科普文章
文章 体检查肝功能究竟查什么？
肝功能检查主要包括转氨酶，总蛋白，胆红素等指标的检测，可以通过各种指标的数值范围检查肝脏的损害程度以及引起各种肝病的原因，还能够检测出机体是否存在肝细胞坏死以及有无黄疸等症状的发生。 肝功能检查是目前临床上健康查体的必要项目之一，因为它能够及时发现肝功能的异常，可以通过各种转氨酶的数值与正常数值对比查看机体肝功能是否受到损伤以及损伤的程度。也可以通过胆红素的含量，查看机体肝脏的分泌以及排泄功能，可以通过总蛋白数值与正常数值的对比，查看机体的肝脏储备功能是否有异常表现。因此，建议机体定期进行肝功能检查及时发现肝部疾病。如果在检测的过程中提示肝功能出现异常，建议进行静脉血化验检查，在进行肝功能检测前要做到禁食，禁水，而且在检查的前一天，避免喝酒以及油腻性食物，防止对化验结果造成影响。
徐绍君
主治医师
谷城县人民医院
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文章 甲胎蛋白知多少？
甲胎蛋白是肿瘤标志物，可以进行以下肿瘤的诊断：1、生殖细胞瘤：包括卵黄囊瘤、内胚窦瘤、畸胎瘤等；2、肝脏肿瘤：如肝母细胞瘤；这两大肿瘤的甲胎蛋白的值偏高，同时还是进行疾病的复发的监测指标。其中，甲胎蛋白还具有很多重要的生理功能，包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。 甲胎蛋白是一种糖蛋白，有游离型和结合型两种，主要于卵黄囊、胚胎肝脏和胎儿胃肠道合成。其正常值是＜25μg/L。 甲胎蛋白高于正常值，考虑以下几种可能。 （1）原发性肝细胞癌：阳性率较高，为67.8～74.4%。 （2）其他肿瘤：生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌或胰腺癌等也会导致甲胎蛋白升高。 （3）肝病：如肝病病毒性肝炎、肝硬化等。 （4）其他情况：妊娠3～4个月，孕妇甲胎蛋白开始升高，7～8个月达高峰，但多低于400μg/L，分娩后3周恢复正常。检查孕妇血液和羊水，如果是单纯的甲胎蛋白数值高，提示胎儿可能患有无脑畸形、脊柱裂、畸胎瘤等疾病。如果唐氏筛查检测结果显示雌三醇数值低、人绒毛膜促性腺激素（HCG）数值高、甲胎蛋白数值低，提示患唐氏综合征的风险高。 什么情况下甲胎蛋白升高考虑肝癌？ 临床一般推荐甲胎蛋白升高诊断肝癌的标准： ①甲胎蛋白大于500微克/升持续4周; ②甲胎蛋白由低浓度逐渐升高且不降; ③甲胎蛋白在200微克/升以上的中等水平持续8周; ④如甲胎蛋白呈低浓度阳性持续达2个月或更久，谷丙转氨酶正常，应特别警惕。 甲胎蛋白的正常值为：0～25ug/L，低浓度阳性为：25～400ug/L，高浓度阳性为：超过400ug/L。 所以，甲胎蛋白只是指导下一步诊断治疗的方向，给医生提供病史并且进一步检查，才是明智的选择。。。
徐绍君
主治医师
谷城县人民医院
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文章 癌胚抗原CEA就是肿瘤么？
癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen，CEA）是一种蛋白质，健康人的血液里检测不到。当成人血液中出现这种蛋白时，可能意味着癌症的发生，但不能判断癌症的类型。 癌胚抗原最重要的应用是监测癌症患者的治疗，可用于术后疗效评价以及对癌症复发的监测。 血液癌胚抗原通常作为肿瘤标志物使用。医生一般通过癌胚抗原的检测结果对消化道癌症患者，特别是结直肠癌患者的疾病分期、病变范围、生存结局等进行判定。 癌胚抗原也可作为一些其他癌症类型的标志物，例如肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌和卵巢癌等。 但并不是所有癌症都会产生癌胚抗原，因此，癌胚抗原检测并不用于群体性的癌症筛查。 癌胚抗原水平偏高的原因包括： 可能存在结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌或卵巢癌等。 癌症可能对治疗无应答。 癌症可能在治疗后复发，癌胚抗原稳步上升可能是癌症治疗后复发的首发迹象。此外，在晚期或转移性癌症患者中，如果原发肿瘤在治疗前产生过这种蛋白，那么此时的癌胚抗原水平可能会很高。 存在其他状况或疾病，如肝硬化、肝炎、憩室炎、炎性肠病、消化性溃疡、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、胆囊炎或胆管阻塞。 大量吸烟也会造成癌胚抗原升高，干扰结果的判断。
徐绍君
主治医师
谷城县人民医院
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