影响咀嚼功能。 ④ 上下智齿没能配对成功 对侧智齿没有萌出或已拔出，没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。 ⑤ 正畸需要拔除智齿 为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。 如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形，那就更得拔了。 ⑥ 引起其他病变 智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动； 可能还会引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨。
王爱军
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文章 刚萌出的牙齿为什么锯齿状
锯齿状牙常见于上下前门牙和侧切牙，它们在刚刚萌出的时候切端都呈锯齿状凹凸不平。在医学上属于正常的形态结构，这些锯齿被称为切嵴结节。细致的家长可能还注意到这些小锯齿都是分三叶的，这是因为牙齿在原始胚胎发育的时候是由三个发育叶融合形成的，融合不完全的部分就形成了锯齿。 锯齿状牙齿 锯齿状的乳牙萌出后，大约2年左右会在自然咬合咀嚼的过程中自然磨平。在换牙期间因为锯齿牙而盲目补钙也是没有必要的。因为牙齿在萌出之后，钙化已经基本完成。虽然牙齿在后续的生长过程中还存在着进一步钙化的过程，但是这种钙化程度有限，而且并不是依靠食物摄取获得的。 孩子替换恒牙时，上下门牙萌出时切端呈锯齿状,我们将锯齿称之为牙齿的发育结节,它属于牙齿正常解剖形态,锯齿随着进食的磨耗,逐渐磨平,因此锯齿不是病,不需要处理。
王爱军
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文章 牙齿的健康保健
1．要养成良好的刷牙习惯：饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2-3分钟。牙刷和牙膏要选用儿童专用的产品，牙刷要2-3个月后更换一次。刷牙顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里残留物。 2．平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿：平时要少吃糖果，不喝碳酸饮料，尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。 3．提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康：3~6岁是幼儿患龋的高峰期。该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发邻面龋。龋病早期治疗时间短、痛苦小、效果好、花费少。所以提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。 4．早期矫治前牙“地包天”（前牙反咬合）畸形 ：上颌骨发育不足和遗传等先天因素是前牙反咬合的病因，不良的喂奶姿势和儿童的不良习惯也可造成前牙反咬合。前牙反咬合可限制上颌骨发育，导致下颌过度前伸，明显影响面貌，早期矫治可纠正或减轻面貌改变，取得相对好的治疗效果。乳前牙反咬合的最佳矫治时间为3~4岁。 5．局部用氟预防乳牙龋病 ：含氟牙膏具有肯定的预防龋病的作用。学龄前儿童一般都会漱口，并把口腔内的异物吐出，故可用儿童含氟牙膏刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，并在家长或老师的监督指导下应用，以防误吞。不要给孩子使用成人牙膏。 6．乳牙龋病应及时治疗 ：龋病影响幼儿口腔和全身健康。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；还可影响恒牙的正常发育和萌出。如果没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯，影响全身正常生长发育。 7．及时治疗乳牙外伤 ：乳牙外伤常发生于2岁以后的幼儿，多为前牙，一般是由跌倒引起，外伤可能会把牙齿碰松、碰折、碰掉等，乳牙外伤可能会影响以后恒牙的发育和正常萌出，应及时到医疗机构就诊。
王爱军
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文章 科普一下种植牙
种植牙有着几乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢复美观和功能，可以让人们尽情享受美味和生活。因此，被称为牙缺失的最佳修复方案。 在患者完成治疗以后，要注意以下事项： （1）术后反应：术后有轻微疼痛，如果疼痛较明显可口服止痛片。术后24小时内术区面部可用冰块冷敷，有助于止痛和消肿。术后3天局部可能有轻微肿胀，5天逐渐消退。植入骨粉骨膜的患者肿胀可能会比较明显。做了上颌窦提升的患者不要擤鼻涕，应避免感冒。 （2）保持口腔卫生：良好的口腔卫生习惯是人工牙种植成功的重要保证，手术当天不刷牙，饭后可用漱口液含漱；术后当天至拆线前种植处不刷，需用漱口液含漱7日，2次/日，每次半分钟，其余地方照常刷。 （3）抗炎：术后需口服消炎药3天，个别情况下需输液治疗（请遵医嘱）。 （4）如有以下情况须立刻联系医生：麻药过后仍面部麻木；术后3天术区仍有自发的疼痛，或再度产生的疼痛；金属愈合帽脱落等。 （5）拆线：术后7-10天拆线。 （6）饮食：术后当日，进半流或全流食。术后3个月内不用种植处咀嚼过硬、过韧的食物，防止种植体受力过大。 （7）手术一般3-6个月后复诊取模型，2-3周后戴牙。 （8）镶牙后：镶上烤瓷牙后，不宜咀嚼过硬的东西，一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器，因此，牙根组织易受损伤；另一方面，烤瓷牙较脆，损坏后也不容易修补。 （9）防止受到外力的撞伤；控制吸烟； （10）定期来院复诊、维护。
王爱军
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文章 口臭的原因和治疗
口臭时常发生，很多人都曾在约会、工作面试或在与朋友交谈时感到口气不那么清新。研究显示，50%的成年人在一生中的某些时刻都曾有过口臭或口腔异味。 引起口臭的原因有哪些？ 引起口臭的原因有很多，尽管很多原因都无伤大雅，但有的时候，口臭是一些更严重问题的征兆。 1 细菌 口臭随时都可能发生，因为口腔中自然生长着数百种引起口臭的细菌。口腔就像一个天然的温室一样允许这些细菌生长。人们在进食的时候，这些细菌就以口腔中的食物残渣为食，并留下臭烘烘的排泄物。 2 口干 觉得口渴吗？很可能因为你的口腔没有产生足够的唾液。唾液是很重要的，因为它一刻不停地在清洁口腔。如果没有足够的唾液，口腔就无法得到应有的清洁。某些药物、唾液腺问题或仅仅是用嘴呼吸，都可能引起口干。 3 牙周疾病 无法消失的口臭或口腔持续的异味可能是严重牙周疾病的警报信号，牙周病往往由一种黏性的、可以引起龋病的斑块——牙菌斑引起。 4 食物 大蒜、洋葱、咖啡…… 影响口气的食物清单还很长，吃的食物会影响呼出的空气。 5 吸烟和烟草 吸烟可以使牙齿着色、引起口臭，让人面临一系列的健康风险。烟草降低人们品尝食物的能力，刺激牙龈组织；吸烟的人更容易遭受牙龈疾病。因为吸烟还会影响人的嗅觉，所以吸烟者可能意识不到自己的呼出的气体是什么气味。 6 系统性疾病 口腔感染可以引起口臭。但如果牙医已经排除其他原因，而且你每天都刷牙和使用牙线，那么，口臭可能由其他问题引起，如鼻窦疾病、胃肠反流、糖尿病、肝或肾脏疾病。 怎样赶走口臭？ 1 刷牙和使用牙线 每天刷牙两次，日常使用牙线清洁牙齿间隙，可以清除所有引起口臭的细菌。 2 护理舌头 在清洁牙齿的时候不要忘记清洁舌头。伸出舌头，向后看，你会发现一个白色的或棕色的涂层，那里可以找到大多数引起口臭的细菌。使用牙刷或舌刮板将它们清理干净。 3 漱口水 非处方漱口水可以帮助杀死细菌、中和或暂时掩盖口臭。盐水漱口也可以的，然而，这只是一个临时解决方案。越不尽早使用牙刷和牙线清理口腔中的食物残渣，越有可能发生口臭。 4 清洁假牙 如果戴了可摘局部义齿，要在晚上把它取出来，并在第二天早上再次使用前进行彻底清洁。 5 保持唾液流动 尽量吃健康的、需要大量咀嚼的食物，像胡萝卜和苹果，以使更多的唾液在口腔中流动。还可以试着嚼无糖口香糖或吸吮无糖的糖果。也可以让牙医介绍人工唾液。 6 戒烟 克服这个危险的习惯可以在很多方面对身体产生好处。不仅会有更好的呼吸，还会拥有更好的生活质量。 7 定期拜访牙医 如果苦恼是什么原因导致口臭，不妨约个时间去看牙医。洗牙治疗比较好，清理干净牙垢牙石牙锈，定期检查可以让牙医发现任何口腔问题，如牙龈疾病或口干，并防止这些问题变得更严重。如果牙医确定口腔是健康的，那么可以去看看初级保健医生。
王爱军
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文章 乳牙的护理
口腔清洁，从出生开始 第一步 无论宝宝吃母乳还是奶粉，若“饭后”不漱口，残留的奶就会在口腔里发酵，滋生细菌，从而影响口腔健康。生长环境不好，萌出的乳牙固然会不健康。所以，从宝宝出生开始，妈妈就要注意宝宝的口腔清洁，每次进食后，要喂宝宝些白开水，将附在口腔黏膜上的残留食物冲掉。又或者用纱布蘸点水，给宝宝抹抹上下颚、牙龈和小舌头，这样既清洁口腔、刺激牙床，又可以促使乳牙萌出。 第二步 宝宝乳牙萌出后，更应该做好乳牙的护理。首先应该逐渐戒掉夜奶，因为晚上宝宝吃奶后不便给他清洁口腔，而晚上又恰好是细菌偷偷繁殖的好时机，夜奶不断，宝宝很容易得蛀牙。 第三步 宝宝到一岁半左右，臼齿会慢慢长出。臼齿咬合面比较大，又容易积聚食物残渣，光是清水漱口和抹牙齿已经不能满足清洁口腔的需求了，这时妈妈就要教宝宝早晚刷牙了。刷牙时，对牙齿的里面、外面、咬合面，依序将乳牙清洁干净。 第一 喂养要定时定量：让孩子从小养成良好的饮食习惯，加强胃肠道消化功能，消化好、吸收好，孩子的牙齿生长才能更健康，这是一个良性循环。 第二 克服偏食习惯，保证营养均衡：及时给宝宝添加辅食，纠正宝宝偏食的坏习惯，保证宝宝摄取的营养足够、均衡，以保证牙齿的正常结构、形态以及提高牙齿对齿病的抵抗力。另外，宝宝乳牙萌出时应注意补充钙、磷、维生素 C 等营养元素，这样可以促进宝宝牙齿的发育和钙化，保证牙周组织的健康，减少牙齿病变的可能。 第三 养成正确的吃奶姿势：有些宝宝吃奶的时候，会因为姿势不正确或奶瓶的位置不当，而形成下颌前突或后缩。长期如此，会导致宝宝的牙齿和颌骨畸形，不但会影响宝宝的容貌，还会影响咀嚼功能的发展。宝宝吃奶的时候，最佳姿势是半卧位，奶瓶与口唇呈 90 度角，同时奶嘴不压迫上下唇。 第四 让牙齿做做运动：出牙期的宝宝特别喜欢咬人或者啃咬硬的东西，这是因为乳牙长出要挤压周边，从而让牙龈组织感到痒痛。这时妈妈可以让宝宝咀嚼一些较硬的东西，例如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等，一方面缓解牙龈的不适，另一方面可以锻炼咀嚼肌，促进牙齿和颌骨的发育。 第一 戒奶瓶，早用杯子：有些宝宝喜欢长时间吸吮空奶瓶，或是含着奶瓶睡觉，这样会使残留在牙齿上的食物残渣长时间不离口腔，促使细菌繁衍，影响牙齿和口腔健康。另外，宝宝经常含着奶瓶，容易造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题。所以，妈妈应该想办法让宝宝戒掉奶瓶，改用杯子喝奶。 第二 改掉咬异物舔牙齿的坏习惯：排除婴儿“口欲期”爱用嘴巴探索世界的那个阶段，如果宝宝 2、3 岁后仍然喜欢吮手指、咬手指甲或咬其他异物，以及换牙期喜欢用舌头舔松动的乳牙，妈妈就应该出面“干预”了。因为这些不良习惯会影响宝宝牙齿的排列，甚至会导致宝宝面部左右发育不对称，发音异常等。 从宝宝长出第一颗乳牙开始，妈妈就应该让宝宝养成每半年做一次口腔牙齿检查的习惯，发现牙病及早治疗。同时牙医会根据孩子的年龄和生活习惯给出保护孩子牙齿的方法和建议。
王爱军
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文章 牙周炎的科普知识
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。 由于牙周炎早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患有牙周炎的朋友早发现早治疗。 病因 1 菌斑 菌斑粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口水冲洗等去除。 2 牙石 牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。 丨龈上牙石 位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。 丨龈下牙石 位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。 牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。 3 创伤性咬合 在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。 4 其他 包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。 临床表现 我们了解到牙周炎的外部表现，如口臭、牙龈出血、牙龈萎缩等，具体就不多做介绍。临床上，可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，还出现下列症状： 1 牙周袋形成 由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。 2 牙周溢脓 牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。 3 牙齿松动 由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感到咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。 当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮；牙齿松动度增加，有叩痛；患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。 治疗 1 局部治疗 丨针对局部刺激因素 可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。 丨牙周袋的处理 牙周袋溢脓时，可用1%～3%过氧化氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼；较深的牙周袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖，牙齿松动明显时，可考虑拔除。 丨松牙固定 牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。 丨牙周脓肿的处理 脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。 2 全身治疗 增强机体抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物。 总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生宣教，定期复查。 日常护理 1 掌握正确的刷牙方法 刷牙要竖刷，要里外都刷净，患牙周炎得人在日常生活中还要注意温水刷牙，用温水漱口刷牙，可以减少牙髓炎症的发生。并且注意使用合理的牙刷。 2 充分咀嚼 多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，戒烟戒酒。能刺激唾液分泌，冲刷口腔内的污物，发挥按摩牙床的作用，可使牙齿清洁，牙周组织健康。 3 饭后要认真漱口 漱口可以除去食物碎屑、部分软垢，保持口腔清洁，更好地发挥其生理功能; 4 有效控制牙菌斑 提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。 5 定期检查口腔 每半年至一年做一次口腔洁治（俗称洗牙），保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。
王爱军
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