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文章 医生,我的眼睛为什么突出来了?
什么是眼球突出?有正常值吗?事实上,各种族及性别不同,眼球突出度数值有区别。 中国人群眼球突出度参考值(女性 16.0 mm,男性 18.6 mm)。 超过参考值可视为眼球突出。 临床疾病引起的眼球突出,最多见于甲亢。 甲亢性突眼 甲亢性突眼分为两种类型: 一类为非浸润性(单纯性)突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,眼球轻度突出,可见眼裂增宽、瞬目减少等眼征(见附录 1)。 另一类为浸润性突眼,即 Graves 眼病,病因与眶后组织的炎症反应有关。双眼球明显突出,可超过中国人群眼球突出度参考值(女性 16.0 mm,男性 18.6 mm)3 mm 以上,少数患者为单侧突眼。眼部可有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,查体可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限,严重者眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。 甲亢眼部 TAO 的严重度 那么如何定义甲亢眼部 TAO 的严重度呢? Graves 眼病病情评估 eugogo 分级和临床活动状态评估(clinical activity score,CAS)见表 2,CAS≥3 分提示炎症处于活动状态,分值越高,炎症越重。
冯明
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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文章 甲状腺毒症?甲亢?大不同
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)指甲状腺 腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病,简称甲亢。 甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多的一组临床综合征。 甲亢是其病因之一,临床上,需要与非甲亢性甲状腺毒症鉴别。 非甲亢性甲状腺毒症,甲状腺腺体并无功能亢进,是由于摄入过量外源性甲状腺激素或甲状腺炎症破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素释放至血液增多等病因所致,产生一过性甲亢。
冯明
副主任医师
郑州大学第一附属医院
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