科普文章
文章 如何给发热小儿退热
一般除了口服退热药之外，医生、护士都会告知家长多给孩子喂水、物理降温。 喂水就是平时的温开水，尽量多喝，无味道的温水不愿喝的情况下，可以选择放板蓝根、维生素 C 泡腾片、食用盐等改善水的味道的药食均可，目的就是让孩子多喝水，以纠正脱水导致的脱水热。我们临床上给孩子补液纠正脱水热也是这个道理。 物理降温已经不提倡用酒精擦浴了，一般建议温水敷颈部、腋窝、腹股沟这几个大血管走行的部位，每个部位敷 2 分钟左右，不建议用力擦拭，如果体温不好降，可以选择温水浴，准备一个孩子能坐里面，直径又不是太大的盆，孩子坐里面用手把除了头发的部位都洗一下，时间控制在 2 分钟，抱出来尽快擦干即可。
于淑文
主治医师
郑州市第三人民医院
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文章 小儿饮食注意事项
俗话说：要想小儿安，三分饥与寒。 早餐吃的像皇帝，午餐吃的像大臣，晚餐吃的像乞丐。 具体一点就是： 早餐要像皇帝一样，大鱼大肉，山珍海味，也就是早餐多吃肉蛋奶这些优质蛋白，为一上午的学习运动提供足够的能量。 中午像大臣，可以吃的比皇帝略微差一些，也是提倡摄入一定量的优质蛋白，要有充足的碳水化合物提供下午的能量，当然富含维生素、微量元素的蔬菜是少不了的。 晚餐像乞丐一样，吃个 5 成饱就可以了，晚餐就不推荐吃大鱼大肉这些了，以免消化不良，以蔬菜水果为主，尽量晚上 8 点之后就不进食了，孩子如果饥饿，可以吃点如黄瓜之类有饱腹感而低热量的食物。
于淑文
主治医师
郑州市第三人民医院
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文章 咳嗽小儿的护理
咳嗽的小儿，在查明原因，基础治疗的基础上，生活中要注意以下几个方面： 饮食：咳嗽的孩子一般中医建议少吃肉蛋奶这些高营养的食物，更不要吃生冷、刺激、甜腻生痰的食物，以清淡易消化食物为主。晚餐要控制饮食，避免积食加重病情。 饮水：生病期间要多饮水，加快新陈代谢。 护理：加强护理，尽量不要洗澡。通常建议病后至少 1 个星期之内不要洗澡，以防受凉。也要避免其他可能受凉的因素，以免加重病情。 大便：咳嗽的孩子要关注大便的情况，积极治疗便秘。中医中肺经与大肠经相表里。 休息与活动：要多休息，适量活动。
于淑文
主治医师
郑州市第三人民医院
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文章 呕吐小儿的护理
呕吐的小儿，不同年龄处理方法会有所不同。对于新生儿来说，我们要注意预防因呕吐物误吸造成吸入性肺炎、窒息等情况。体位方面，新生儿要取侧卧位。呕吐频繁的孩子要控制摄入量，以免加重胃的负担。一般可以喂水。喂水不吐的情况下，在排除肠梗阻等需要禁食的疾病情况下，可以喝奶或者流食。少量的喝，不吐的话慢慢加量。孩子如果饥饿感强的话也是要控制摄入量的，以防初见成效又出现病情反复的情况。一般建议 3 天内以流食为主，切莫着急而前功尽弃。这期间不要吃生冷食物、零食及肉等不易消化的食物。
于淑文
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文章 手足口病口腔护理
秋冬季手足口病高发期，传染性强，临床上部分患儿因为口腔疱疹疼痛而出现拒食、食欲差，这种情况我们一般建议吃流质饮食，比如配方奶粉，小米粥等，温度适当低一点，避免温度过高刺激口腔黏膜加重疼痛。口腔可以喷重组人干扰素喷剂或开喉健喷剂之类的中成药，口唇部可以涂碘甘油。饭后喂少量淡盐水，避免口腔感染加重。
于淑文
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文章 扁桃体炎化脓的注意事项
临床上我们经常见到一些患儿发热，在查体中发现他们的扁桃体上有脓性分泌物，这种情况绝大部分是急性化脓性扁桃体炎，本病的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，就是我们俗话所说的细菌感染了。 但是临床中还会有一些孩子我们按细菌感染治疗效果不好，孩子的血常规以淋巴细胞增多为主，孩子可能还会出现颈部淋巴结肿大、眼睑肿胀等，这种情况我们就要高度怀疑是不是传染性单核细胞增多症，这种病主要是 EB 病毒感染引起的，这种情况就要抗病毒治疗了。
于淑文
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文章 支气管肺炎能治愈吗
临床上会有一些诊断支气管肺炎的患儿家属拒绝输液治疗的，有的会问，不输液只口服药物或者配合雾化会治愈吗，这个要因人而异。一个疾病会到这怎样的后果，与所感染病原微生物的毒性大小，病人的抵抗力及治疗方案有很大关系。如果患者抵抗力不好，肺部感染重，自愈的可能性就比较小。但如果抵抗力比较强，肺上病变轻，家属护理得当，早期有效的治疗是有一定自愈机率的。
于淑文
主治医师
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文章 退热药的选用
临床中发热的孩子，尤其是 38.5 摄氏度以下的体温，家长就会纠结到底要不要用退热药，其实到底多少度用退热药、没要严格的界定，一般是 38.5 度以上用，但如果孩子既往有高热惊厥的病死，就不能等到 38.5 度再用，临床上 37.8 度我们都会考虑用上退热药，因为退热药起效大概需要半个小时的时间。 或者有的大孩子对发热不耐受，38 堵身体酒明显不适的，也可以不必非等到 38.5 度。 有些 38.5 度以上，但孩子精神比较好，又没有热性惊厥史的，可以先给孩子多喂水，物理降温。
于淑文
主治医师
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文章 急性支气管炎的常用药物
秋冬季节咳嗽的孩子比较多，对于急性支气管炎的孩子，在未做血感染指标检测的情况下，如果孩子有有痰的咳嗽，临床一般会经验性用头孢类抗生素，同时配合化痰的西药如氨溴索口服液、氨溴特罗口服液、羧甲司坦便、乙酰半胱氨酸颗粒等稀释痰液，促进痰排出的药物，如果有咽痛、咽腔充血等内热症状，会选用一些清肺热化痰止咳的中成药，如：金振口服液、小儿肺热咳喘口服液、肺力咳合剂等，临床上清肺热化痰的中成药种类繁多，选用一种即可，无需重复用药。
于淑文
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文章 物理降温
临床中患儿发热，除了口服退热药物对症处理外，一般会配合物理降温。 我们可以用橡胶手套，里面装一些水，结扎住口，以免水流出，在冰箱冷冻成冰块，对于小婴儿可以不用冻成冰块，冷水袋就可以，可以在冰袋外面宝一个枕套，以增加孩子的舒适度，放入枕部。 额头、颈部、双侧腋窝、腹股沟，可以用温水（一般 25 摄氏度为宜）湿敷，每 5/7 分钟更换一次，同时让孩子多喝温水。切记不能擦孩子的手心、脚心及前胸后背、腹部。擦完注意适当保暖，勿再次受凉。
于淑文
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