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文章脑卒中危险因素的防控

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文章卒中一级预防

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文章他汀类药物一定要睡前服用吗

短半衰期的他汀，如辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀，确实夜间服用药效更佳。但对于缓释或控释剂型，以及新一代阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，均不需要夜间服用，完全可以在早晨和其他药物一起服用，以免增加不必要的麻烦。总结如下：

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文章窦性心律不齐的原因

呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种，多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。顾名思义，是由呼吸原因导致的。自主过度通气引起的低碳酸血症可减少此种窦性不齐的发生。窦性心律不齐在糖尿病患者中也减少，可能反映了自主神经功能障碍。非呼吸性窦性心律不齐此种窦性心律不齐与呼吸无关。此种窦性心律不齐可发生于正常心脏，也可能与情绪不稳定，或使用某些药物（如洋地黄、吗啡等）有关。在老年人及冠心病患者中常见，应在医生指导下进一步完善心脏的相关检查，以早期诊断或排除心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病，以便早期治疗原发病。

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文章起搏器与ICD植入后，能做核磁吗

在核磁检查时，起搏器与ICD可能受到的影响有：装置移位、起搏信号异常、除颤模式异常启动、电极升温等，因此可能会造成一些严重的后果，比如装置损坏、心律失常甚至死亡。在起搏器与ICD的说明书上，基本都标示的是“核磁不安全”。但目前也有部分研究证实，某些起搏器或ICD在核磁检查中是安全的，尤其是近些年生产的部分起搏器或ICD，会在说明书中标示出可以进行核磁检查的条件。因此，目前起搏器能否进行核磁检查还有争论，谨慎起见可以不进行核磁检查，但未来起搏器不会是磁共振检查的禁忌证。

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文章窦性心律不齐的治疗

如果检查发现有“窦性心律不齐”，而身体却没有不适的感觉，没有基础病，则不必恐慌，十之八九是一种正常的生理现象，并不是疾病，不需要治疗，完全不影响正常的工作和生活。通过调整呼吸、保持稳定的情绪、远离危害我们身体健康的药品，我们的心脏会健康地跳动。当然，如果出现心慌、胸闷、头晕、乏力、黑矇、晕厥、心绞痛等症状时，提示我们的心脏可能出现了问题，必须及时求助医生。总结：没有症状的窦性心律不齐不需要治疗，调整心态为主；如果伴有症状，及时就医诊治。

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文章冠脉和周围血管植入支架，能否做核磁检查

冠脉和外周血管支架都是弱磁性或者无磁性材料制作的。无磁性材料是指特殊不锈钢、钛、钛合金、镍钛合金等材料，这也是目前制作支架的主要材料，在磁场中并不会受力，也不会有磁场所致的热效应，因此在植入支架的当时就可以进行核磁检查。因此，不管是从最开始的普通不锈钢支架还是现在各种无磁性的支架，对于冠脉和外周血管支架来说，MRI是完全安全的，如果不放心的话可以将检查推迟至植入后6-8周，但植入冠脉或外周血管支架绝不是MRI的禁忌证。

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文章窦性心律是什么

正常情况下，窦房结是心脏的最高领导（司令）。打个比方，心脏就像一个部队一样，司令（窦房结）负责发布命令（电流），电流（命令）按顺序传到心脏各个部位（士兵），引起心脏跳动（士兵圆满完成任务）。总结：人体正常的心跳就是这样产生的，司令发布命令，士兵完成任务。窦房结每发生一次电流冲动，心脏就跳动一次。这种由司令部窦房结引发的、整齐的心跳，医学上称之为正常的窦性心律。

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文章痛风急性发作的诱因与处理

痛风是尿酸盐晶体沉积所致的一种炎症性疾病，绝大多数痛风发生在第1跖趾关节。夏天吹空调、冬天保暖差、大量饮酒、暴饮暴食，是诱发痛风发作的常见因素。痛风急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状，非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是常用药物。特别提醒：痛风急性发作后，应抬高患肢，局部冰敷，卧床休息，不可按摩和热敷。

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文章什么是窦性心律不齐

窦性心律不齐是心脏的激动确实是由窦房结发出的，但是心脏却不是整齐规律地跳动。原因是窦房结发出的电冲动不规律（司令部发放命令不规律导致士兵手忙脚乱）。也就是说，原因在司令，执行任务的士兵没问题。

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北京市回民医院 心血管内科

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